肌电生物反馈治疗急性脑卒中患者上肢功能障碍的临床疗效

目的 探讨肌电生物反馈治疗急性脑卒中患者上肢功能障碍的临床疗效。方法 选择2017年4月至2018年3月该院收治的85例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组42例、观察组43例。对照组进行常规药物治疗和康复治疗,观察组加用肌电生物反馈治疗。采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价患者上肢运动功能,采用简化巴氏指数量表(BI评分)评价患者的日常生活能力,比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的上肢运动功能、日常生活能力。结果 观察组患者治疗有效率为90.70%,对照组患者治疗有效率为76.19%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.807, P =0.028);两组患者FMA评分均比治疗前有明显改善,且观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者BI评分均较治疗前提高,且观察组BI评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 肌电生物反馈治疗能促进急性脑卒中患者上肢运动功能恢复,提高患者日常生活能力。

卒中护士参与急性缺血性脑卒中患者溶栓救治流程的效果评价

目的探讨卒中护士全程参与急性缺血性脑卒中患者溶栓救治流程的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月该院神经内科收治的符合溶栓指征的779例急性缺血性脑卒中患者。根据入院时间分组:2017年1月至2018年12月实施常规静脉溶栓治疗流程的371例患者为对照组,2019年1月至2020年12月实施由卒中护士参与溶栓救治流程的408例患者为观察组,比较两组患者溶栓治疗各环节时间、发病入院到使用溶栓药物治疗的时间(DNT)、溶栓出血并发症、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分和平均住院天数。结果两组的接诊至CT检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CT检查至用药时间、DNT分别为(20.00±10.09)、(36.61±11.22)min,均短于对照组的(26.61±18.03)、(45.98±19.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.70%,低于对照组7.01%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中护士全程参与的溶栓救治流程缩短了急性缺血性脑卒中患者CT检查至用药时间和DNT,明显减少溶栓治疗并发症和缩短平均住院天数,取得良好的治疗效果。

睡眠呼吸暂停综合征合并卒中的相关因素分析

目的::分析睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)合并卒中患者的血清炎性标志物和血管内皮功能指标的表达水平,并探讨与SAS发生卒中相关的危险因素。方法::研究对象包括35例单纯SAS患者以及38例SAS合并卒中的患者。检测并比较2组患者血清内皮型一氧化氮合酶、丙二醛和肿瘤坏死因子α的表达水平。分析与SAS患者发生卒中相关的危险因素。结果::SAS合并卒中患者的血清内皮型一氧化氮合酶、丙二醛和肿瘤坏死因子α水平均显著高于单纯SAS患者(P值均=0.000)。单因素分析结果显示,性别(P=0.012)、年龄(P=0.009)、SAS病程(P=0.000)和高血压病史(P=0.000)均与SAS合并卒中相关;多因素分析结果显示,SAS病程[风险比为9.12(95%可信区间:2.15~13.88),P=0.000]和高血压病史[风险比为5.05(95%可信区间:2.74~10.52),P=0.000]是SAS合并卒中的独立影响因素。结论::SAS合并卒中患者的血清炎性标志物和血管内皮功能指标的表达水平显著升高,提示内皮功能损害进一步加重。SAS病程>1年和有高血压病史的SAS患者更易发生卒中。

临床药师对1例病毒性脑炎合并弓形虫脑病患者的药学监护

本文探讨1例病毒性脑炎合并弓形虫脑病患者的临床治疗药学监护措施,为优化临床药物治疗提供参考。在临床药师参与下,通过对患者的药物治疗进行监护,及时优化病毒性脑炎和弓形虫脑病药物治疗方案,患者得到了较好的个体化治疗,患者症状好转后出院。