诱发牙科焦虑症相关因素的探讨

牙科焦虑症（dentalanxiety，DA）又称牙科畏惧症（dentalfear，DF），是指患者在牙科诊治过程中或其中某些环节怀有不同程度的忧虑、紧张和害怕心理，以及在行为上表现为敏感性增高、耐受性降低甚至逃避治疗的现象。

^(60)Coγ线辐照全血对T淋巴细胞分泌细胞因子的影响

目的:探讨60Coγ射线辐照全血对T淋巴细胞分泌细胞因子白细胞介素2(IL2)、干扰素γ(IFNγ及肿瘤坏死因子(TNF)的影响。方法:分别用5种剂量的60Coγ射线对新鲜全血进行辐照处理,然后用免疫标法区分T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+3个亚群,用流式细胞术检测辐照前后3种表型T细胞内分泌IL2IFNγ及TNF的淋巴细胞数量的百分率的变化。结果:综合5个剂量组辐照新鲜全血后3种表型的T细胞分表达的IL2、INFγ、TNF均有明显降低(P<0.01);经15Gy辐照后,3种表型的T细胞分泌表达的上述细胞子的百分率降低均不明显(P>0.05);但从20～35Gy中,除了20GyCD3+、CD4+及25GyCD3+T细胞内分表达的TNF降低不明显(P>0.05)外,其余剂量辐照后对3种表型的T细胞内分泌细胞因子均有所降低(P0.05或0.01)。结论:经60Coγ线辐照新鲜全血能抑制T细胞内分泌表达细胞因子,且抑制效应与辐照剂量相关辐照剂量越大,抑制效应越明显。

α-糜蛋白酶治疗牙周脓肿的临床观察

目的 评价α -糜蛋白酶对牙周脓肿治疗的效果。方法 选择 189例牙周脓肿患者 ,并分成 3组 :试验组用α -糜蛋白酶 ,对照Ⅰ组用 3%过氧化氢 ,对照Ⅱ组用 0 .9%生理盐水 ,临床观察 3d复诊。结果 治疗前牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度 3组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗前后牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度差值在 3组间差异皆有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 α -糜蛋白酶促使牙周脓肿内血凝块、脓性分泌物以及坏死组织液化分解 ,使炎症得到改善 。

骨组织工程技术进行犬上颌窦提升的实验研究

目的:观察猪脱钙冻干骨支架和骨髓基质细胞(BMSCs)复合后在犬上颌窦底的成骨情况。方法:将实验犬BMSCs诱导为成骨细胞后与冻干脱钙骨支架相复合,用于实验犬自体上颌窦提升,通过实验组与正常骨组织、阳性对照组和空白对照组之间大体标本、X线影像学观察、组织切片HE染色和免疫组化染色的比较,考察其成骨情况。结果:实验侧上颌窦外形饱满,与周围正常骨组织无明显区别,X线可见骨小梁致密整齐,组织切片HE染色和免疫组化分析均显示实验组成骨与阳性对照组无明显区别。结论:应用冻干脱钙骨支架与BMSCS复合的组织工程复合物在上颌窦提升术时,具有良好的成骨能力,可以形成正常的骨组织。

干燥、湿润环境对光固化复合树脂聚合收缩影响的实验研究

目的:测试干燥、湿润环境对3种光固化复合树脂聚合收缩的影响。方法:取18个新鲜拔除的下颌第三磨牙,制备近中邻(MO)洞,洞宽为颊舌牙尖距的1/3,洞深为2 mm,然后分别用GRADIA DI-RECT-P、Z350和P90树脂充填窝洞(P90用其自带粘结剂,其余均用G-BOND粘结剂处理洞壁)(n=6),并随机分成干燥组和湿润组(n=3)。在650 mW/cm2光源下,光照固化40 s后采用电子散斑干涉技术测量树脂修复体的面、近中邻面收缩和牙齿颊面的变形情况。结果:3种树脂中GRADIA DIRECT-P的收缩量和牙齿变形量最大,P90的收缩量和牙齿变形量最小;湿润环境可降低树脂修复体聚合收缩量和牙齿的变形量。结论:环境对光固化树脂的聚合收缩有一定影响,湿润环境下,其聚合收缩明显减小。

组织工程牙周膜的体外构建

背景:利用牙周膜干细胞的多向分化潜能修复牙周缺损是近来研究的热点课题。目的:探讨利用可吸收生物材料冻干胶原膜和犬牙周膜干细胞在体外构建组织工程牙周膜的可行性。设计、时间及地点:单一样本观察,于2003-11/2004-10在解放军第四军医大学口腔医院组织工程实验中心完成。材料:生物膜为冻干胶原膜由解放军第四军医大学口腔医院组织工程实验中心提供。从4只1周岁犬的下颌前牙中分离培养牙周膜干细胞。方法:取第3代犬牙周膜干细胞扩增至1×107数量级,种植在冻干胶原膜的表面,形成细胞-生物材料复合物,每日更换培养液,倒置相差显微镜动态观察细胞形态和黏附生长状况,体外培养1周左右,组织做扫描电镜、透射电镜和苏木精-伊红染色,观察细胞在冻干胶原膜材料中的生长、增殖以及基质分泌情况。主要观察指标:①光镜观察细胞接种后生长状况。②电镜和组织学观察细胞支架复合结果。结果:培养6d后,犬牙周膜干细胞分泌的基质与支架材料形成网状结构。复合物体外培养1周,细胞黏附在生物支架上,细胞增殖和生长良好,分泌大量基质并形成纤维状结构,细胞复层生长,伸入膜的内部,增殖的细胞和分泌的基质与膜交接成一整体,复合物成为纤维网状组织,基本具备牙周膜的纤维状结构。结论:利用冻干胶原膜为支架,犬牙周膜干细胞为种子细胞,可在体外成功构建组织工程化牙周膜。

正畸移动牙龈沟液中IL-1β和sICAM-1的表达

目的探讨成人牙齿受到正畸力后龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的表达。方法选择27例已拔除双侧上颌第一前磨牙的患者,用弹簧施力于其一侧上颌尖牙向远中,为实验组;对侧不受力,为对照组。分别于施力前、施力后1、2、3、7、21、28天用ELISA法检测双侧上颌尖牙龈沟液(GCF)中IL-1β和sICAM-1的含量。结果实验组在受力后龈沟液中IL-1β和sICAM-1均开始升高,第3天达到高峰,第28天基本回落至基线。对照组GCF中IL-1β和sICAM-1基本维持在基线。第2、3天实验组GCF中IL-1β的含量和第2、3、7天sICAM-1的含量与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论在正畸过程中,牙齿GCF中IL-1β和sICAM-1的表达随牙周组织的受力改变而发生动态变化,与牙齿移动和牙槽骨重建有关,可作为一种临床检测方法。

上海市部分地区居民牙齿缺失及修复情况调查分析

目的调查上海市普陀区、闸北区部分中老年居民牙齿缺失及修复的情况。方法通过问卷调查方式和口腔检查对上海部分地区不同年龄的居民进行抽样调查。结果共调查人数为853人,其中男性394人,女性459人。不同年龄、不同性别、不同经济收入、不同文化程度居民的牙齿缺失和修复率均有显著差异,其中牙列缺损占91.8%,牙列缺失为8.2%,失牙原因中龋齿占80.6%,牙周病占14.7%。结论应加强龋齿、牙周病的防治,有效地开展口腔健康教育,强化人们牙齿保健意识,建立良好的口腔卫生习惯,同时应提高口腔治疗及修复水平并宣传修复的及时性和有效性。

新型脱敏剂MS-COAT治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

目的观察新型脱敏剂MS-COAT在治疗牙本质过敏症中的疗效。方法临床观察牙本质过敏患者47例,患牙110颗,其中面过敏29颗,牙颈部过敏81颗,应用MS-COAT脱敏剂进行脱敏治疗,观察即刻疗效以及1个月后疗效。结果MS-COAT脱敏剂即刻疗效97.27%,1个月后疗效82.41%,面过敏组疗效即刻疗效93.10%,1个月后疗效79.31%,牙颈部过敏组即刻疗效98.77%,1个月后疗效88.61%,两组即刻疗效差异无显著性,1个月后疗效差别有显著性差异(P<0.01)。结论MS-COAT脱敏剂是一种临床疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂。

下颌全口义齿有限元建模方法的研究

目的制作可显影的下颌全口义齿,为建立下颌全口义齿有限元模型奠定基础。方法通过预实验确定选用的显影剂的种类和添加的比例,添加50%重量比的硫酸钡粉于普通热凝树脂材料中可制作出可显影的下颌全口义齿。结果采用这种方法制作的下颌全口义齿的有限元实体模型几何相似性强,模型精度高。结论在普通热凝树脂材料加入适当比例硫酸钡可以用于制作可显影的全口义齿,能完全满足有限元建模的需要。

不同浓度bFGF对犬骨髓基质细胞增殖、分化影响的实验研究

目的:研究不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对体外培养的beagle犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)增殖和分化的影响。方法:体外培养第2代BMSCs的培养液中分别加入不同浓度(25、50、100、200 ng/mL)的bFGF,连续6 d倒置显微镜下动态观察BMSCs的形态和生长情况,行MTT比色、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性定量检测、ALP和Von Kossa染色。结果:浓度为50 ng/mL的bFGF可明显促进犬的BMSCs增殖(P<0.05),但无显著促进犬BMSCs分化的作用(P>0.05)。结论:bFGF能有效促进犬BMSCs的增殖,且与bFGF剂量有关。

多孔磷酸钙人工骨复合BMP-2/bFGF成骨的实验研究

目的研究多孔磷酸钙人工骨与重组人骨形成蛋白2/碱性成纤维细胞生长因子复合后成骨的作用。方法通过体外实验获取BMP-2/bFGF最佳比例,将犬的骨髓基质细胞与PCPC/BMP-2/bFGF复合材料扫描电镜观察,以BMSCs/PCPC为对照组,BMSCs/PCPC/BMP-2、BMSCs/PCPC/bFGF、BMSCs/PCPC/BMP-2/bFGF为实验组,植入裸鼠皮下,术后4、8、16周,取材行组织学观察,计算新骨形成面积。结果扫描电镜显示,BMSCs/PCPC/BMP-2/bFGF吸附了大量BMSCs,BMSCs/PCPC/BMP-2/bFGF组新骨形成较其他组明显增多。结论PCPC是BMP-2/bFGF较理想的载体材料,复合后具有良好的诱导成骨作用,可作为一种新型复合人工骨修复骨缺损。

不同浓度重组人骨形成蛋白2和碱性成纤维生长因子对犬骨髓基质细胞的生物学作用

目的:骨形成过程由骨形成蛋白诱导开始,并受到多种生长因子的综合调控。为建立良好的细胞培养体系和配制含有多种生长因子的活性材料,观察不同浓度的重组人骨形成蛋白2和碱性成纤维细胞生长因子对犬骨髓基质细胞增殖、成骨分化的影响。方法:实验于2007-05/07在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔生物工程实验室完成。①实验材料:1岁beagle犬3只。重组骨形成蛋白2,碱性成纤维细胞生长因子(Peprotech)。②实验方法:犬肌注麻醉后,穿刺抽取2mL骨髓,离心制备骨髓基质细胞,进行原代培养。待细胞80%汇合时,胰酶+乙二胺四乙酸消化传代。③实验评估:取传至第3代的细胞,接种后分别加入重组骨形成蛋白2和碱性成纤维细胞生长因子,各自分为0,25,50,100,200μg/L组。于第1,2,3,4,5,6天倒置显微镜下动态观察细胞形态;MTT比色法测定细胞增殖水平;碱性磷酸酶活性定量检测细胞成骨分化情况;于第6天行VonKossa及碱性磷酸酶染色。结果:①细胞形态观察:第3代骨髓基质细胞诱导培养3d后,多角形细胞增多,细胞逐渐向梭形或多边形转化,胞体膨大,存在大小形态不一的胞浆突起,胞核较大,位于细胞体一侧,偶见2个核仁;约6d细胞融合,仍以长梭形或线形为主,集落生长趋势明显。②细胞增殖测定:与空白对照组比较,100,200μg/L重组骨形成蛋白2能显著促进骨髓基质细胞生长,且浓度为100μg/L时随作用时间的延长细胞生长速度增加尤为明显(P<0.01);50μg/L碱性成纤维细胞生长因子能显著促进骨髓基质细胞生长(P<0.05)。③细胞成骨分化测定:与空白对照组比较,25μg/L重组骨形成蛋白2能显著促进犬骨髓基质细胞分化,且随作用时间的延长细胞分化尤为明显(P<0.01)。碱性成纤维细胞生长因子无显著促进犬骨髓基质细胞分化作用。④VonKossa染色结果:各组均有明显钙结节形成。⑤碱性磷酸酶染色结果:各组胞质内均可见紫色颗粒,呈阳性表达。结论:100μg/L重组人骨形成蛋白2与50μg/L碱性成纤维细胞生长因子均能有效地促进犬骨髓基质细胞增殖,25μg/L重组人骨形成蛋白2可明显促进犬骨髓基质细胞成骨分化,为构建活性骨替代材料提供良好的实验平台。

口腔黏膜癌变过程中细胞周期素E蛋白表达及意义

目的:了解细胞周期素E(Cyclin E)蛋白在口腔黏膜癌变过程中表达变化,探讨Cyclin E在口腔鳞状细胞癌(OSCC)发生发展中的意义。方法:正常口腔黏膜12例、不同程度上皮异常增生组织35例、不同分化口腔鳞状细胞癌69例,石蜡包埋组织。采用免疫组织化学方法检测Cyclin E蛋白表达,分析其在口腔黏膜癌变过程中的变化趋势及意义。结果:Cyclin E蛋白在正常口腔黏膜上皮无表达,但从轻度上皮异常增生组织开始出现Cyclin E蛋白阳性表达;Cyclin E在上皮异常增生组织中的阳性表达率42.86%(15/35),在OSCC的阳性表达率为65.22%(45/69),两组间差异有统计学意义(χ2=4.757,P=0.029)。Cyclin E阳性表达率及表达强度随上皮异常增生程度的增加及肿瘤分化程度的降低而增加,二者存在正相关关系(r=0.409,P<0.01)。但CyclinE蛋白表达与OSCC淋巴结转移、远处转移以及肿瘤临床分期无关(P>0.05)。结论:Cyclin E蛋白表达高调是口腔黏膜癌变过程中的早期事件,并可能与OSCC发生发展进程有关,但Cyclin E蛋白表达尚不能作为反映OS-CC生物学特征有价值的标记物。

颜乾麟教授温肾法治疗前列腺病的经验

前列腺病总以排尿异常为表现,颜乾麟教授认为,其基本病机为膀胱气化失司,临床治疗本病虽常从湿热与阴阳盛衰的关系进行分期辨治,但总不离维持肾阳温煦之功,以复膀胱气化之常,可分别采用通阳、温阳、补阳等方法,收事半功倍之效。

32例乳牙牙本质光密度的测定与分析

目的:测定乳牙牙本质不同部位的光密度值,为乳牙基础研究提供基线资料。方法:用Digora数字化X线摄影系统测量32颗离体正常上颌乳中切牙牙本质不同深度(浅、中、深层)、不同轴面(近中、远中、唇侧、腭侧面)的光密度值,应用SAS6.12软件包进行单因素方差分析和SNK检验,比较不同部位光密度值的差异。结果:牙本质深层的光密度均值低于中层及浅层(P=0.002),牙本质4个轴面的光密度值无显著性差异(P=0.0997)。结论:光密度是1个间接反应牙体硬组织矿化程度的物理量,通过便捷的实验方法获得数字化信息,可为牙体硬组织的研究提供新的参考指标。

设想:脐带是理想的骨组织工程材料(英文)

目的:设想脐带可以提供骨组织工程中的三大因素:间充质干细胞,支架材料,诱导成骨的细胞因子,成为骨组织工程的理想材料。方法:应用计算机检索Medline2000-01/2010-01与组织工程成骨及脐带组织解剖相关的文献,检索词"bone tissue regeneration,mesenchymal stem cells,umbilical cord",文章语言种类"English"。对资料进行初筛,选取近年发表的针对性强的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章,排除较陈旧的和重复研究的文章。共收集到57篇文章,选其中12篇进行分类整理用于综述。结果:脐带是由外膜、2条脐动脉、1条脐静脉及多孔的华尔通胶质组成的,淋巴免疫系统尚无发育完全,从脐带中分离脐带间充质干细胞不会对母体和胎儿产生任何不良影响。因此,脐带来源的间充质干细胞免疫原性低,应用于临床治疗具有很大的现实意义。同时,脐带中含有韧性强的胶原蛋白及弹性好的纤维组织,可以为骨细胞生长适宜的条件。另外含有大血管也许可以提供丰富的成骨促进因子,例如血管内皮生长因子。结论:根据脐带以上特点,提出设想脐带可以提供骨组织工程需要三大要素,即脐带来源间充质干细胞,胶原及纤维结构提供生物支架,大血管周围分泌促进成骨的细胞因子。这样,脐带将成为理想的骨组织工程材料。

热休克蛋白47在糖尿病大鼠皮肤创口愈合过程中的表达

目的:使用糖尿病大鼠模型探讨热休克蛋白47(47kDa heat shock protein,HSP47)在糖尿病大鼠皮肤创口愈合过程中的表达水平。方法:在距正常大鼠和糖尿病大鼠头部1cm的背部做一直径1cm的圆形全层皮肤创口,糖尿病大鼠分为不注射组、注射空质粒组和注射重组质粒组,在创口愈合的第3、5、7天分别取对照组和实验组大鼠的创周皮肤,应用免疫组织化学和Western免疫印记法(Western blotting)检测HSP47在各组大鼠皮肤创口愈合过程中的表达水平。结果:正常大鼠皮肤创周组织中HSP47的表达,在愈合过程中呈明显增高的趋势。同正常大鼠相比,糖尿病大鼠皮肤创口愈合缓慢,皮肤创口组织中HSP47的表达明显减少。注射重组质粒pTracer-CMV-HSP47的糖尿病大鼠皮肤创周组织中HSP47的表达增强。结论:HSP47在糖尿病大鼠皮肤创口组织中的低表达与糖尿病大鼠皮肤创口愈合缓慢密切相关。通过体外构建HSP47的重组质粒再注入糖尿病大鼠皮肤创周组织中的方法,可以增强HSP47在体内的表达。

三种厚度硅涂层对氧化锆陶瓷与牙本质瓷结合强度的影响

目的探讨三种厚度的硅涂层对氧化锆陶瓷与牙本质瓷结合性能的影响。方法将烧结后的氧化锆陶瓷片分为3组,每组16片,分别采用:(1)100 nm硅涂层;(2)200 nm硅涂层;(3)300 nm硅涂层处理。在3组涂层组试件的结合面烧结牙本质瓷,测试其结合强度,数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果200 nm组结合强度最高,与100 nm,300 nm组差别有统计学意义(P<0.05)。结论200 nm为硅涂层较适宜的厚度,可以显著提高氧化锆陶瓷与不透明牙本质瓷的结合强度。