新药师岗位胜任力培训模式的构建与应用

对于新入职员工,大部分医院采取集中时间授课式岗前培训模式,这种岗前培训模式常常存在着教与学的盲目性和片面性。为降低新进员工门诊药房调剂差错率,预防和避免严重用药错误的发生,帮助新进人员尽快适应新工作岗位,可通过以胜任力理论框架为指导,以药师工作任务为导向,构建一套基于岗位胜任力的门诊药师岗前培训模式。医院成立岗前培训工作小组,通过制定培训目标、培训内容、培训周期和基于胜任力的考核评估项目等,对新进人员实施基于岗位胜任力的岗前培训。并充分利用新媒体优势,研发“课堂小程序”,由小程序教学帮助新进人员更快、更全面地掌握药品知识,继而对新进人员进行基于岗位胜任力考核评估。

基于药物治疗管理的支气管哮喘全程药学服务效果

目的探索支气管哮喘慢病管理药学服务效果。方法选取支气管哮喘患者100例,基于药物治疗管理理论制定个体化药学干预措施。完成哮喘患者医院内药学监护和管理;临床药师与患者签约成为家庭药师,实现实时监护和陪伴;通过医师药师联合门诊形式,在为患者建立健康档案基础上,确立定期随访模式。在支气管哮喘控制阶段,运用新媒体为患者进行科普、咨询和健康管理。评估干预前后哮喘控制情况、用药依从性、吸入给药装置使用、哮喘急性加重次数、肺功能、诱导痰中炎性细胞分类及炎性因子表达及医疗费用。结果与干预前比较,干预后患者哮喘控制评分、用药依从性评分、吸入给药装置使用评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);干预后患者肺功能改善,急性发作次数显著减少(P<0.05,P<0.01),医疗费用显著下降(P<0.01);干预后诱导痰中嗜酸细胞、淋巴细胞、中性粒细胞占比显著降低,肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度显著降低(P<0.05),白细胞介素6(IL-6)浓度降低。结论基于药物治疗管理的住院-居家-门诊“三位一体”闭环式、持续化支气管哮喘慢病药学管理模式可显著提高患者用药依从性,改善支气管哮喘控制水平,减少急性发作次数,降低医疗费用,改善患者远期生活质量。

慢性气道疾病稳定期吸入药物能力与肺功能相关性

目的干粉吸入剂(DPI)的吸气流速是否达到最佳与药物疗效密切相关。本研究希望通过测定最大吸气峰值流速(PIF)来评估患者吸入药物能力,寻找PIF与肺功能指标之间相关性,指导患者选择有效的吸入装置。方法纳入慢性气道疾病稳定期患者。采用In-check Dial G16■装置记录PIF数值。同日完成肺功能或记录半年内稳定期肺功能数值。结果本研究共纳入168名稳定期慢性气道疾病患者,平均年龄(66.48±10.77)岁,平均BMI(23.56±3.75)kg/m^(2)。以PIF 60 L/min为界分两组,显示年龄、肺功能指标(VT、IRV、IC、VC_(max)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、MEF_(75)、MEF_(50)、MEF_(25)、MEF_(75/25)、DLCO、TLC)组间比较,P<0.05;性别、BMI、肺功能指标(MV、ERV、RV、RV/TLC、FRC)组间比较,P>0.05。PIF与IC相关系数r=0.326,P<0.001,两者线性回归分析R^(2)值0.106,P<0.001。PIF<60 L/min时,IC对应AUC值为0.814,最佳界值1.27L,敏感度76.2%,特异度83.0%。结论本研究发现IC是影响PIF的因素之一,当IC<1.27L时,可能出现PIF达不到最佳的情况。需关注这类人群DPI使用情况,评估吸入药物能力,改善疾病预后。