医院-社区-家庭三元联动延续性护理在老年宫颈癌根治术后尿潴留的出院患者预后中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三元联动延续性护理模式在老年宫颈癌术后发生尿潴留的出院患者中的应用效果。方法选取2018年1月-2018年12月宫颈癌术后发生尿潴留出院的老年患者,共90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规出院宣教及随访,观察组采用三元联动延续性护理干预措施。在出院2周、1个月、3个月与6个月后,评价2组膀胱功能恢复情况及患者自我管理测评得分。结果2组患者出院3个月、6个月后自我管理测评效果显著,观察组残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染发生率以及重新置管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭三元联动延续性护理有利于老年宫颈癌根治术后患者顺利完成医院到家庭的过渡,提升患者生活自理能力,促进膀胱功能的恢复、减少尿潴留及尿路感染的发生。

住院患者护理风险评估预警监控传报系统的建立与应用效果评价

目的 :建立住院患者护理风险评估预警监控传报系统,对住院患者的护理风险进行评估、预警、监控及干预,从而减少护理不良事件的发生。方法 :利用医院计算机网络对新入院患者及住院期间患者的护理风险进行评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的高风险人群进行预警提示,护理单元根据风险类别实施干预措施并进行风险监控传报,实行院-科-护理单元三级实时跟踪监控,对住院患者的护理风险进行前瞻管理。结果 :住院患者护理风险评估预警监控传报系统实施1年来,住院患者护理风险监控上报阳性情况率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);而与之相关的护理不良事件发生数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院患者护理风险评估预警监控传报系统提高了护士对护理风险的预见性及风险管理意识,提高了护理安全管理效率,减少了护理不良事件的发生。

综合性护理干预对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响

目的观察综合性护理干预措施对膝关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法2014年3月至2015年3月,便利抽样法选取同济医院骨科一病区关节外科收治的50例膝关节置换术患者。依照手术的先后顺序按单数和双数分为观察组和对照组。对照组患者实施常规的躯体疾病护理和护理指导。观察组患者在实施常规躯体疾病护理和护理指导的基础上,实施综合性的护理干预措施,包括认知干预、行为干预、心理干预、社会支持干预。比较两组患者术后功能锻炼的依从性。结果两组患者术后功能锻炼依从性比较,观察组患者功能锻炼的频次依从率及强度依从率均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合性护理干预措施对提高膝关节置换术后患者功能锻炼依从性有明显效果。

我国老年人尿失禁护理研究现状与热点领域的文献分析

目的了解我国老年人尿失禁护理的研究现状与热点。方法以"老年"+"尿失禁"+"护理"为检索词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网3个数据库的相关文献,运用文献计量分析法分析文献基本信息。结果共纳入符合标准的文献431篇,最早一篇于1988年发表,文献的期刊分布广泛,研究热点包括"生活质量"、"心理护理"、"盆底肌锻炼"等。结论我国老年人尿失禁护理的发展已步入成熟阶段,但是尚缺乏老年患者尿失禁风险评估、延续性护理、专业机构设置等方面的研究,应该作为今后的重点研究内容。

新冠肺炎疫情防控常态化背景下普通病房护理管理策略

新冠肺炎疫情防控常态化背景下,普通病房管理也逐步从短期被动采取应急举措转变为常态化疫情防控。鉴于国内一些地区疫情偶尔仍有局部小范围反弹的情况,加强普通病房疫情防控管理仍然是病房管理工作的重点内容之一。本文从新冠肺炎疫情防控常态化背景下普通病房的护理管理、应急隔离病室的设置管理、疫情防控闭环管理等方面总结了新冠肺炎疫情防控常态化背景下普通病房的护理管理策略,旨在为临床护理管理者提供参考。

基于循证构建老年尿失禁患者出院准备护理方案

目的构建老年尿失禁患者出院准备护理方案,为提高出院指导质量提供参考依据。方法基于循证,检索中外数据库,获取与老年尿失禁出院准备相关文献并进行文献质量评价,结合临床实践,采用小组讨论方法制定老年尿失禁患者出院准备护理草案,通过2轮德尔菲专家函询对草案进行修订确定最终方案。结果2轮专家函询中,专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.86、0.82,肯德尔和谐系数为0.29、0.34,形成包括排尿情况、疾病知识、心理状况、出院护理需求评估、日常生活方式5个方面共21个条目的老年尿失禁患者出院准备护理方案。结论老年尿失禁患者出院准备护理方案构建具有一定的科学性、可靠性,可为临床老年尿失禁的管理提供参考与借鉴。

上海三级医院老年慢性病患者出院准备度及影响因素研究

目的了解上海三级医院老年慢性病患者出院准备度现状并分析其影响因素,为完善老年慢性病患者出院计划服务提供参考。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表对上海市7所三级甲等综合医院的381例老年慢性病患者进行问卷调查。结果381例老年慢性病患者的出院准备度总分为(7.91±1.42)分,处于中高水平。多重线性回归分析结果表明,慢性病诊断、住院天数、是否有其他慢性病或合并症、就医取药是否方便、感知自理能力下降、患者出院前实际获得的内容、出院指导技巧及效果是老年慢性病患者出院准备度的影响因素。结论医护人员应能够合理评估老年慢性病患者出院准备度,结合影响因素,完善出院计划,以通过提升患者出院准备度改善出院后临床结局。

出院准备服务模式对老年AF导管射频消融术后患者自我管理水平的影响研究

目的探究出院准备服务模式在老年心房颤动(AF)导管射频消融术后患者自我管理水平的影响。方法选择行导管射频消融术治疗的200例老年AF患者为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组100例。给予对照组心内科常规护理和出院后随访,观察组则在对照组的基础上添加出院准备服务模式,对2组患者的出院准备度、出院指导质量、自我管理水平及出院3个月内的再住院率进行比较。结果观察组出院准备度量表(RHDS)中的疾病知识、自身状况、可获得的社会支持、出院后的应对能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院指导质量量表(QDTS)中需要的内容、获得的内容、指导技巧及效果评分均高于对照组(P<0.05);观察组的自我管理行为调查表中遵医用药、定期检测和健康生活方式的评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院3个月内的再住院率低于对照组(P<0.05)。结论出院准备服务模式对老年AF导管射频消融术后患者的出院准备度、出院指导质量和自我管理水平均具有积极影响,能减少其非计划性再住院率。

4C中医延续性干预对帕金森病患者心理情绪、运动功能的影响

目的观察4C中医延续性干预对帕金森病患者心理情绪、运动功能的影响。方法将112例帕金森病患者按照随机数字表法分为2组,对照组56例进行常规干预,观察组56例进行4C中医延续性干预。2组均干预3个月,比较2组干预前后认知功能蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、心理情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分、运动功能[帕金森病评价量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表]评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化情况,并统计2组遵医率、家属满意率。结果2组干预后MoCA、ADL评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后SDS、SAS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后UPDRS-Ⅲ评分均较本组干预前降低(P<0.05),Berg评分均升高(P<0.05),且观察组干预后UPDRS-Ⅲ评分低于对照组(P<0.05),Berg评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后SPBS评分均较本组干预前降低(P<0.05),ESCA评分均升高(P<0.05),且观察组干预后SPBS评分低于对照组(P<0.05),ESCA评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后PSQI评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后均低于对照组(P<0.05)。观察组遵医率、家属满意率均高于对照组(P<0.05)。结论对帕金森病患者实施4C中医延续性干预能够有效改善患者认知功能、心理情绪,减轻患者自我感受负担,提升患者日常生活能力、运动功能及自护能力,改善患者睡眠质量,患者家属更加满意。

2型糖尿病胰岛素治疗患者运动现状的调查研究

目的 调查上海市2型糖尿病胰岛素治疗患者的运动现状,分析存在的问题,为指导患者开展运动管理提供依据。方法 2021年5-6月采用自制调查问卷进行便利抽样,调查上海市社区卫生服务中心和综合性医院的533例2型糖尿病胰岛素治疗患者,了解胰岛素治疗和运动现状。结果 胰岛素保存完全正确率为22.33%,胰岛素笔针头每次更换率为35.46%,胰岛素注射准时率为73.92%;调查对象中52.35%运动时长为30~60 min,32.27%运动强度为中等强度,41.65%运动频率为3~4 d/周,70.17%未进行运动前后的热身和放松,83.86%未进行运动时心率监测,56.85%运动无专业指导。结论 2型糖尿病胰岛素治疗患者运动管理不完善,运动前准备不充分,运动过程监管和运动后评价缺失。

维持性血液透析患者运动耐量的影响因素分析

目的 采用心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐量水平,并采用多重线性回归分析其独立影响因素。方法 纳入2019年12月至2021年4月同济大学附属同济医院肾内科MHD患者121例,行症状限制性递增功率踏车运动测试,记录患者的一般资料、疾病相关资料及实验室指标,与CPET的监测数据合并,建立数据集。以峰值摄氧量为因变量,CPET其余指标为自变量建立多重线性回归模型。结果 纳入121例MHD患者,男85例(70.2%),年龄范围28~78岁,峰值摄氧量为(12.17±2.56)mL·kg^(-1)·min^(-1)。以“逐步法”构建的多重线性回归模型显示,拟合的回归方程差异具有统计学意义(F=44.345,P<0.001);峰值负荷(β=0.063,P<0.001)、呼吸储备(β=-0.105,P<0.001)、峰值心率(β=0.024,P=0.003)及二氧化碳通气当量斜率(β=-0.153,P<0.001)是MHD患者峰值摄氧量的独立影响因素。结论 MHD患者的骨骼肌功能、肺通气、心肺偶联的通气效率及心功能是其运动耐量的独立影响因素。

个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响

目的 :探讨个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响。方法 :本研究为随机对照试验,采用便利抽样的方法选取在我院糖尿病专科门诊建立档案的2型糖尿病患者80例为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组患者给予一般的护理干预,干预组患者采取个性化健康教育。干预前及干预10个月后,分别评估两组患者的自我管理行为及空腹血糖、糖化血红蛋白值。结果:干预10个月后,干预组患者自我管理行为各项得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白值指标也均较入组时下降,血糖值控制改善,与对照组各对应值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :个性化健康教育能够提升2型糖尿病患者的自我管理行为及改善患者的血糖控制,提高患者的生活质量,是一种有效的糖尿病患者管理方法。

手术患者压疮风险预控系统的建立与应用研究

目的建立手术患者压疮风险预控系统,对手术患者进行压疮风险评估、预警、监控及有效干预,达到降低手术患者急性压疮的发生。方法利用医院信息化网络对手术患者进行压疮风险评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的急性压疮高风险人群预警提示,手术室护士根据预警提示实施干预措施并进行压疮监控传报,实行院-科-手术室(护理单元)三级实时跟踪监控,对手术患者急性压疮进行前瞻管理。结果手术患者压疮风险预控系统建立后,手术患者压疮风险监控上报情况有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);手术患者急性压疮发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者压疮风险预控系统的建立,强化了护士对手术患者急性压疮的风险意识,提高了其对急性压疮的风险识别和管理能力,降低了急性压疮的发生率,提高了手术室护理工作质量。

临床实习护生职业风险教育现状调查分析

医疗护理服务涉及到的职业风险主要包括两个方面：法律风险和职业损伤风险。护理服务对象的特殊性决定了护理人员在工作中要担当很大的风险。对于实习的护生来说，由于学校、医院对护理职业风险教育的脱节，加上护生本身缺乏防范护理职业风险的意识和经验，面临的风险则更多。为了了解临床实习护生接受职业风险教育的现状，

自我管理干预在老年尿失禁患者中应用效果的meta分析

目的系统评价自我管理干预在老年尿失禁患者中的应用效果。方法计算机检索Embase、Pubmed、Web of Science、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库,收集从建库至2020年12月关于自我管理干预在老年尿失禁患者中应用的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件对纳入文献相关指标进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,共697例患者。meta分析结果显示:干预组尿失禁发生率低于对照组(MD=-4.53,95%CI:-5.63,-3.43,P<0.00001),干预组生活质量(MD=12.14,95%CI:2.60,21.68,P=0.01)、自我效能(MD=20.14,95%CI:0.39,39.89,P=0.05)、尿失禁知识水平(MD=7.2,95%CI:1.38,13.01,P=0.02)均高于对照组。结论自我管理干预可降低老年尿失禁患者的发生率,改善生活质量、提高自我效能,但受研究数量及质量的限制,仍需大样本、高质量的研究验证其长期效果。

危重烧伤患者呼吸机管道更换周期的研究进展

机械通气是抢救危重烧伤患者的重要手段,保持呼吸道通畅、维持气体交换功能,是治疗的中心环节,预防性气管切开、机械通气在救治危重烧伤患者中发挥着日益重要的作用[1]。呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是机械通气的并发症之一,尽早停止机械通气也是救治危重烧伤患者中防止发生VAP的主要原因。90%的医院获得性肺炎与机械通气有关,病死率高达50%。