对糖尿病患者开展普外科手术围术期护理干预的临床效果

目的:研究对糖尿病患者开展普外科手术围术期护理干预的临床效果。方法:在2021年06月~2022年06月期间入院进行手术的患有糖尿病的患者中随机选取82例分别应用常规护理干预(对照组)与围术期护理干预(研究组),记录并对比患者护理指标。结果:研究组经护理后对于手术治疗与糖尿病知识的掌握水平更高,负性情绪有所降低,护理依从性更高,不良事件率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论:对糖尿病患者开展普外科手术围术期护理干预,可以确保患者护理工作的合理推进,其对于患者预后健康的恢复具有良好的辅助价值。

糖尿病患者运动前测试与评估临床路径构建的经验启示与实现框架

运动是防治糖尿病的重要手段,但运动在带来显著健康效益的同时,也伴随有运动损伤、心源性猝死等的发生风险。作为运动处方制定的第一步,运动前测试与评估可通过筛选出患有运动禁忌证、需要医疗许可或医务监督的患者,以减少运动不良事件的发生。目前,针对糖尿病患者的运动前测试与评估体系存在内容不完整、路径待规范等现实问题,构建规范操作体系有利于提高患者运动的安全性。参照临床路径构建方法,以卫生技术评估为目标导向,提出糖尿病患者运动前测试与评估临床路径构建的原则和内容。以建立操作流程为例,运用德尔菲法开展糖尿病患者运动前测试与评估临床路径构建的初步探索。

上海杨浦中老年社区人群内脏脂肪指数和脂质蓄积指数与血尿酸的相关性

目的探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)与血尿酸(serum uric acid, SUA)水平的关系,评估其对高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)预测的有效性。方法选取2016年4月-2016年7月在上海市杨浦区进行流行病学调查观察人群868人为研究对象。根据SUA水平四分位进行分组,比较组间BMI、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛素敏感性指数(HOMA-ISI)、LAP和VAI等指标的差异。采用多因素Logistic回归分析方法筛选与HUA关系密切的变量。以受试者工作曲线(ROC)分析体脂指标VAI、LAP对HUA风险预测有效性。结果随着SUA水平的升高,HOMA-IR逐渐增加(P<0.05),HOMA-ISI降低(P<0.001),LAP和VAI逐渐升高(P均<0.01)。SUA水平与体重、BMI、WC、HC、WHR、DBP、SBP、FINS、2hINS、HOMA-IR、TG、Cr、LAP、VAI呈显著正相关(P均<0.01),与TC、HDL-C、HOMA-ISI呈显著负相关(P均<0.05)。根据LAP和VAI的四分位将研究对象分组,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、血压、血糖、胰岛素水平、血脂、血Cr等因素后,LAP第3和第4分位组发生HUA的风险分别为3.164(95%CI:1.62~6.18)、4.131(95%CI:1.913~8.921)(P均<0.01);VAI第3和第4分位组发生HUA的风险分别为2.22(95%CI:1.197~4.115)、3.955(95%CI:2.159~7.245)(P均<0.05)。ROC分析显示,LAP和VAI评估HUA的曲线下面积(AUC)分别为0.673(95%CI:0.630~0.716,P<0.001)和0.645(95%CI:0.599~0.691,P<0.001),VAI、LAP及HOMA-IR三个指标联合可较好地在女性人群中识别HUA的风险。结论新型体脂指标LAP、VAI和SUA水平密切相关,LAP和VAI可作为HUA的独立预测因子。

上海市杨浦区50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖及内脏脂肪指数的相关性

目的研究50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖、及内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)的相关性。方法选取上海市杨浦社区常住居民2 220名,测量身高、体质量、腰围、血压,测定空腹血糖及餐后2 h血糖、血脂等生化指标,并进行甲状腺彩超检查。结果在男女两个组别中,甲状腺结节组平均年龄、腰围、三酰甘油、中心性肥胖患病率、VAI均高于无甲状腺结节组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平低于无甲状腺结节组。女性甲状腺结节组收缩压水平较无甲状腺结节组增高(P<0.05)。中心性肥胖组甲状腺结节患病率、VAI较无中心性肥胖组升高(均P<0.05)。甲状腺结节患病风险随VAI升高逐渐增高(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血脂异常、中心性肥胖是甲状腺结节发生的影响因素(P<0.05)。结论中心性肥胖是甲状腺结节发生的危险因素,甲状腺结节患病风险与VAI密切相关。

Plastin3基因变异致成骨不全症一例报告

成骨不全症(OI)是一类病因复杂的遗传性骨疾病,骨重建和骨矿化相关基因的变异可能引起成骨不全和骨质疏松的发生。本文报道一例罕见的plastin3(PLS3)基因变异导致成骨不全症病例,PLS3基因编码蛋白对调节肌动蛋白细胞骨架具有重要作用。该患者为20岁女性,因反复骨痛入院,临床表现为脊柱侧弯、骨质疏松,全外显子测序结果显示患者为PLS3基因c.1760+1G>T(exon15,NM_005032)杂合剪接突变。其父母均未发现该位点突变,提示为自发PLS3基因变异。本研究发现成骨不全症患者PLS3基因新突变位点c.1760+1G>T杂合剪接突变,丰富了中国人群成骨不全症PLS3基因致病突变谱。

2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。方法选取2014年6—9月同济大学附属杨浦医院确诊的T2DM患者282例,并发DPN患者170例(DPN组),未并发DPN患者112例(对照组),比较两组患者临床资料、实验室检查指标及震动阈值、踝臂指数(ABI),T2DM并发DPN影响因素分析采用多因素Logistic回归分析方法。结果对照组与DPN组患者性别、视物模糊发生率、手足麻木发生率、吸烟率、身高、体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、舒张压、脉搏、尿微量清蛋白、空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血钾、血钠、血钙水平、右侧ABI、左侧ABI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DPN组患者年龄、高血压发生率、冠心病发生率、脑梗死发生率、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖、肌酐、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸水平、右侧震动阈值、左侧震动阈值均高于对照组(P<0.05);DPN组患者饮酒率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、饮酒、糖尿病病程与T2DM并发DPN有回归关系(P<0.05)。结论 T2DM并发DPN患者糖尿病病程较长,吸烟会加重DPN的病情。

糖代谢异常与甲状腺结节相关性研究

目的探讨糖代谢异常与甲状腺结节的相关性。方法选取同济大学附属杨浦医院于2014年4—12月在上海市杨浦区社区(定海、殷行、江浦、长白等)进行流行病学调查人群4 036例。记录受试者临床资料,检测血压、血糖、血脂水平,根据血糖水平将受试者分为正常血糖组和糖代谢异常组,均行甲状腺B超检查。比较两组临床资料、实验室检查指标及甲状腺结节发生率,采用多因素Logistic回归分析甲状腺结节发生的影响因素。结果正常血糖组1 995例,其中男611例、女1 384例,糖代谢异常组2 041例,其中男686例、女1 355例,两组性别比较差异有统计学意义(χ2=4.120,P=0.042)。两组身高、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);糖代谢异常组年龄、体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、收缩压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于正常血糖组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血糖组(P<0.05)。糖代谢异常组甲状腺结节、多发结节、两叶结节发生率均高于正常血糖组(P<0.05);两组单发结节、左叶结节、右叶结节、峡部结节、结节大于1 cm、伴钙化、伴弥漫性病变、囊性结节、混合性结节发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、糖代谢异常与甲状腺结节的发生有回归关系(P<0.05)。结论糖代谢异常人群甲状腺结节发生率高,且多为多发、两叶结节。性别、年龄、糖代谢异常与甲状腺结节的发生有关。

利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖变化的影响

目的探讨利格列汀对肾功能不全的老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效及安全性。方法选取肾功能不全的老年2型糖尿病患者56例,服用利格列汀前,采用实时动态血糖监测系统(real-time glucose monitoring system,RGM S)持续监测血糖3 d,口服该药物后,RGM S持续监测3 d。比较给药前24 h与给药后第3天的24 h平均血糖水平、血糖标准差、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度、高血糖比例、低血糖比例,并比较用药前和用药后3个月糖化血红蛋白和肾小球滤过率。结果给予利格列汀后24 h平均血糖水平、血糖标准差、最大血糖漂移幅度、平均血糖漂移幅度、高血糖比例、糖化血红蛋白均明显降低,没有低血糖发生,并且肾小球率过滤无明显变化。结论利格列汀能安全、方便、有效地显著减少肾功能失代偿的老年2型糖尿病患者的血糖漂移幅度,降低高血糖、减少低血糖发生。

2型糖尿病患者合并骨质疏松症危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)症的临床特点及危险因素。方法共有T2DM患者200例,男性45例,女性155例,其中未合并OP患者107例,合并OP患者93例,比较2组一般临床资料及实验室数据的差异。并用二元logistic回归方法分析OP与相关危险因素的相关性。结果糖尿病合并OP组患者年龄较大(P<0.01),体重指数(body mass index,BMI)较小(P<0.05),心率较快(P<0.05)、骨钙素(osteocalcin,OC)高(P<0.01)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)高(P<0.01)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)低(P<0.01)、尿酸(uric acid,UA)低(P<0.01)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低(P<0.05)、铁(ferrum,Fe)低(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.124,P=0.019)、BMI(OR=0.717,P=0.018)、OC(OR=1.189,P=0.009)、UA(OR=0.986,P=0.019)与OP有关。结论年龄、BMI、OC、UA与2型糖尿病合并骨质疏松症相关。

品管圈方法对提高护理人员胰岛素注射规范率的影响

目的提高护理人员胰岛素注射的规范率。方法本科室于2012年10月,成立了品管圈活动小组(圈名为护糖圈)。针对护理人员在胰岛素注射中存在的问题,运用品管圈的方法,进行了主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与探讨、效果确认及措施巩固等活动。结果经过8个月的活动,护理人员胰岛素注射规范率由改善前的87.9%提高至改善后的95.4%,达到了活动目标。结论品管圈活动不仅提高了全体圈员发掘问题及解决问题的能力,而且圈员参与管理和主动学习的兴趣感也得到了大幅度提高,可在临床持续应用。

颜氏降脂方治疗脾虚痰瘀型血脂异常的临床疗效及对患者颈动脉斑块的影响

目的观察颜氏降脂方治疗脾虚痰瘀型血脂异常的临床疗效及对患者颈动脉斑块的影响。方法将120例脾虚痰瘀型血脂异常患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例予颜氏降脂方治疗,对照组60例予血脂康胶囊治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,中医证候改善情况,颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积,以及不良反应情况。结果治疗组总有效率88.33%(53/60),对照组总有效率85.00%(51/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),临床疗效相当。治疗后2组TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C均升高(P<0.05),且治疗组TG低于对照组(P<0.05);治疗后2组组间TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组眩晕、倦怠乏力、肢体沉重、头重如裹、形体肥胖、胸闷、口淡均较本组治疗前改善(P<0.05),治疗后对照组眩晕、倦怠乏力、肢体沉重、头重如裹、胸闷、口淡均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组眩晕、倦怠乏力、肢体沉重、头重如裹、胸闷、口淡改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后颈动脉IMT、颈动脉斑块面积组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率16.7%(10/60),治疗组均未出现不良反应,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论颜氏降脂方治疗脾虚痰瘀型血脂异常疗效确切,且不良反应少,安全性高。

As2O3诱导NB4、HL-60细胞凋亡的机制研究

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)在体外抑制急性早幼粒白血病(acute promyelocyticleukemia,APL)细胞NB4、HL-60细胞增殖,诱导细胞凋亡的分子机制。方法通过WST-8法检测上述两个细胞株的增殖抑制曲线;用Annexin V/PI流式细胞术检测细胞的凋亡;用Real time PCR检测凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Bcl-2、Bax、p53、C-m yc、Survivin在As_2O_3处理前后的表达变化,同时用Westernblot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Bcl-2、Bax、P53在As_2O_3处理前后的表达变化。结果 As_2O_3能够显著抑制两种细胞增殖,Westernblot检测及Realtime PCR结果显示,As_2O_3处理引起了两种细胞中Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9基因表达水平增加,且蛋白表达水平上都出现了活性形式的Caspases。NB4细胞中Survivin、C-m yc、Bcl-2的基因表达水平都显著降低,突变型p53蛋白在细胞内的量同样显著下降;HL-60细胞的C-m yc表达水平显著降低,但Survivin、Bcl-2表达水平无明显变化。结论 As_2O_3能在药物临床浓度范围内有效抑制急性早幼粒白血病细胞HL-60、NB4的细胞增殖,但方式不同;1.5μmol/L浓度的As_2O_3对NB4细胞生长的抑制体现在诱导细胞分化并诱导细胞凋亡,对HL-60细胞生长的抑制只体现在诱导细胞分化。HL-60细胞中高表达的Survivin、Bcl-2抑制了细胞的凋亡。NB4、HL-60细胞株中P53基因的细胞遗传学变异的不同可能是As_2O_3对这两种细胞增殖抑制机制差异的主要原因之一。

3步骤让你不惧小“节”

随着体检套餐越来越精细,通过甲状腺超声检查发现罹患甲状腺结节的人在明显增加,调查也提示甲状腺癌的发病率在逐年增加。患了甲状腺结节是需要吃药还是手术？是低碘还是无碘饮食？结节会不会癌变？令人纠结的问题很多,而只要3个步骤,就可让你不惧小“节”。第一步：明确结节好坏,确定是否需要手术。

阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组,在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测,比较空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白及血糖波动指标。结果两组患者治疗后空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白均明显降低(均P<0.01);72h动态血糖监测提示,除低血糖发生外,其他血糖参数均明显改善(均P<0.01);72h动态血糖监测提示,两组治疗后均有2例患者有低血糖发生;与沙格列汀组比较,阿卡波糖组在餐后血糖(P<0.01)、糖化血红蛋白(P<0.01)、血糖标准差(P<0.05)、平均血糖水平(P<0.01)、早餐后平均血糖(P<0.01)、中餐后平均血糖(P<0.05)、血糖百分比(>7.8mmol/L,P<0.01)方面明显降低,差异有统计学意义。结论阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素均能明显降低初发2型糖尿病患者血糖指标,减少血糖波动,阿卡波糖联合甘精胰岛素在降低糖化血红蛋白水平,尤其是餐后血糖方面更有优势。

GnRH泵治疗厌食症致闭经双胞胎2例

神经性厌食（anorexia nervosa,AN）是一种心理因素相关的生理障碍,多在13~20岁期间发病,主要罹及女性,近年来我国该病的发病率呈明显上升趋势.目前对厌食症并无有效治疗方案,对厌食症所致闭经处理方案也不尽相同.近日,同济大学附属第十人民医院内分泌科使用GnRH脉冲泵治疗厌食症致闭经的双胞胎2例病患,不仅有效恢复月经,对患者的整体改善也取得了满意疗效,现报道如下.

男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的临床特点及其影响因素。方法收集男性2型糖尿病患者576例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数分为非胰岛素抵抗组248例,胰岛素抵抗组328例。比较两组一般临床资料及实验室数据和两组其他疾病构成比的差异,两变量相关分析胰岛素抵抗与一般临床指标的相关性,并用二元Logistic回归方法分析胰岛素抵抗与影响因素的相关性。结果男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者年龄较轻,血压较高,体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、内脏脂肪、皮下脂肪及总脂肪均高于非胰岛素抵抗组(均P<0.001),实验室数据结果提示,胰岛素抵抗组糖化血红蛋白、空腹、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽均高于非胰岛素抵抗组(均P<0.001),转氨酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油较非胰岛素抵抗组高,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01)。在其他疾病构成上,胰岛素抵抗组肥胖症、高血压病、高脂血症,高尿酸血症比例高于非胰岛素抵抗组(P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05)。相关分析提示,胰岛素抵抗指数与腰围(r=0.119,P=0.004)、腰臀比(r=0.117,P=0.005)、内脏脂肪(r=0.089,P=0.044)和总脂肪(r=0.095,P=0.032)呈正相关关系。二元Logistic回归分析显示,内脏脂肪(OR=1.007,P=0.028)、皮下脂肪(OR=1.009,P=0.014)、三酰甘油(OR=1.147,P=0.046)与胰岛素抵抗有关。结论男性2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者肥胖症、高血压、高脂血症、高尿酸血症发生比例高于非胰岛素抵抗组。内脏脂肪、皮下脂肪、三酰甘油与胰岛素抵抗有关。

从心血管结局看降糖药物治疗的新进展

糖尿病患者发生冠心病的风险较非糖尿病患者明显升高,且心血管疾病是2型糖尿病患者最主要的致死原因。传统降糖药物尽管降糖疗效显著,但缺乏对心血管结局的良好评估。新型降糖药物经过大型临床试验确保了疗效和对心血管结局的安全性。本文从降糖药物对心血管结局影响的角度,介绍传统降糖药物及新型降糖药物在糖尿病治疗中的心血管安全性,指出某些新型降糖药物如钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)在2型糖尿病患者中具有良好心血管保护作用,其治疗地位在多项指南中得到提升,成为2型糖尿病合并心血管疾病患者的重要选择。本文结合多项国内外最新临床证据对糖尿病治疗药物对心血管结局的影响进行分析、总结,以期为临床医疗工作者制定糖尿病治疗策略提供参考。

西格列汀对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛细胞功能的影响

目的探讨西格列汀对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛细胞功能的影响。方法选取我院初诊2型糖尿病患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。两组均行胰岛素泵强化治疗,后续治疗时,对照组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组采用西格列汀治疗,对比两组血糖水平、胰岛功能及不良反应。结果随访1年,两组FPG、2hPBG及HbA1c水平均较后续治疗前降低,且观察组更低(P<0.05);随访1年,两组FINS、HOMA-β及HOMA-IR水平均较后续治疗前改善,较对照组,观察组FINS、HOMA-B水平更高,HOMA-IR水平更低(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀用于初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后可有效降低患者的血糖水平,改善其胰岛细胞功能。

糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果研究

背景 我国糖尿病患病率逐年激增,给患者、家庭、社会带来沉重经济负担.但目前我国糖尿病患者的管理模式仍存在许多不足,尚有很大的进步空间.近年来,随着社区卫生服务中心的不断发展和国家构建分级诊疗制度的建立,探索一种适合我国国情的糖尿病管理模式十分必要.目的 探讨糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果.方法 选取2017年1-12月在同济大学附属杨浦医院及上海市杨浦区长白、江浦社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的198例糖尿病患者为研究对象,进行前瞻性随访研究.依据患者意愿分为两组,即采取糖尿病区域卫生协同发展管理模式的试验组(n=70)及继续保持目前就医方式、以社区管理为主的对照组(n=128).两组患者均干预12个月.比较两组患者干预前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),健康行为情况(包括健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动).结果 试验组患者干预前HbA1c高于对照组(P<0.05).试验组患者干预后BMI、FBG、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);试验组与对照组患者干预后WHR、HbA1c、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前(P<0.05).干预后试验组BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前(P<0.05).试验组干预后健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动患者的比例(依次为67.1%、78.6%、71.4%、55.7%)均高于对照组(依次为52.3%、44.5%、46.1%、32.8%)(χ2值分别为4.058、21.342、11.738、9.818,P<0.05).结论 糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病管理中的初步疗效确切,主要体现在体质量、血糖及血脂的控制效果及健康行为的依从性提高,是基于分级诊疗的糖尿病管理道路上的一项有益尝试.

载脂蛋白B与动脉粥样硬化性心血管疾病研究进展

载脂蛋白B在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用,其在心血管疾病、家族性β脂蛋白血症、肥胖等疾病的研究中尤为重要。现对载脂蛋白B独特的基因结构和表达模式、脂蛋白滞留应答中的作用以及与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性和预测作用的研究进展做一综述。