心脏外科ICU护士职业紧张与睡眠质量的现状及相关性研究

目的分析心脏外科ICU护士职业紧张及睡眠质量的现状,探讨职业紧张与睡眠质量的相关性。方法对60名心脏外科ICU护士采用一般资料调查问卷、职业紧张量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析进行数据分析。结果心脏外科ICU护士职业紧张量表总分(401.76±24.98)分,其中职业任务问卷(147.88±17.65)分,个体紧张反应问卷(90.78±12.59)分,个体应对资源问卷(114.78±19.76)分。睡眠质量指数量表总分(6.26±3.41)分,睡眠质量指数量表评分与国内常模睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。心脏外科ICU护士职业任务与睡眠效率呈负相关(P<0.05),与日间功能障碍呈正相关(P<0.01),与睡眠质量指数量表总分呈正相关(P<0.05);个体紧张反应与睡眠时间呈负相关(P<0.05),与日间功能障碍呈正相关(P<0.01);个体应对资源与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间呈负相关(P<0.05),与睡眠效率、睡眠质量指数量表总分呈正相关(P<0.05)。结论心脏外科ICU护士职业紧张水平与睡眠质量总体水平均处于中等,心脏外科ICU护士职业紧张与睡眠质量存在一定相关性,改善心脏外科ICU护士睡眠质量是缓解其职业紧张的有效途径。

新型冠状病毒肺炎防控中预防护理人员鼻面部压力性损伤的效果观察

目的探讨液体敷料配合水胶体敷料预防新型冠状病毒肺炎防控中护理人员鼻面部压力性损伤的应用效果。方法选择2020年1月至2月在发热门诊、隔离病房和隔离重症监护病房工作的60名护理人员,随机分为观察组和对照组,观察组采用液体敷料配合水胶体敷料局部皮肤护理,对照组采用常规皮肤护理。结果观察组鼻面部压力性损伤的发生率和严重程度均低于对照组(P<0.05),观察组皮肤舒适度高于对照组(P<0.01)。结论使用液体敷料配合水胶体敷料进行局部皮肤护理,能有效降低新型冠状病毒肺炎防控中护理人员鼻面部压力性损伤的发生率和严重程度,操作方便快捷,在保证隔离防护效果的同时提高了护理人员的舒适度。

癌症患者实施叙事护理的研究进展

分析叙事护理的概念,对癌症患者叙事护理的实施者、实施对象及实施形式进行综述,并从丰富叙事形式、推广叙事护理、培养叙事人才3个方面提出建议,旨在为临床护理人员对癌症患者实施叙事护理提供参考.

新型冠状病毒疫情期间防护用品所致护理人员压力性损伤的现况调查及危险因素分析

目的调查新型冠状病毒疫情期间护理人员佩戴防护用品所致压力性损伤的发生情况并探讨其危险因素,为预防护理人员压力性损伤提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对2020年1月至2月新型冠状病毒疫情期间工作在临床一线的89名护理人员进行调查,采用Logistic回归分析进行防护用品所致压力性损伤的危险因素分析。结果护理人员佩戴防护用品发生压力性损伤15名,占16.85%,影响佩戴防护用品所致压力性损伤发生的危险因素有每天佩戴医用防护口罩、护目镜的时间、预防局部压力性损伤的防护措施、是否穿防护服(P<0.01或P<0.05)。结论护理人员佩戴防护用品所致压力性损伤不容乐观,应尽可能缩短每次佩戴防护用品的时间,积极采取局部压力性损伤的防护措施,选择透湿性好的防护服,降低压力性损伤的发生。

基于Kolb模型的体验式教学法在ICU高职护生带教中的应用

目的探讨体验式教学法在ICU高职护生带教中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年6月—2019年6月在同济大学附属第十人民医院ICU实习的80名高职护生为研究对象,按实习时间先后分成两组,2018年6—12月的40名护生为对照组,2019年1—6月的40名护生为观察组,对照组采用常规带教方法,观察组采用体验式教学法。比较带教后两组护生的自主学习能力、护理临床决策能力和护生对教学效果的评价。结果干预后,观察组护生自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生护理临床决策能力总分及各维度得分均高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学效果的评价各维度得分均高于对照组,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学法有利于提高ICU高职护生的自主学习能力和护理临床决策能力,培养沟通交流能力、主动性、团队合作精神和护理职业认同感,有效实现了教学目标,提高了临床带教效果。

危重症患者病情动态评分信息化系统的构建与应用

目的 构建并初步应用危重症患者病情动态评分信息化系统,以优化危重症患者管理体系。 方法 以急性生理与慢性健康评分Ⅱ、治疗干预评分系统2、危急值、专家共识为基础筛选出3组55项风险因素植入信息化平台中,与医院信息数据系统对接,自主设计开发形成动态评分系统。该系统含有预警提示、临床决策2个模块,并由护理部制定操作规范纳入护理管理制度中,保障系统有效运作。选取2015年10月—2017年10月同济大学附属第十人民医院住院患者的相关数据,分析比较动态评分系统与MEWS预警评分系统对病情的识别度,以及动态评分系统实施前后危重患者抢救成功率。 结果 动态评分系统ROC曲线下面积为0.947(95%CI为0.930-0.964),对于危重症患者病情有较高的识别度,与MEWS预警评分系统相比,差异有统计学意义(P<0.05);应用动态评分系统后,危重症患者抢救成功率为68.61%,与应用前相比抢救成功率提高,差异有统计学意义(χ^2=10.046,P=0.002)。 结论 动态评分系统能够准确评估患者病情并为护士提供信息化数据及临床决策一览表,从而提高危重症患者抢救成功率及增强护士临床决策能力。

盆底肌训练改善产后压力性尿失禁的meta分析

目的评价盆底肌训练(PFMT)防治产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法检索The Cochrane Library、Medline、EMBASE、Pubmed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WangFang)等数据库中关于PFMT改善产后SUI的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年8月。提取纳入文献特征,使用Cochrane手册进行偏倚评估。采用Revman5.3软件进行meta分析,将产后1年内SUI的发生率作为首要结局指标,并根据种族、分娩方式、有无产后盆底功能障碍性疾病(PFD)、干预方式、评价工具、随访时间进行亚组分析。结果最终纳入8篇文献,合并分析的异质性较高(χ^2=15.85,df=7,P=0.03,I2=56%),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.46,95%CI:0.31~0.67,P<0.01)。亚组分析中亚裔人群异质性低(χ^2=2.74,df=3,P=0.43,I2=0),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.29,95%CI:0.19~0.46,P<0.01);不同分娩方式的异质性较低(χ^2=8.24,df=5,P=0.14,I2=39%),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.46,95%CI:0.34~0.63,P<0.01);根据有无产后PFD、干预方式、评价工具、随访时间进行亚组分析的异质性均较高(均I2≥50%),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.47,95%CI:0.37~0.61,P<0.01)。结论产后PFMT是改善产后SUI的有效方法,但是在产妇有无产后盆底功能障碍、干预方式、评价工具、随访时间等方面异质性高,建议未来开展结构化的PFMT。