妇科腹腔镜手术并发症发生率及其原因分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生率、原因以及处理和预防措施。方法:回顾分析2006年5月—2010年12月同济大学附属第一妇婴保健院6347例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果:6347例妇科腹腔镜手术中,91例出现并发症,发生率为1.43%(91/6347);91例中,经开腹处理12例。并发症包括出血18例,切口愈合不良17例,皮肤淤血15例,切口血肿和引流口出血13例,膀胱损伤9例,会阴部气肿9例,肠管损伤4例,输尿管损伤2例,颈管残端囊肿2例,臂丛神经损伤1例,下肢静脉血栓1例。结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率,术中及时发现及正确处理可以改善预后。

宫腔镜下子宫纵隔切除术后妊娠的分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法随访及分析2008年11月至2010年12月有生育要求的行宫腔镜下子宫纵隔切除54例患者的术后妊娠率及活婴率。结果术后妊娠率为67.3%,活婴率为55.8%,6例(11.5%)现孕12～20周,随访观察中。除2例胎盘粘连外,未发现其他产科相关并发症。结论宫腔镜下子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔安全简便的方法,特别是对于有不孕症史的妇女,可显著提高妊娠率及活婴率。

异常子宫出血的宫腔镜诊断及治疗

异常子宫出血(AUB)是临床常见症状,也是宫腔镜检查和治疗的主要适应证。根据2011年FIGO分类法,将AUB的病因归结为PALM-COEIN。本文分类阐述不同病因AUB在宫腔镜下的表现,分析总结宫腔镜诊断子宫内膜癌有争议的问题,同时介绍AUB的诊断和治疗流程。