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改良Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床研究 被引量:2
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作者 李克婷 姜中慧 +4 位作者 杨宏宇 孙传青 李微 田家玮 任敏 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2022年第4期503-508,共6页
目的对Mainz超声评分系统进行补充改良,探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值。方法随机选取255例患者,共275个盆腔肿块,肿块根据病理学分为良性组(198例)和恶性组(77例),其中恶性组包括交界性肿瘤12例。两位具有5年以上工作经验的... 目的对Mainz超声评分系统进行补充改良,探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值。方法随机选取255例患者,共275个盆腔肿块,肿块根据病理学分为良性组(198例)和恶性组(77例),其中恶性组包括交界性肿瘤12例。两位具有5年以上工作经验的超声医师在双盲的情况下对患者行常规二维超声及三维能量多普勒(3D power doppler ultrasound,3D-PDU)检查,其中一位医师应用改良版Mainz超声评分系统对肿瘤进行评分,绘制ROC曲线;另一医师则根据肿瘤的超声特征结合三维能量多普勒对肿瘤进行良恶性的鉴别。再选一名年轻医师应用改良Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性。结果255例患者中,术前超声检查出盆腔肿块275个,其中良性组184例患者198个肿块,双侧14例,单侧170例;恶性组71例患者77个肿块,双侧6例,单侧65例。两组患者的年龄、绝经状态、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。当截断值为13分时,改良版Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81%、85%、73%、90%,而应用二维超声结合3D-PDU检查鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、71%、63%、75%。年轻医师应用改良版Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81%、79%、83%、76%,与高年资医师比较的Kappa指数为0.77。结论改良版Mainz超声评分系统对盆腔肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要意义且应用性较好。 展开更多
关键词 超声检查 超声评分系统 盆腔肿瘤
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肺超声评估新生儿肺源性呼吸窘迫的价值 被引量:3
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作者 李微 李克婷 +1 位作者 杨宏宇 任敏 《同济大学学报(医学版)》 2023年第5期660-665,共6页
目的应用超声及X线检查对新生儿肺源性呼吸窘迫进行评估和评分,与临床呼吸窘迫分级评分进行比较,探讨肺超声对新生儿肺源性呼吸窘迫的诊断价值,指导临床治疗。方法收集2021年4月—2022年11月同济大学附属第一妇婴保健院新生儿加强监护... 目的应用超声及X线检查对新生儿肺源性呼吸窘迫进行评估和评分,与临床呼吸窘迫分级评分进行比较,探讨肺超声对新生儿肺源性呼吸窘迫的诊断价值,指导临床治疗。方法收集2021年4月—2022年11月同济大学附属第一妇婴保健院新生儿加强监护病房收治的疑似肺源性呼吸窘迫的患儿210例,均行肺部超声及X线检查,以临床最后诊断为依据,比较分析肺超声及X线检查诊断肺源性呼吸窘迫的价值,并与临床呼吸窘迫分级评分进行相关性分析。结果新生儿加强监护病房疑似肺源性呼吸窘迫的新生儿210例,临床最终确诊164例,肺部超声和X线检查对以上疑似病例的阳性检出率分别为71.42%、64.28%,阳性预测值分别为96.77%、94.40%,阴性预测值分别为63.63%、53.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺超声诊断新生儿呼吸窘迫的灵敏度、准确率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05),两者间特异度差异无统计学意义(P>0.05)。临床各级呼吸窘迫的肺超声评分(lung ultrasound score,LUS)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺超声评分与临床呼吸窘迫程度呈高度正相关性,双侧肺超声总评分、右侧肺超声评分、左侧肺超声评分与呼吸窘迫临床评分呈显著线性正相关,相关系数分别为0.953、0.867和0.924。结论肺部超声在诊断肺源性呼吸窘迫中具有一定的应用价值,且LUS越高,呼吸窘迫程度越重,可辅助临床采用合理的呼吸支持方式,避免不当用氧影响患儿肺部发育。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 肺超声评分 放射线 新生儿
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宫颈机能不全孕妇早、中孕期盆底结构变化初探 被引量:2
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作者 何萍 邵飞雪 +4 位作者 郭丽丽 李克婷 毛笑园 包怡榕 王磊 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期459-465,共7页
目的·通过超声检查探究有宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)史的孕妇早、中孕期盆底结构的变化特点。方法·收集2022年8月至2023年1月在同济大学附属第一妇婴保健院建卡的早、中孕期孕妇,所有孕妇均有且仅有1次早产,或... 目的·通过超声检查探究有宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)史的孕妇早、中孕期盆底结构的变化特点。方法·收集2022年8月至2023年1月在同济大学附属第一妇婴保健院建卡的早、中孕期孕妇,所有孕妇均有且仅有1次早产,或者中孕流产、引产史,按照前次妊娠有无CIC病史将其分为CIC组和对照组。比较2组孕妇的年龄、体质量指数(BMI)、孕周、尿道内口漏斗形成率、尿失禁发生率。运用二维、三维及四维盆底超声对静息状态、盆底肌收缩(pelvic floor muscle contraction,PFMC)状态和瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver,VM)状态下2组女性盆底结构进行测量;测量参数包括:膀胱颈位置、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱后角、膀胱颈移动度、宫颈位置、直肠壶腹部位置、肛提肌裂孔面积(area of urogenital hiatus,HA)、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径。采用一般线性回归模型校正混杂因素影响,分析CIC病史与盆底结构差异指标的相关性。结果·共纳入早、中孕期孕妇76例,其中CIC组39例,对照组37例。2组孕妇年龄差异无统计学意义,CIC组BMI、孕周均显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。静息状态和PFMC状态下,2组孕妇盆底结构参数差异均无统计学意义(均P>0.05);VM状态下,CIC组HA(P=0.016)和肛提肌裂孔前后径(P=0.014)显著增大,其他指标差异无统计学意义。一般线性回归模型校正2组孕妇的孕周及BMI后发现,CIC病史与VM状态下HA(P=0.038)和肛提肌裂孔前后径(P=0.049)均存在相关性。CIC组和对照组尿道内口漏斗形成率分别为10.25%和0,压力性尿失禁发生率分别为23.07%和13.51%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·有CIC病史的孕妇VM状态下,HA和肛提肌裂孔前后径明显增大,肛提肌裂孔的形态改变以纵轴增加更为明显。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 超声检查 盆底 孕期 盆底功能障碍性疾病
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子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 孙传青 李克婷 +1 位作者 杨宏宇 任敏 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2023年第2期209-213,共5页
目的 探讨子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析病史资料完整孕妇的妊娠结局及并发症,对比正常孕妇与伴有子宫腺肌症孕妇的妊娠结局及并发症情况。结果 纳入本研究孕妇3 300名,其中患有子宫腺肌症241名,3 059名无... 目的 探讨子宫腺肌症对妊娠并发症及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析病史资料完整孕妇的妊娠结局及并发症,对比正常孕妇与伴有子宫腺肌症孕妇的妊娠结局及并发症情况。结果 纳入本研究孕妇3 300名,其中患有子宫腺肌症241名,3 059名无子宫腺肌症孕妇作为对照组。子宫腺肌症组孕妇妊娠并发症发病率明显高于正常对照组,包括子痫前期(7.0%vs 2.5%,P<0.001)、妊娠期糖尿病(14.5%vs 10.4%,P<0.05)、宫颈机能不全(4.9%vs 0.8%,P<0.001)、前置胎盘(2.9%vs 0.5%,P<0.001)、流产(14.5%vs 1.8%,P<0.001)、早产(<37周,12.0%vs 5.0%,P<0.001)、低体重儿(7.9%vs 3.6%,P<0.001)。正常对照组胎膜早破发生率高于子宫腺肌症组(20.5%vs 12.8%,P<0.05)。子宫腺肌症自然受孕亚组胎膜早破发生率高于辅助生殖亚组(P<0.05),而自然受孕亚组和辅助生殖亚组的早产、流产及妊娠并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫腺肌症会增加流产、早产的发生率,也会增加孕妇妊娠并发症的发病率,而受孕方式对流产、早产及妊娠并发症的发病率无明显影响。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 辅助生殖技术 妊娠并发症 超声
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