放疗用高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响

目的 研究高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响。方法 采用GESaturne 41型直线加速器 ,以 12MeV和 9MeV高能电子束为辐射源 ,用Farmer 2 5 70剂量仪测量各种不同照射野的输出剂量率 ,以 10cm× 10cm照射野为基准 ,进行归一 ,计算输出因子。结果 在该种限束方式下 ,当保持Y方向 (准直器上铅门 )为实际照射野的长边时 ,采用公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子 ,它与实际测量值之间的误差小于 2 %。结论 对这种电子束限束方式 ,只要保持Y方向为实际照射野的长边 ,可以采用面积周长比公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子。

放射增敏药马蔺子素对H22肝癌小鼠肺转移的影响

目的探讨放射增敏药马蔺子素对荷瘤动物肺转移的影响及其机制。方法建立小鼠H22肝癌模型,分为健康对照组、肿瘤对照组、单放组、马蔺子素+放组、5-FU+放组。治疗后观察各组肺转移情况;检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8;比较各组肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度计数(MVD)。结果(1)马蔺子素+放组未发现转移,其余组均有转移;(2)单放组血CD4(27.60±5.04)、CD8(15.94±3.40)较健康对照组(47.74±7.34、22.77±3.46)下降(P<0.01,P<0.05),而马蔺子素+放组CD4(43.3±11.07)回升(P<0.05);(3)马蔺子素+放组肿瘤VEGF评分(2.92±2.02)较肿瘤对照组(4.64±1.02)、单放组(5.86±0.98)、5-FU+放组(4.89±1.78)降低(P<0.01);(4)马蔺子素+放组肿瘤MVD计数(26.14±9.85)较低,单放组(53.29±12.62)较高(P<0.001)。结论在小鼠H22模型上,马蔺子素能抑制肺转移,机制与其提高细胞免疫及减少肿瘤VEGF、MVD表达有关。

大鼠Walker-256、小鼠H22肿瘤模型建立及应用

目的研究大鼠Walker-256及小鼠H22两种肿瘤模型的成瘤性和稳定性,并探讨其应用。方法建立大鼠Walker-256及小鼠H22两种皮下肿瘤模型,1周后观察其出瘤率和肿瘤大小,观察并绘制肿瘤生长曲线,实验结束后进行病理学检测。结果1周后两种鼠肿瘤模型出瘤率分别为98.57%、97.14%(P>0.05);肿瘤直径分别为(9.61±2.90)mm、(8.25±1.89)mm(P>0.05);大鼠Walker-256模型有肿瘤自然消退现象,而小鼠H22模型肿瘤生长稳定且少数出现肺转移;病理学检测支持上述现象。结论小鼠H22皮下肿瘤模型较大鼠Walker-256模型稳定,可用于抗肿瘤疗效评价。

两种宫颈癌调强放射治疗计划对多叶准直器位置误差灵敏度研究

目的分析不同多叶准直器(MLC)位置误差对宫颈癌患者适形调强放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量分布的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,年龄41~55岁,平均年龄47.8岁。为每例患者设计IMRT计划,并重新设计VMAT计划。利用MATLAB修改这些计划中的MLC源文件,分别植入0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm 4种大小的位置误差,模拟放射治疗过程中可能出现的MLC移位误差情况。根据两边MLC误差方向的不同,可分为3种类型,同向移位误差MLC(S)、反向移位误差MLC(E)、对向移位误差MLC(I)。对引入MLC误差后计划的剂量分布数据进行线性回归分析。每毫米引起的剂量变化百分率定义为灵敏度。分析并比较IMRT与VMAT计划对MLC位置误差的灵敏度差异,剂量参数评价指标采用PTV D98%、D2%、Dmean,正常组织中直肠Dmax和V50,小肠Dmax和V50,膀胱Dmean。结果对于PTV D2%和小肠Dmax,两种计划中均有MLC(E)<MLC(S)<MLC(I);对于PTV D98%、Dmean、直肠Dmax、直肠V50、小肠V50、膀胱Dmean来说,两种计划中均有MLC(S)小于MLC(I)和MLC(E)。IMRT计划剂量灵敏度变化范围为(-18.11~15.41)%/mm,VMAT计划剂量灵敏度变化范围为(-20.25~18.56)%/mm。在剂量分布的各项评价指标中,VMAT计划对MLC位置误差的灵敏度大于IMRT计划。结论在宫颈癌的VMAT计划的质控中,应制定比IMRT计划更加严格的MLC误差标准。

胸廓矢状面倾斜度的测定及其对放疗的意义

目的了解人体前胸矢状面倾斜度的大小及对放疗剂量分布的影响.方法选择126例患者行胸部CT扫描并予正中矢状面重建.分别测定上中下胸廓层面前后体表中线至脊髓距离及各层上下间距,计算出前胸倾斜度.查TMR表得出中平面深度及脊髓深度处上中胸及中下胸层面剂量误差.结果前野各层面至脊髓距离变化较大,后野变化较小.人体前胸倾斜度范围为25～56°.上中胸段组的上下缘剂量误差较大,躯体中平面平均相差8%,脊髓17%.中下胸段组剂量误差较小,躯体中平面4%,脊髓7%.误差随倾斜角度增加而增加.根据倾斜度得出合适的楔形板修正角度大约为10～35°.结论人体前胸矢状面存在自然倾斜度,这种倾斜影响前野剂量分布,应予以个体化修正.建议根据角度的大小选择合适的头足向楔形板优化.

放射增敏药马蔺子甲素及甘氨双唑钠对H22小鼠CD4、CD8、IL-2、TNF-α的影响

马蔺子甲素和甘氨双唑钠都是具有放射增敏作用的药物，目前处于临床Ⅳ期试验中。国外报道某些硝基咪唑类增敏剂有增强免疫系统的作用，国内有关报道尚少。为进一步了解这两个新药对荷瘤机体照射后免疫功能的影响，我们进行了实验研究，现将结果报道如下。

分次局部照射对H22肝癌移植小鼠肺转移的影响及其机制探讨

目的 研究分次局部照射对H22肝癌移植小鼠肺转移的影响,并探讨其机制.方法 建立昆明小鼠皮下H22肝癌移植模型,总计96只小鼠随机分为健康对照组、肿瘤对照组和肿瘤照射组.观察局部肿瘤生长和肺转移情况,并进一步研究肿瘤增殖核抗原计数（PCNA）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤内微血管密度（MVD）及血浆T细胞亚群变化.结果 肿瘤照射组皮下肿瘤缩小,抑瘤率约为30%,但该组大体和镜下肺转移数及死亡数较肿瘤对照组高（x2=8.31、4.48、9.60,P＜0.05）,转移结节大多明显.肿瘤对照组和照射组PCNA、VEGF、MVD表达差异均有统计学意义（t=23.78、-2.47、-6.43,P＜0.05）.肿瘤照射组血浆T细胞亚群CD4和CD8较健康组有明显下降（t=4.72和3.31,P＜0.05）.结论 局部照射H22肝癌移植小鼠模型可使皮下肿瘤缩小,但有可能增加肺转移风险.