p53、bcl-2基因和雌孕激素受体在乳腺癌表达的临床意义

目的 探讨 p5 3基因、bcl 2基因、雌激素受体 (ER)及孕激素受体 (PR)在乳腺癌中表达的意义及其相互之间的关系。方法 采用免疫组化SP法检测 116例乳腺癌患者的p5 3、bcl 2、ER及PR。结果 癌组织中p5 3、bcl 2、ER及PR阳性反应检出率分别为 2 2 .4%、48.3 %、73 .3 %和 5 6.9% ;有淋巴结转移的乳腺癌患者p5 3基因表达明显高于无淋巴结转移者 ,ER的表达与p5 3相反。bcl 2基因在病理TNM分期早期乳腺癌中的表达明显高于中、晚期乳腺癌。PR的阳性率表达与患者的年龄、肿块直径、淋巴结转移及TNM分期均呈负相关(P <0 .0 5 )。结论 p5 3、bcl 2、ER和PR均可作为判断乳腺癌预后的指标。p5 3和bcl 2的表达呈负相关 ,bcl 2和ER、PR呈正相关 ,且有协同性。bcl 2阳性表达还可作为乳腺癌早期诊断的指标。

长期服用三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者子宫的影响

[目的 ]对绝经后经三苯氧胺 (TAM )治疗的乳腺癌术后的患者进行随访 ,观察在随访期内子宫的病变 ,并采取相应的对策。 [方法 ]随机选择 6 5例绝经后患者口服TAM 2 0mg/d ,每隔 6～ 12个月作经阴道B超检查 ,对于子宫内膜厚度≥ 5mm的患者行诊断性刮宫。[结果 ]可评价患者共5 6例 ,服用TAM的平均时间为 39个月。服用TAM后 ,子宫内膜明显增厚 ,经诊刮后其中 13例为单纯性增生 ,3例为子宫内膜息肉。其中 3例内膜增厚伴阴道出血的患者停药后 6个月后子宫内膜厚度恢复正常。服药期间有 5例患者发现子宫肌瘤增大 ,无子宫内膜癌的发生。 [结论 ]乳腺癌术后长期口服TAM ,可引起绝经后患者子宫内膜单纯性增生、子宫内膜息肉及子宫肌瘤。因此 ,应该对长期服用TAM的患者进行密切随访 ,可防止子宫内膜癌的发生。

PGE_1脂微球对乳腺癌术后皮瓣缺血的作用分析

目的观察PGE1脂微球(LipoPGE1)对乳癌根治术后发生缺血的皮瓣的疗效。方法对163例乳癌根治术后发生皮瓣缺血的患者按照不同处理方法分为三组,第一组为术后使用PGE1脂微球治疗,通过静脉连用5—7d,共62例;第二组为术后使用丹参+低分子右旋糖酐治疗,通过静脉连用7—10d,共53例;第三组为术后未用药物,共48例。术后2周观察皮瓣情况。结果第一组皮瓣愈合率明显高于其余两组(P<0.05);第一组皮瓣坏死面积多在5.0cm×5.0cm以下,和另两组相比有极显著性差异(P<0.01);第二组和第三组之间的皮瓣愈合率及面积小于5.0cm×5.0cm的皮瓣坏死率相比均无显著性差异(P>0.05)。结论PGE1脂微球对乳癌术后皮瓣缺血的治疗效果显著。

乳腺良恶性肿瘤的血氧及血流微量检测临床研究

目的研究乳腺良、恶性肿瘤中的血氧及血流量值微量改变,并分析其临床意义。方法选择乳腺癌35例、乳腺良性肿瘤48例、乳腺增生102例为研究对象。全部患者均于手术前测定乳腺肿瘤的血氧及血流值的微量改变,并与手术后的病理结果相对照。结果35例乳腺癌中符合“高血低氧”者30例,符合率为85.7%;不符合5例。48例乳腺增生中符合“非高血低氧”40例,符合率为83.3%;不符合8例。102例乳腺良性肿瘤中,符合“非高血低氧”92例,符合率90.2%,不符合10例。三组符合率相比,差异均有显著性(P值均<0.05)。结论在不同性质的乳腺肿瘤中,血氧及血流量值存在着明显的微量改变。及时检测并进行动态分析,是无损伤检测早期乳腺癌的新途径。

点状植皮术在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用分析

目的 :研究乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面的修复方法。方法 :对 4 0例乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面面积大于 2 .0cm× 3.0cm的患者行点状植皮术。结果 :植皮术后 2周创面完全愈合 ,愈合率为10 0 %。结论 :乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面及时行点状植皮 ,简便有效 ,利于患者早日行术后放、化疗。

乳腺癌的普查研究的现状及其评价

乳腺癌二级预防是提高患者生存率、降低死亡率的重要手段之一,防癌普查是其中重要的组成部分.综述了恶性肿瘤的分级预防、乳腺癌普查的现状、不同观点的比较和普查的利弊分析,以及正确开展乳腺癌普查及评估工作等.

雌激素受体阴性乳腺癌HER-2和Ki-67表达分析

目的探讨雌激素受体(ER)阴性表达的浸润性乳腺癌PR、HER-2、Ki-67的表达情况与临床病理特征的关系。方法选取1339例浸润性乳腺癌,其中ER阴性乳腺癌403例,回顾性分析PR、HER-2、Ki-67的表达状况及其间的相关性,以及PR、HER-2、Ki-67的表达与临床病理特征关系。结果 PR、HER-2和Ki-67的阳性表达率分别为8.9%(36/403)、26.8%(108/403)和98.3%(396/403)。PR与患者年龄、肿瘤大小、P53表达有统计学意义(P<0.05),与组织学分级、有无淋巴结转移无统计学意义(P>0.05)。而HER-2与各项临床病理指标均有统计学意义(P<0.05)。Ki-67表达与P53表达、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级无关(P>0.05)。PR、HER-2、Ki-67三者间表达呈正相关,其中Ki-67与HER-2表达呈高度正相关(r=0.941,P=0.000)。结论ER阴性乳腺癌HER-2表达与临床病理特征有关。Ki-67可作为预测HER-2表达状况的重要指标。

蛋白粘合剂封堵对乳癌术后创面愈合的疗效观察

目的 术中应用蛋白粘合剂以减少乳癌术后淋巴淋巴液渗漏,提高创面愈合率的疗效观察。方法 将2 98例乳腺癌随机分为观察组和对照组,治疗组有患者12 9例,对照组有患者16 9例。在完成乳癌根治术、改良根治术的淋巴清扫后,治疗组应用纤维蛋白粘合剂洒于锁骨下区、腋静脉鞘以及手术创面。观察术后手术创面日引流量及总引流量、血性淋巴转清时间和拔管时间、手术区皮瓣存活以及有无皮下积液等指标。结果 应用医用蛋白粘合剂封堵后,淋巴液及创面渗液的总量减少,血性淋巴液转清时间及引流管拔除时间明显提前。结论 乳癌术后应用医用蛋白粘合剂封堵,能明显减少乳癌术后淋巴渗漏,提高乳腺癌术的创面愈合率,缩短患者住院时间。