不同上颌窦底形态冲顶对冲顶器、窦底骨质及黏膜应力和位移影响的三维有限元分析

背景:上颌窦内提升术往往在盲视下操作,很难判断上颌窦黏膜的完整性,也不清楚上颌窦底形态是否会影响上颌窦内提升窦底冲顶过程。目的:通过建立不同上颌窦底形态的上颌窦区域及冲顶器的三维有限元模型,了解窦底形态对上颌窦内提升术窦底提升安全性与效率的影响。对象:男性志愿者1名,45岁,全口牙列完整,牙周组织健康,上颌窦底形态为浅凹形。采用16排螺旋CT获取数据重建三维有限元模型。设计、时间及地点:重复观察测量,于2007-05/10在上海大学快速制造中心完成。方法:利用逆向工程建立了浅凹形、深凹形和凸形窦底形态的上颌窦区域三维有限元模型。模拟上颌窦内提升手术,在窦底部位施加动态冲击载荷进行窦底提升。主要观察指标:分析窦底冲顶时冲顶器、窦底骨质及黏膜的应力和位移情况。结果:深凹形的上颌窦底进行提升时效率最高、风险较小,而凸形上颌窦底形态应力分散的作用较强,提升效率最低,而且黏膜上张力增加,不利于上颌窦底的提升。结论:三种不同的上颌窦底形态中,凹形上颌窦底提升时黏膜上张力增加对内提升术有着不利的影响,凸形上颌窦底提升效率最低。

上颌窦底不同位置冲顶对上颌窦内提升术影响的三维有限元分析

目的通过建立冲顶器顶端在上颌窦底不同位置进行冲顶的上颌窦区域及冲顶器的三维有限元模型,动态模拟研究行窦底冲顶时窦底提升的安全性和有效性。方法通过逆向工程建立在上颌窦底部、与上颌窦侧壁成30°角、成60°角及上颌窦纵隔底部等不同位置进行冲顶的上颌窦区域三维有限元模型,施加动态冲击载荷进行窦底提升,研究窦底冲顶时冲顶器、窦底骨质及黏膜的应力和位移情况。结果应用三维有限元法,通过建立在上颌窦底部、与上颌窦侧壁成30°角、成60°角及上颌窦纵隔底部等不同位置进行冲顶的上颌窦区域模型,动态模拟了行窦底冲顶时冲顶器、窦底骨质及黏膜的应力和位移情况;上颌窦内提升术在纵隔底部进行冲顶时存在上颌窦黏膜撕裂的风险,临床上应慎重开展,在上颌窦侧壁进行提升时,如果接触角过小,应有意识控制防止冲顶器的侧滑造成不利的影响。结论上颌窦内提升术前应明确提升的部位,防止纵隔底部进行冲顶及与窦侧壁接触角过小冲顶造成的风险。

FlexMaster镍钛机用器械根管再治疗清理效果的体外研究

目的研究FlexMaster镍钛机用器械根管再治疗清理的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管前牙,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管。放置30d后随机分为两组,A组用H型锉去除根管内旧充填物,B组用FlexMaster镍钛机用器械去除充填物。分别记录操作时间。然后,将牙根纵劈,立体显微镜下观察根管冠1/3、根中1/3和根尖1/3段的残留物情况。结果在根管冠1/3处两种方法的根管清理效果无统计学差异(P>0.05)。在根管的中段和根尖段,B组的残留物量较A组少,两组间存在显著性差异(P<0.05)。B组操作时间明显少于A组,两组间也有显著性差异(P<0.01)。结论与手用H型锉相比,FlexMaster镍钛机用根管预备器械去除根管旧充填物效果更好,且操作时间显著减少。

Hero Shaper镍钛机用器械去除根管旧充填物能力的体外研究

目的研究Hero Shaper镍钛机用根管预备器械去除根管旧充填物的能力。方法选取临床拔除的48个单根管前牙,随机分为2组,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管。放置30 d后用不同的方法去除根管旧充填物:A组为H型锉+氯仿组;B组为Hero Shaper+氯仿组;记录操作时间。将牙根纵劈,立体显微镜下观察根管冠1/3,中1/3,根1/3的残留物情况。结果在根管的3部分,2种方法清理后的残留物量均无统计学差异(P>0.05)。B组操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P<0.01)。结论根管再治疗中,使用Hero Shaper镍钛机用根管预备器械可以减少操作时间,获得和H锉相似的清理效果。

儿童张口睡觉，不仅会变丑

随着全国爱牙日的临近，公众对口腔健康的关注程度再一次提高、这不，近来网上流传着一种说法——儿童张口睡觉会“变丑”，引发龅牙、“地包天”，真有如此恐怖的后果吗？事实比网络流传的更加不堪。