基层医疗机构管理者领导力评价指标体系应用的实证研究

目的评估基层医疗机构管理者领导力问卷的信效度,分析上海市社区卫生服务中心管理团队领导力发展现状。方法该研究为横断面调查。于2021年8—12月采用分层抽样方法,通过自行研制的基层医疗机构管理者领导力问卷,对上海市10家社区卫生服务中心279名员工(包括社区卫生服务中心的管理团队成员、中层干部、全科医师以及所在区卫生行政部门的工作人员)进行调查,问卷包括感召力、决断力、控制力、影响力和前瞻力5个维度。采用Cronbach′sα系数、折半系数对问卷的信度进行分析,采用验证性因子分析对量表的结构效度进行评价。结果问卷整体量表Cronbach′sα信度为0.96,Spearman-Brown折半系数为0.94。效度分析KMO值为0.975,因子分析RMSEA为0.085,适配指数均符合模型适配条件。279名研究对象中女性174名(62.4%);中级及以上职称者257名(92.1%)。基层医疗机构管理者领导力问卷总分为(4.43±0.59)分,5个维度得分由高到低依次为感召力[(4.52±0.55)分]、决断力[(4.46±0.62)分]、控制力[(4.44±0.60)分]、影响力[(4.42±0.63)分]和前瞻力[(4.32±0.69)分],且前瞻力得分明显低于其他4个维度(均P<0.05)。结论基层医疗机构管理者领导力问卷具有较好的信效度。上海市社区卫生服务中心管理团队在领导力发展存在不均衡,前瞻力维度是薄弱环节。

基于科学知识图谱的多病共存研究趋势与热点可视化分析

目的:展示与分析多病共存的研究趋势和研究热点主题。方法:以“多病共存”“慢病共病”“慢性病共病”“multimorbidity”“multiple chronic conditions”等为检索词,检索中国知网、万方数据及Web of Science发表的多病共存相关的中英文文献,检索年限为建库至2022年7月,运用科学知识图谱软件VOSviewer从地区、中英文关键词、突现词等多个方面进行科学知识图谱共现网络分析,总结和比较国内外多病共存研究的现状和热点趋势。结果:共纳入251篇中文文献和6351篇英文文献。从研究趋势上看相关文献发表量总体呈波动上升趋势,但发展步伐不一;美国、英国、加拿大、中国、日本、澳大利亚等国家为代表的合作网络为最大的地区合作网络,德国、荷兰、美国、澳大利亚等为最早开展多病共存研究的地区。关键词聚类图谱结果显示,多病共存相关中文文献主要围绕多病共存诊疗与照护相关研究、多病共存研究常见疾病管理、多病共存研究方法3个主题聚类进行研究;英文文献主要以多病共存诊疗与照护相关研究、多病共存管理模式研究、共存疾病相关研究3个主题聚类为热点方向展开研究。突现词分析结果显示,多病共存近期研究热点主要为公共卫生(public health)、机器学习(machine learning)、老年医学(geriatric medicine)等。结论:国内外多病共存相关研究数量快速增加,我国在该领域研究相较于国外仍处在初级发展阶段。在研究热点上,多病共存研究主题从现象描述,逐步向多病共存医疗服务、研究方法等主题发展。

基层医疗机构管理者领导力评价指标体系的构建

目的构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型,通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法,初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6月邀请19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询,根据咨询结果构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果共纳入19名咨询专家,其中年龄≥40岁者13名,工作年限≥20年者7名。两轮德尔菲法专家咨询问卷的回收比例分别为18/19和19/19,专家权威系数分别为0.92、0.91;第2轮咨询中各级指标的协调系数分别为0.640、0.557、0.512(均P<0.05)。构建的基层医疗机构管理者领导力指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、44个三级指标。一级指标按权重大小依次为"影响力"(0.299)、"决断力"(0.245)、"控制力"(0.156)、"感召力"(0.150)和"前瞻力"(0.150)。结论该研究初步构建了基层医疗机构管理者领导力评价指标体系,可为相关人才的培养和评价提供参考。

基于文献计量学的医疗领域领导力指标体系分析

目的探讨国内外医疗领域领导力指标体系研究现状及其特征。方法该研究为文献计量学研究。检索2016—2023年PubMed、Web of Science、Google Scholar、CINAHL、Scopus等英文数据库以及百度学术、中国知网、维普、万方数据等中文数据库收录的关于医疗领域领导力指标体系构建的相关文献。提取文献的基本特征、研究应用的理论框架及研究主题等内容,并对文献中指标体系的内容进行归纳与总结。结果共纳入21篇文献,包括7篇中文文献和14篇英文文献。其中10篇专注于医师领导力,5篇涉及医疗管理者领导力,2篇集中于全科医师领导力。16篇研究型文献中有9篇提及了领导力理论基础,4篇文献为实证性研究。通过归纳、总结确定五大研究主题,包括医疗管理者个人的领导力研究、医疗领域领导力的培养、医疗工作者对领导力学习的态度、医疗领域领导力的应用以及医疗领域领导力对患者和医疗机构的影响。结论国内外医疗领域领导力指标体系构建的研究呈现多样性,理论基础和内容存在差异,原创性及实证性研究尚显不足。