痰标本mecA和Sa442基因的定量PCR检测结果与MRSA培养结果的关联

目的·通过定量检测痰标本中mecA和Sa442基因,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染状态以及临床意义。方法·痰标本经裂解获取DNA,定量PCR(quantitative PCR,qPCR)绝对定量检测mecA和Sa442基因;结合痰标本临床常规培养鉴定结果,分析qPCR定量值的临床意义。结果·筛选1775例合格痰标本,以细菌培养鉴定结果为金标准,qPCR检测的灵敏度为92.19%(59/64),特异度为89.60%(1533/1711),阳性预测值为24.89%(59/237),阴性预测值达到99.67%(1533/1538)。受试者操作特征曲线分析结果显示,mecA定量对数值和C_(T)值判断MRSA培养阳性的曲线下面积分别为0.755和0.770,最佳临界值分别为5.59和27.1,敏感度分别为72.4%和73.0%,特异度分别为70.2%和74.1%。仅Sa442基因定值为阳性时,细菌培养以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主。当mecA定量对数值>5.59或C_(T)值<27.1时,可以预判MRSA培养阳性。结论·痰标本中mecA和Sa442基因的定量结果,可用于早期快速排除MRSA的定植和感染,协助分析不同菌种培养结果的趋势。

乳腺癌患者ANXA6基因的表达及其病理意义

目的探讨ANXA6基因在人乳腺癌组织中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法选择2006年11月—2010年12月收治并病理确诊的55例乳腺癌患者组织标本进行石蜡包埋,采用免疫组织化学方法检测55例乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织中ANXA6基因的表达,以RT-PCR技术和Western印迹法验证ANXA6在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达,分析ANXA6基因表达与患者临床特征的关系。结果55例患者癌与癌旁组织中ANXA6基因的阳性表达分别为96.3%(53/55)和52.7%(29/55),差异具有统计学意义(P<0.05);癌组织中ANXA6与自噬相关蛋白LC3B、P62、TFEB表达均高于癌旁组织(P<0.05)。ANXA6基因在癌组织中的表达阳性率与肿瘤大小、临床病理分期、PR表达有关(P<0.05);而与有无淋巴结转移、5年生存率、年龄、组织学分级、ER表达、HER-2表达均无关(P>0.05)。ANXA6基因在癌组织中表达阳性率与LC3B表达、TFEB表达相关(P<0.05),与P62表达无关(P>0.05)。癌组织中ANXA6基因表达上调率与肿瘤大小、有无淋巴结转移、临床病理分期、5年生存率、年龄、组织学分级、PR表达、HER-2表达,TFEB表达有关(P<0.05),与ER表达、LC3B及P62表达无关(P>0.05)。结论ANXA6基因在乳腺癌组织中高表达,其在癌组织中表达阳性率与肿瘤大小、临床病理分期、PR表达、LC3B表达、TFEB表达有关,其在癌组织中表达上调率与肿瘤大小、有无淋巴结转移、临床病理分期、5年生存率、年龄、组织学分级、PR表达、HER-2表达,TFEB表达有关,对于乳腺癌可能具有一定的辅助诊断价值。

慢性气道疾病稳定期吸入药物能力与肺功能相关性

目的干粉吸入剂(DPI)的吸气流速是否达到最佳与药物疗效密切相关。本研究希望通过测定最大吸气峰值流速(PIF)来评估患者吸入药物能力,寻找PIF与肺功能指标之间相关性,指导患者选择有效的吸入装置。方法纳入慢性气道疾病稳定期患者。采用In-check Dial G16■装置记录PIF数值。同日完成肺功能或记录半年内稳定期肺功能数值。结果本研究共纳入168名稳定期慢性气道疾病患者,平均年龄(66.48±10.77)岁,平均BMI(23.56±3.75)kg/m^(2)。以PIF 60 L/min为界分两组,显示年龄、肺功能指标(VT、IRV、IC、VC_(max)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、MEF_(75)、MEF_(50)、MEF_(25)、MEF_(75/25)、DLCO、TLC)组间比较,P<0.05;性别、BMI、肺功能指标(MV、ERV、RV、RV/TLC、FRC)组间比较,P>0.05。PIF与IC相关系数r=0.326,P<0.001,两者线性回归分析R^(2)值0.106,P<0.001。PIF<60 L/min时,IC对应AUC值为0.814,最佳界值1.27L,敏感度76.2%,特异度83.0%。结论本研究发现IC是影响PIF的因素之一,当IC<1.27L时,可能出现PIF达不到最佳的情况。需关注这类人群DPI使用情况,评估吸入药物能力,改善疾病预后。