基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用

目的探讨基于行为转变理论的干预模式在子宫内膜癌术后患者护理中的应用效果。方法选取同济大学附属第一妇婴保健院2018年1月至2020年12月收治的100例子宫内膜癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组术后行常规干预,观察组术后行行为转变干预,两组均干预1个月。比较两组干预前、干预1个月时一般自我效能感量表(GSES)、成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)及干预期间并发症、总发生率。结果干预1个月,两组GSES、AHSMSRS评分较干预前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为转变理论的干预模式用于子宫内膜癌术后患者中可提高自我效能感,加强自我管理能力。

妊娠相关静脉血栓栓塞症的治疗进展

妊娠相关静脉血栓栓塞症(VTE)是导致围产期孕产妇死亡的重要原因之一。在我国,妊娠相关VTE的发病率不断上升,及时有效的治疗是避免患者发生死亡及严重并发症的重要措施。但妊娠妇女作为一类特殊人群,其治疗具有独特性。本文结合国内外的近期指南及相关研究,针对妊娠相关VTE的治疗进展进行综述,为临床相关问题的处理提供参考,以期改善母儿结局。

产后早期产妇母乳喂养知识LATCH评分现状及其影响因素

目的 了解产后早期产妇母乳喂养知识、母乳喂养情况及影响因素。方法 于2018年6月至2019年2月在上海市同济大学附属第一医院对产后48~72小时的1 147名住院产妇采用母乳喂养知识问卷和LATCH量表展开横断面调查,并采用单因素分析和多元线性回归分析分析其影响因素。结果 产后48~72小时产妇母乳喂养知识平均得分为(13.42±2.29)分。多元线性回归显示,产妇年龄、学历、职业、户籍、有无接受母乳喂养教育是母乳喂养知识掌握的影响因素(P<0.05)。产后48~72小时产妇LATCH评分为(7.85±1.29)分。多元线性回归显示,产妇胎次及分娩方式是LATCH评分的影响因素(P<0.05)。结论 产后早期,应针对年龄小、文化程度低、未接受过母乳喂养教育的产妇,给与强化母乳喂养知识和喂养的健康教育;对于初产妇及剖宫产产妇,需密切注意其母乳喂养执行情况,及时介入干预。

孕中期急性肺血栓栓塞1例报道

静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboem-bolism,VTE)在西方国家是导致孕产妇围产期死亡的重要原因。但近年来,VTE正在快速成为我国孕产妇死亡的主要原因[1]。为此上海市母婴安全专家委员会在2020年特地出台了产科静脉血栓栓塞症综合防治的专家共识[1]。妊娠相关的VTE主要包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞(pulmonary embolism,PE)。VTE多见于围产期和产褥期,孕期尤其是孕早、中期发生典型VTE的病例较少,孕期的抗凝治疗等也让产科管理面临着较大的风险和挑战。本文介绍1例孕中期突发急性肺血栓栓塞的病例,由于诊断和治疗及时,患者最终顺利待产并分娩。

妊娠中晚期静脉血栓栓塞性疾病10例临床分析

目的探讨妊娠中晚期静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)形成的特点、危险因素及治疗效果,加强对妊娠期VTE的认识并提高诊疗水平。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的41050例孕妇,对妊娠期发生VTE的患者进行临床特点分析。结果有10例VTE患者均发生于妊娠中晚期,发生率约为0.24/1000。下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)位于小腿肌间静脉者5例,股静脉1例,腘静脉1例。肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者血栓形成位于左侧肺动脉分支者1例,左侧肺动脉主干者1例,右侧肺动脉分支者3例,双侧肺动脉主干及分支多发栓塞者1例。10例妊娠期VTE主要危险因素有:高龄(≥35岁)、制动/长期卧床、辅助生殖技术、多胎妊娠、下肢静脉曲张。患者确诊VTE后均立即给予低分子肝素抗凝治疗,并动态监测凝血功能变化。患者均经剖宫产终止妊娠,抗凝治疗至产后1~3月,产后均未再发生血栓。结论妊娠期VTE发生率较低,但诸多危险因素可促进血栓发生,应积极预防,早期识别与诊断,尽早给予规范化抗凝措施。