社区2型糖尿病患者胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析社区T2DM患者胱抑素C水平(Cys C)与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT),以CIMT<0.9 mm或CIMT≥0.9 mm分组作为是否合并动脉粥样硬化的标准,以t检验分析两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸、阻力指数(resistant index, RI)、肌酐等相关指标。Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行危险因素的模型预测。结果 CIMT≥0.9 mm组的年龄、尿酸、同型半胱氨酸、Cys C、RI显著高于CIMT<0.9 mm组,高密度脂蛋白值显著低于CIMT<0.9 mm组(P<0.05);两组间的糖尿病病程、BMI、血压、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐无明显差异(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,T2DM患者Cys C水平与年龄、BMI、同型半胱氨酸、尿酸、三酰甘油、CIMT(r=0.249、0.341、0.416、0.416、0.133、0.219,P<0.001)、RI(r=0.153,P<0.010)、肌酐(r=0.585,P<0.001)呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.245,P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,Cys C(OR=2.013,95%CI:1.097~3.693)、糖尿病患者年龄≥65岁(OR=3.014,95%CI:1.586~5.726),HbA1c≥6.5%(OR=1.719,95%CI:1.003~2.946),RI>0.75(OR=3.109,95%CI:1.621~5.961),性别(男)(OR=1.524,95%CI:0.822~2.828)为颈动脉粥样硬化发生的主要危险因素。ROC曲线分析显示:Cys C联合多因素(RI、HbA1c、年龄、性别)预测颈动脉硬化有意义(AUC=0.752,95%CI:0.684~0.820)。结论 T2DM患者中血清Cys C水平与颈动脉粥样硬化的发生具有相关性。对于社区50岁以上非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,运用风险预测模型,有助于筛查有无颈动脉粥样硬化的发生。

2型糖尿病患者抑郁患病率及影响因素分析

目的研究2型糖尿病患者抑郁的患病率并探讨其相关影响因素。方法选取上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心门诊及在册的2型糖尿病患者,以基础信息表以及抑郁自评量表筛查抑郁患者。评估患病率,并使用非条件Logistic回归分析其影响因素。结果本研究入组患者462例,男性179例,女性283例,平均年龄(71.1±10.3)岁。其中抑郁患者128例(男性55例,女性73例),抑郁患病率为27.71%。非条件Logistic回归分析显示,文化程度、糖化血红蛋白达标与否、有无规律活动与2型糖尿病患者抑郁具有明显的相关性(P<0.05)。结论2型糖尿病患者抑郁患病率高达27.71%,文化程度、糖化血红蛋白达标与否以及有无规律活动与2型糖尿病患者抑郁明显相关。

超氧化物歧化酶与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)在2型糖尿病(T2DM)中的临床应用价值。方法回顾123例男性及110例女性患者，分别测定其血清SOD水平、进行口服葡萄糖耐量实验，测定血糖、胰岛素、C肽分泌水平。根据SOD的均值水平分别将男、女患者分成3组，均以Q1、Q2、Q3表示。结果T2DM男性组：不同SOD水平组间比较FPG、G30、G60差异有统计学意义；SOD与糖代谢无统计学意义。T2DM女性组：不同SOD水平组间比较G60、G120、G180、Ins30、Ins60、CP30、Hba1c差异有统计学意义，OGTT曲线下面积差异有统计学意义(P=0.017)；血糖水平与SOD呈负相关，胰岛素、C肽分泌与SOD呈负相关。结论随着血清SOD水平升高，女性T2DM患者对葡萄糖越耐受，胰岛素分泌对糖负荷越敏感。

上海某社区糖尿病前期患者管理模式探索

糖尿病前期是指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段血糖值已高于正常水平,但尚未达到目前糖尿病的诊断水平,包括空腹血糖受损、糖耐量受损、或二者合并存在,合称为糖调节受损。2型糖尿病及其并发症已严重危害人类健康,其发病率逐年上升,有效的干预是防止其发生发展的主要措施,尤其对糖尿病前期患者进行干预,是节约社会资源,降低医疗成本,降低糖尿病发病率的最有效手段。

噻唑烷二酮类降糖药物与骨质疏松症

噻唑烷二酮类降糖药物因能改善胰岛素抵抗,临床广泛用于2型糖尿病、多囊卵巢综合征及非酒精性脂肪肝的治疗。最近研究结果提示,噻唑烷二酮类降糖药物在改善胰岛素抵抗降血糖的同时,可提高骨质疏松症及骨质疏松骨折的风险。本文综述了噻唑烷二酮类降糖药物致骨丢失的相关证据和增加骨质疏松症及骨质疏松骨折风险的可能病理机制,并探讨其临床防治策略。

骨质疏松症与血管相关性的研究综述

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构退化、骨强度减低、脆性增加、骨折危险性增加的全身性疾病。骨质疏松症和心血管疾病在老年人中有着高发病率,是伴随着衰老的退行性病变[1]。越来越多的生物学和流行病学[2]证据显示二者有着共同的病理、生理和遗传因素。骨质疏松患者的心血管风险亦高于正常骨量者[3]。

过表达骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导RIN m5f细胞凋亡的保护作用

目的通过构建骨桥蛋白过表达细胞模型,研究骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导RIN m5f细胞凋亡的保护作用。方法构建骨桥蛋白真核表达质粒,转染细胞,游离脂肪酸诱导细胞凋亡,检测游离脂肪酸作用前后对照组及过表达组骨桥蛋白及其mRNA水平,细胞凋亡水平,凋亡相关基因水平,探究骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导的RINm5f细胞凋亡的作用。结果游离脂肪酸作用后,骨桥蛋白表达增加,过表达组较对照组,游离脂肪酸作用后细胞凋亡率降低,凋亡相关基因BAX,Bcl-2表达水平明显降低。结论骨桥蛋白对游离脂肪酸诱导的RIN m5f细胞凋亡具有有效的保护作用。

Turner综合征合并1型糖尿病、桥本甲状腺炎及严重骨质疏松症一例

Turner综合征（ Turner syndrome），又称先天性卵巢发育不全综合征，是一种常见的女性性染色体遗传性疾病，由于X染色体数目或结构畸变所致。主要表现为身材矮小、卵巢早衰所致的原发性或继发性闭经，典型患者青春期第二性征不发育。国内大多数报道的是Turner综合征合并单器官自身免疫性疾病。本文报道了1例Turner综合征合并多器官自身免疫性疾病的患者。通过本病例及文献回顾使大家更加关注：（1） Turner综合征的早期诊断和治疗；（2） Turner综合征合并自身免疫性疾病的类型和发展特点；（3） Turner综合征患者骨质疏松症的早期防治。

脂质运载蛋白2在肥胖及其相关疾病中的作用

脂质运载蛋白2(LCN2)也称中性粒细胞酶相关脂质运载蛋白,由成骨细胞、脂肪细胞和多种上皮细胞释放,可通过下丘脑影响摄食,调节炎性反应通路和能量代谢,造成脂肪组织功能紊乱,并可影响胰岛素受体信号转导通路,促进全身系统性炎性微环境的形成及胰岛素抵抗的发生,从而促进肥胖和相关疾病的发生、发展。基于其表达广泛性和易检测性,LCN2已经成为一种重要的生物标志物。研究LCN2在肥胖和相关疾病中的作用及调控机制,对于预防和治疗相关疾病有着重要意义。

骨质疏松症诊治的转化医学研究进展

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微细结构破坏为特点，导致骨脆性增加以及骨折风险增加的一种全身骨代谢性疾病。骨质疏松发病率已跃居世界各种常见病的第7位，中国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者9000万。

“四句话”送糖友，教您怎么吃

饮食控制是糖尿病治疗的基础。目前市场上有很多关于糖尿病饮食的书籍和资料，但糖尿病患者看完还是不能理解。这里，我们用最通俗的语言把糖尿病需要注意的饮食管理归纳为四句话。

低促性腺激素性性腺功能减退症伴重度肥胖患者一例报告

低促性腺激素性性腺功能减退症（hypogonadotropic hypogonadism，HH）是一种多病因引起的以下丘脑．垂体释放激素障碍为特征的性激素缺乏症。可分为先天性和获得性：先天性HH可有KAL1、FGFR1、PROK2和PROKR2等基因的突变，其中伴听力障碍称为Kallmann综合征．占先天性HH的60％：获得性HH病因包括外伤、药物、高催乳素血症、营养不良等。男性HH患者临床上常表现为声细、胡须缺如、外生殖器幼稚、小阴茎、小睾丸或隐睾。HH合并肥胖鲜有报道，本科近期收治-HH合并肥胖男性患者，现报告如下。

妊娠期高尿酸血症研究进展

高尿酸血症发病率逐年增加,已成为糖尿病外的第二大代谢性疾病。研究提示妊娠期血尿酸水平的升高与合并的妊娠相关疾病有关,如妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病等,并对孕妇妊娠及胎儿结局产生不利影响。尿酸可通过调控氧化应激降低一氧化氮生物利用度,氧化修饰一系列蛋白及脂质及诱发系统性炎性反应参与这些疾病的发病机制并影响疾病的发展。本文将此及妊娠期高尿酸血症治疗用药研究进展作一探讨。

端午的粽子，糖友怎么吃

端午节是中国传统节日，粽子则是端午的特定美食。到了端午佳节，家家户户粽子飘香，不论是自己动手做或是亲戚朋友互相之间的礼尚往来，甜的、咸的粽子总是端午节必不可少的传统风味。但是每每端午节过后，医院急诊室的糖尿病患者数量骤增，甚至发生酮症酸中毒的人不在少数。不少糖友会问，我只吃了小小的一个粽子，怎么会差点要了我的命呢？