子宫内膜癌组织中SWI和SNF蛋白表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中酵母交换型转换(SWI)蛋白和蔗糖不发酵(SNF)蛋白表达及临床意义。方法选取2020年1月至2023年1月该院妇科确诊的子宫内膜癌患者50例作为癌症组,收集诊断性刮宫所得内膜癌标本;随机选择同期在该院行诊断性刮宫结果正常的研究对象27例作为正常组,结果为非典型增生子宫内膜组织的研究对象22例作为非典型组。采用蛋白免疫印迹法检测SWI、SNF蛋白表达水平,采用免疫组化法检测SWI、SNF的阳性表达情况。比较各组子宫内膜组织中SWI、SNF蛋白表达水平。比较不同分期子宫内膜癌组织中SWI、SNF蛋白表达水平。分析SWI、SNF蛋白阳性表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系。观察治疗前后子宫内膜癌组织中SWI和SNF蛋白表达情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWI和SNF蛋白对子宫内膜癌的预测价值。结果与正常组比较,非典型组、癌症组SWI、SNF蛋白表达水平降低(P<0.05)。与非典型组比较,癌症组SWI、SNF蛋白表达水平降低(P<0.05)。与Ⅰ期比较,Ⅱ~Ⅲ期子宫内膜癌组织中SWI、SNF蛋白表达水平降低(P<0.05),与Ⅱ~Ⅲ期比较,Ⅳ期子宫内膜癌组织中SWI、SNF蛋白表达水平降低(P<0.05)。不同淋巴结转移情况、肌层浸润程度患者SWI、SNF蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后子宫内膜癌组织中SWI、SNF蛋白表达水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SWI、SNF蛋白联合预测子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)大于SWI蛋白、SNF蛋白单独预测的AUC(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中SWI和SNF蛋白呈低表达,SWI和SNF蛋白联合预测的临床意义更大。

重组人生长激素对卵巢储备功能减退患者早发LH峰及临床妊娠结局的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对卵巢储备功能减退患者早发促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰及临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年3月至2022年5月本院妇产科接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的卵巢储备功能减退患者137例。其中采用rhGH联合拮抗剂方案者为rhGH组(n=86),仅采用拮抗剂方案的患者为对照组(n=51)。对比两组患者促排卵相关指标、实验室指标和临床妊娠结局。结果rhGH组和对照组患者的促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用天数、绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、hCG日P值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但rhGH组的Gn总量、hCG日LH值明显低于对照组(P<0.05),hCG日内膜厚度、hCG日雌二醇值高于对照组(P<0.05);rhGH组的优质胚胎率和优质胚胎数明显高于对照组(P<0.05),无可利用胚胎率和早发LH峰率明显低于对照组(P<0.05);rhGH组和对照组的平均移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率、生化妊娠率和异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但rhGH组患者的胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论在IVF-ET助孕治疗中,添加rhGH可有效降低早发LH峰率,提高优质胚胎率和胚胎种植率,从而获得更优质胚胎和良好的妊娠结局。