幼年黄色肉芽肿的临床病理学特征及分子遗传学进展

幼年黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是好发于婴幼儿的非朗格汉斯组织细胞增生症,发病机制尚不明确,通常被认为是良性疾病。JXG的典型临床表现为单发的黄红色结节,但部分病例也可累及皮外区域,临床病程和预后较难预测。其病理学改变与发病时期相关,具有差异性。该文对JXG的分类起源、临床病理学特点、分子遗传学特征、治疗和预后等进行综述,以提高对该肿瘤的认识。

国内首例淋巴浆细胞性斑块

报告国内首例淋巴浆细胞性斑块。患儿男,9岁。右前臂伸侧红色斑块7年。皮肤科检查:右前臂伸侧不规则红色斑块,上覆白色鳞屑。皮损组织病理:连续性角化不全,表皮不规则增生,局部颗粒层变薄,基底层液化变性,真皮浅中层较密集的淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润。免疫组化:真皮层浅中层浆细胞膜CD38及CD138弥漫散在阳性。诊断:淋巴浆细胞性斑块。给予克立硼罗软膏外涂治疗,2个月后可见红斑较前变平。

面部局限性寻常型天疱疮1例

寻常型天疱疮是一种常见的自身免疫性疱病,但是以局限性损害的寻常型天疱疮临床少见,尤其是以面部孤立性皮损为表现的更是罕见。我科诊治1例局限性寻常型天疱疮患者,现报告如下。患者男,48岁。因面部黑褐色斑块1余年,于2019年6月7日来温岭市中医院皮肤科就诊。1年前患者无明显诱因双侧颧、面部和鼻部出现小脓疱.

误诊为Hailey-Hailey病的毛囊角化病

报告1例误诊为Hailey-Hailey病的毛囊角化病。患者女,31岁。乳房下红褐色丘疹19年,肛周红斑、糜烂4年。曾于外院多次诊断为湿疹、Hailey-Hailey病,因病情反复,近期有加重,遂至该院就诊。皮肤科检查:双侧乳房下多发红褐色丘疹,部分融合成斑块,肛周暗红色肥厚性斑块,伴皲裂,局部轻度糜烂。皮损组织病理检查:表皮部分糜烂,疣状增生,基底层上可见裂隙及棘层松解细胞,大量红染的角化不良细胞。基因检测:ATP2A2基因突变。结合患者基因检测结果,最终诊断为毛囊角化病。

常用皮肤科生物制剂治疗中的矛盾性反应及机制

生物制剂已广泛应用于皮肤慢性炎症性疾病,如银屑病、特应性皮炎等疾病的临床治疗中,但是治疗过程中皮肤和其他器官会出现非感染性的新发炎症或原发部位炎症加剧等不良现象,即矛盾性反应。引起的矛盾性反应表现从矛盾性银屑病、矛盾性湿疹、矛盾性化脓性汗腺炎到狼疮样反应不等,在临床上前两种矛盾性反应最为常见。本文拟对目前皮肤科常用生物制剂治疗中的矛盾性反应、潜在发生机制及应对策略进行回顾与总结,为提高临床医生对矛盾性反应的认识,为今后更合理应用生物制剂、规范处理矛盾性反应提供依据。

204例皮角患者组织病理与临床分析

目的分析皮角的组织病理与临床特征,探讨两者的相互关系。方法回顾分析2014年1月至2020年5月在上海市皮肤病医院病理科经临床和组织病理检查确诊的204例皮角患者的临床和组织病理资料。结果204例患者中,男88例,女116例,年龄(70.47±14.76)岁,病程[M(P25,P75)]为6(6,24)个月。皮角单发201例,多发3例,共207个皮角,位于头面颈部163个(78.74%),躯干18个(8.70%),四肢26个(12.56%)。按皮角基底损害组织病理性质分类,良性皮角154个(74.40%),基底病变包括病毒疣129个,脂溢性角化病15个,内翻性毛囊角化病3个,毛鞘瘤皮角5个,化脓性肉芽肿1个和钙化上皮瘤1个;癌前皮角40个(19.32%),基底病变是光线性角化病;恶性皮角13个(6.28%),基底病变包括鲍恩病5个和鳞状细胞癌8个。癌前及恶性皮角患者平均年龄明显高于良性皮角(H=4.05、3.16,均P<0.01)。恶性皮角基底宽度大于癌前皮角及良性皮角(H=2.74、3.49,P<0.05、0.01),后两者之间差异无统计学意义(H=0.73,P>0.05)。癌前及恶性皮角高基比明显低于良性皮角(H=4.06、3.72,均P<0.01)。癌前皮角和恶性皮角基底红晕发生率明显高于良性皮角(χ^(2)=29.57、6.23,P<0.01或0.05)。恶性皮角出血结痂发生率明显高于良性皮角(χ^(2)=4.89,P<0.05)。结论大部分皮角基底是良性病变,以病毒疣为主,癌前和恶性皮角约占1/4。男性、高龄、宽基底、低高基比、基底红晕、出血结痂可以作为早期识别恶性皮角基底的线索。

JAK抑制剂巴瑞替尼治疗环状肉芽肿1例

患者女,63岁,因双手背发疹伴痒10年于2021年9月就诊。患者10年前无明显诱因双手背出现红色丘疹,呈环状排列,偶觉轻度瘙痒。曾于外院行皮肤组织病理检查,诊断为“环状肉芽肿”,予沙利度胺、复方甘草酸苷等口服,外用糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂等,疗效欠佳,皮疹无法完全消退,并反复发作。既往高血压病史20年,甲状腺功能减退病史10年,糖尿病病史1年。家族其他成员中无类似病史。

天然药用产物治疗白癜风的研究进展

白癜风(vitiligo)是一种获得性慢性皮肤黏膜色素脱失性疾病,发病机制复杂,患者需接受长期治疗。天然药用产物(natural heallth products,NHPs)因其相对安全,并具有多种生物活性,近年来得到广泛关注。目前,草药、营养剂、氨基酸及脂肪酸类NHP在抗白癜风研究方面有一定新进展,并结合现代医学进行了发病机制的研究。本文将结合近年来NHP在抗白癜风方面的相关研究作一综述,旨在为临床诊治提供参考。

甲下黑素瘤诊断进展

甲下黑素瘤(subungual melanoma)是起源于甲母质的恶性黑素瘤(malignant melanoma),属于肢端恶性黑素瘤,临床症状多表现为皮损较宽、颜色不均的甲黑线或甲下边界不规则的斑片。由于存在诊断延迟,常导致病情进展,预后不佳。晚期甲下黑素瘤可发生转移,危及患者生命。本文在国内外近期文献及诊疗指南基础上,结合临床诊疗现状,阐述甲下黑素瘤流行病学、临床表现、临床评估及诊治进展,为早期诊断及规范治疗提供参考。

外伤也会引发白癜风吗

近期,“一小学生被扇耳光后患上白癜风”的新闻引发关注,很多网友对此感到不解。的确,这名小学生患白癜风,未必是被扇耳光引起的,但外伤确实有可能引发白癜风。哪些创伤可能引发白癜风。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病。