叙事护理在母婴分离住院产妇保持正常泌乳状态的效果

目的探讨叙事护理在住院期间母婴分离产妇保持正常泌乳状态的应用效果。方法选取2020年1月-12月在同济大学附属第十人民医院分娩,其新生儿分娩后即刻转科的产妇随机分成实验组和对照组。实验组在常规护理的模式下增加了叙事护理模式。分析两组的护理相关结局指标。结果采用χ^(2)检验,叙事护理组的产后首次挤奶时间、住院期间产后平均挤奶次数、泌乳Ⅱ期启动时间、产后抑郁评分等均优于对照组(P<0.01);多元线性回归分析显示,泌乳Ⅱ期启动时间与产后抑郁呈正相关,解释的总变异量为67.00%。结论叙事护理有利于住院期间母婴分离产妇保持正常泌乳,且能提升纯母乳喂养水平。

国外助产士留职意愿的研究进展及对我国的启示

助产士在保障母婴安全方面起着至关重要的作用,随着二孩政策的开放,高危孕产妇数增加,对助产士的质量和数量都提出较高要求。然而国内助产士的留职意愿不甚理想,助产士队伍整体稳定性较差,有关于助产士留职方面的研究较少。本文通过对国外助产士留职意愿的影响因素及干预措施进行综述,提出对我国助产士留职意愿有促进作用的相关启示,以期使助产士队伍满足当下二孩政策的需求,提升母婴健康。

助产士留职意愿的影响因素分析

目的探讨助产士留职意愿的影响因素,为采取针对性举措,稳定助产士队伍,给护理管理者提供借鉴。方法运用人口学资料、护士职业获益感量表、护士留职意愿量表,对269名助产士进行问卷调查,对得分进行统计学分析。结果 269名助产士的职业获益感总分为(124.17±19.47)分,留职意愿总分为(20.49±4.23)分。单因素分析有统计学意义的因素共4个,即文化程度、医院性质、任职方式、月净收入(P<0.05);相关分析显示,助产士职业获益感与留职意愿呈密切正相关(r=0.835,P<0.001);多元线性回归分析结果显示:医院性质、任职方式、月收入、职业获益感3个维度(良好的护患关系、亲友认同、自身成长)是留职的主要影响因素(P<0.05)。结论本组助产士的留职意愿总分处于中等水平,有改善空间。医院管理层面可以加强对助产士的任职方式、月收入、护患关系、亲友认同、自身成长等方面的干预,从而提高留职率。

心理资本在助产士领悟社会支持与留职意愿的中介效应研究

目的探讨心理资本对助产士领悟社会支持与留职意愿的中介效应。方法采用便利抽样的方法,于2020年1—3月选取上海市二级及以上医院的助产士为研究对象。采用一般资料调查表、心理资本量表、领悟社会支持量表与留职意愿量表对上海市二级及以上医院的264名助产士进行调查。结果助产士的领悟社会支持总分为(58.24±15.65)分,留职意愿总分为(22.05±6.13)分;单因素分析显示婚姻、职务、工龄、编制、医院性质对留职意愿总分有显著影响(均P<0.05);Pearson相关分析显示心理资本总分与留职意愿呈正相关(r=0.802,P<0.01);领悟社会支持总分与留职意愿呈正相关(r=0.747,P<0.01);家庭层面的支持、朋友层面的支持、其他层面的支持与留职意愿呈正相关。多元分层回归分析显示家庭支持对留职意愿起到显著预测作用(P<0.05),解释变异量增加了76.3%,将心理资本引入回归方程后,家庭支持的回归系数减小,为0.284,说明心理资本在家庭支持对留职意愿的贡献中起到部分中介效应。结论助产士的留职意愿有较大提升空间,管理者结合本土产妇情况制定合适的职业发展策略,提高助产士的心理资本,从而有助于助产士的留职。