终末部T波倒置预测急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的价值研究

目的探讨终末部T波倒置(TTWI)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近期预后的价值。方法选择2014年9月—2015年11月同济大学附属杨浦医院住院并接受急诊PCI的STEMI患者145例。根据患者入院即刻、PCI术后24 h的心电图分为3组:T波正常组(T波完全恢复直立)69例,T波浅倒置组(T波正负双向倒置<2 mm)33例,T波深倒置组(包括T波全部倒置及T波正负双向倒置≥2 mm)43例。记录患者一般资料、出院前左心室射血分数(LVEF)及随访1年主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 T波浅倒置组及T波深倒置组患者前壁心肌梗死发生率较T波正常组升高(P<0.01)。T波正常组患者出院前LVEF较T波深倒置组升高(P<0.05)。T波深倒置组患者随访1年MACE发生率较T波正常组升高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TTWI情况是随访1年发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论 TTWI与患者出院前LVEF及随访1年MACE发生情况相关;Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TTWI是随访1年内发生MACE的影响因素。