《最好的告别》对康复社会工作的启示

通过对《最好的告别》进行研读,思考年老与残障的关系,结合康复社会工作中针对轻度残障者和重度残障者的具体服务内容,反思存在的共性问题。从葛文德所述案例中得到启发,当面对患者过高的康复期望时,社工可尝试联合康复团队开展真诚谈话实现良好沟通;当面临利益冲突时,社工可通过挖掘独特优势,实施个体化服务;面对患者出院后回归家庭和社区服务的缺位时,社工需要拓宽院外服务场域,满足残障者的需求。这些都使社会工作者成为康复团队不可或缺的一员。

脊髓损伤康复中的支撑-驱动生物力学问题

脊髓损伤是一种具有较高发病率和致残率的神经系统疾病。损伤导致患者日常活动的支撑-驱动模式改变,从而使得上肢与臀部的受力模式发生变化。生物力学因素导致一系列的并发症,如肩痛和压疮等,给脊髓损伤患者的康复增加了难度。有必要建立脊髓损伤患者活动的支撑-驱动理论,分析并发症的发生的生物力学机制,为脊髓损伤患者的康复研究提供新的角度,并为新型智能康复设备和辅具的开发提供依据。

脊髓损伤康复认知评估量表的研制及信效度检验

目的研制脊髓损伤康复认知评估量表,并在社区脊髓损伤患者中开展信效度检验。方法基于期望价值理论、社会认知理论和目标设置理论,通过文献归纳整理和小组讨论,经过患者试用和专家论证,研制出脊髓损伤康复认知评估量表。采用方便抽样法,于2021年2一12月选取231例社区脊髓损伤患者为研究对象,其中包括参加上海市阳光康复中心康复训练的67例社区常住脊髓损伤患者和阳光康复中心“希望之家”微信群中的164例脊髓损伤患者。采用脊髓损伤康复认知评估量表(患者版)抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、欧洲五维健康量表的视觉模拟评分(EQ-VAS)、一般自我效能量表和一般资料调查表对研究对象进行调查。采用SPSS16.0软件和Amos21.0软件进行相关分析和信效度检验。结果本研究编制的脊髓损伤康复认知评估量表(患者版)包括2个一级维度、8个二级维度、24个条目。在脊髓损伤患者及其照护者中试用效果良好,专家普遍认同。经探索性因子分析发现量表可分为认可维度和了解维度;量表Cronbach'sα系数为0.98,各条目与其所属维度的相关系数为0.75~0.88,复测信度良好。相关分析显示,患者焦虑、抑郁得分与康复认知得分呈负相关(P<0.05),自我效能、生活质量与康复认知得分呈正相关(P<0.05)。结论脊髓损伤康复认知评估量表具有科学性和可行性,信效度良好,可用于评估社区脊髓损伤患者的康复认知水平。