大块充填复合树脂修复后的临床效果的研究进展

目前大块充填复合树脂逐渐应用于牙科治疗中,一些研究发现其除了具有操作简单的优势外,还具有良好的临床效果。单体转化率是反映树脂固化程度的重要指标,也是决定树脂的机械性能和生物学性能的重要因素。牙尖变形、边缘微渗漏是由于复合树脂的聚合收缩产生的收缩应力造成的,对充填体的耐久度、边缘封闭性有一定的影响,可以认为是衡量树脂粘接修复后的临床效果的常见指标。该文主要通过单体转化率、牙尖变形和边缘微渗漏这三方面对大块充填复合树脂修复后的临床效果以及原因机理做一个总结描述。

低频磁刺激对人咬肌抑制反射及其恢复曲线的影响

目的:研究低频经颅磁刺激下,健康人咬肌的抑制反射(masseter inhibitory reflex,MIR)及其恢复情况,以明确低频磁刺激下咬肌抑制反射兴奋性的变化规律。方法:选取20名健康受试者,在低频刺激(1Hz)前后,采用单脉冲模式刺激颏神经,记录咬肌肌电,统计分析早期静息期(the early silent period,SP1)及晚期静息期(the late silent period,SP2)的潜伏期和持续时间。再在双脉冲刺激模式下,条件刺激和测试刺激间设置不同的时间间隔(interstimulus interval,ISIs):100、200、300、400、500、600 ms。统计分析在不同时间点,双脉冲模式刺激下MIR的恢复情况。结果 :单脉冲刺激下,受试者SP1和SP2的潜伏期与持续时间都未发生变化(P>0.05)。双脉冲模式中,条件刺激下所得SP1和SP2都具有稳定的波段,而测试刺激中所得SP1波段较稳定,SP2发生变化。磁刺激下,随着间隔时间延长,测试刺激激发出的SP2面积会逐渐恢复,基础对照组在100 ms时,SP2面积恢复为16.6%,400 ms时为90.3%,600 ms时SP2面积几乎全完恢复。而低频组在100 ms时,SP2面积恢复仅为3.9%,400 ms时为49.7%,600 ms时为74.2%。结论:低频重复经颅磁刺激后,受试者短时间内MIR恢复程度受到显著抑制,提示低频重复经颅磁刺激可以显著干扰脑干反射通路的兴奋性。

邻面边缘提升术的研究进展和临床应用

粘接技术和材料的发展促进了微创和美学修复的发展,邻面边缘提升术是采用直接粘接的复合树脂基底将龈下缺损边缘提升到龈上的一种修复方式,能有效提升邻面洞的龈壁,简化了临床的粘接程序,拓宽了邻面缺损的修复适应证。邻面边缘提升术作为二步法的修复方式,不仅有利于即刻牙本质封闭,对于龈下缺损的直接或间接修复有重要的意义。本文对这一技术的发展以及口腔修复治疗中的应用进行了系统的综述。

多模态数据融合技术在口颌系统功能评估中的应用

口颌系统包括多个元件,是一个相互制约而又相互协调的整体。对口颌系统功能紊乱的患者进行全面的评估,充分了解牙列静态和动态接触状态、颞下颌关节结构以及运动协调性,对认识其疾病发生的原因、咀嚼系统尤其是颞下颌关节损害的程度以及疾病的转归尤为重要,也是后续治疗的基础。近年来,随着数字化技术的发展,将CT、磁共振成像、口内外扫描数据进行多模态数据融合已经成为可能,能更全面地对颞下颌关节及咬合功能进行评估。

光固化与熔融堆积技术3D打印个别托盘的比较

目的:比较光固化成型技术(stereo lithography apparatus,SLA)与熔融堆积成型技术(fused deposition modeling,FDM)制作上颌无牙颌3D打印个别托盘的精确度,并与传统手工方法进行对比。方法:采用同一个标准上颌无牙颌石膏模型灌注5个超硬石膏模型。利用3D扫描仪将模型组织面数据扫描导入计算机中,在Geomagic软件中设计个别托盘CAD数据,以STL格式保存,将数据分别导入采用SLA及FDM的3D打印机中,制作3D打印个别托盘。对照组采用传统手工方法制作个别托盘。在Geomagic及Imageware软件中分析不同方法制作的个别托盘给印模材料的预留空间大小,在SPSS中利用两独立样本t检验的统计学方法比较其精确度。结果:个别托盘预留空间为:(SLA组)0.98-1.06mm±0.05-0.14mm,(FDM组)0.98-1.03mm±0.13-0.19mm,(手工组)1.04-1.16mm±0.31-0.41mm。3D打印制作的个别托盘相较于手工制作的个别托盘,预留空间分布更接近于1mm,精确度更高(P<0.01)。SLA比FDM制作的个别托盘预留空间分布更接近于1mm,精确度更高,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:两种3D打印技术制作的个别托盘精确度均优于手工制作的个别托盘,且光固化成型技术比熔融堆积成型技术制作的个别托盘精确度更高,采用光固化成型技术3D打印机制作个别托盘值得临床推广。

第四届微创美学修复(MICD)研讨班邀请函

由同济大学口腔医学院主办的,国家级继续教育项目＂第四届微创美学修复（MICD）研讨班＂[项目编号2016-08—04-007（国）],将于2016年12月22日至12月24日,在上海举行。我们期待与国内外同行们相聚、交流。本次研讨班旨在深化微创美容修复理念,并从临床诊断、临床设计、临床治疗等方面,全方位提升广大口腔医师的前牙美容修复水平。

口腔微创美容的理念及临床技术

目前,口腔治疗的微创理念已深入人心.无论是龋病治疗的无创伤性充填 （atraumatic restorative treatment,ART）,还是牙体缺损的复合树脂修复[1-2],都力争最大限度地减少对牙体结构的破坏[3].在涉及口腔美容的各项技术中,微创的理念同样主导其中.2009年,尼泊尔美容牙科及南亚美容牙科协会主席Koirala[4]医师提出口腔微创美容（minimally invasive cosmetic dentistry,MICD）的概念和治疗方案,受到众多临床医师和专家的高度评价,得以在世界范围内推广,并被认定是口腔发展的趋势之一.