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不同诊断标准下的代谢综合征与无症状心血管损害的相关性研究
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作者 赵芳 杨蓉 +4 位作者 苏玉霞 顾静岚 黄颖 张毅 李伟明 《同济大学学报(医学版)》 2024年第2期189-196,共8页
目的选取无心血管疾病史的上海北部社区老年人群为研究对象,探讨无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法研究选择1958例无心血管疾病史的老年人群,年龄66.5-73.1岁。MS的定义依据以下标... 目的选取无心血管疾病史的上海北部社区老年人群为研究对象,探讨无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法研究选择1958例无心血管疾病史的老年人群,年龄66.5-73.1岁。MS的定义依据以下标准:2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次会议(National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢ,NCEPⅢ)、国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)、中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)和中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会(Chinese Joint Committee for Developing Chinese Guidelines on Prevention and Treatment of Dyslipidemia in Adults,JCDCG)。无症状心血管损害指标包括测定左心室质量指数、二尖瓣峰值血流速度/舒张早期组织多普勒血流速度、颈股脉搏波传导速度、踝臂指数、动脉斑块和尿白蛋白/肌酐比值。二分类Logistic回归模型用于评价无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的MS之间的相关性。结果(1)NCEPⅢ(2005)、IDF、CDS和ICDCG诊断标准判别的MS患病率分别为46.4%,37.1%,21.6%和28.7%。(2)未校正的Logistic回归分析显示,4种不同诊断标准判定的MS均与左心室肥厚、左心室舒张功能不全、动脉硬化和微量白蛋白尿显著相关(均P<0.01)。(3)在校正了年龄、性别、吸烟和早发心血管疾病家族史后,左心室肥厚、左心室舒张功能不全、动脉硬化和微量白蛋白尿与4种不同诊断标准判定的MS的关联仍存在(均P<0.01)。结论在上海北部社区老年人群中,不同诊断标准判定的MS与无症状心血管损害均密切相关。 展开更多
关键词 代谢综合征 无症状心血管损害 老年人
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心磁图在心血管疾病中的应用研究进展
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作者 王钵 李海玲 徐亚伟 《上海医学》 CAS 2023年第4期248-254,共7页
心肌活动不仅产生电活动,也产生磁场。心磁图是一种通过检测心肌活动产生电磁场变化来对心脏疾病进行诊断、风险分级、疗效评估、心脏源定位的无创检测分析技术,在心脏疾病尤其是心脏缺血性疾病及心律失常的应用中具有潜在优势。本文介... 心肌活动不仅产生电活动,也产生磁场。心磁图是一种通过检测心肌活动产生电磁场变化来对心脏疾病进行诊断、风险分级、疗效评估、心脏源定位的无创检测分析技术,在心脏疾病尤其是心脏缺血性疾病及心律失常的应用中具有潜在优势。本文介绍了心磁图的应用原理,并对其在心血管疾病中的应用研究进展进行综述,为心磁图在国内的应用及推广提供思路。 展开更多
关键词 心磁图 心血管疾病 心磁图参数 诊断 风险评估 预后预测
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翻转课堂模式在心内科护理教学中的应用研究 被引量:4
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作者 江溶 杨亚佳 《当代护士(下旬刊)》 2020年第6期155-157,共3页
目的了解翻转课堂模式在心内科护理教学中的应用效果及护理专业学生对该教学模式的满意度情况。方法采用随机抽样的方法选取我院护理专业的实习护生作为研究对象,共选取198名心内科实习护士作为对照组,212名心内科实习护士作为实验组。... 目的了解翻转课堂模式在心内科护理教学中的应用效果及护理专业学生对该教学模式的满意度情况。方法采用随机抽样的方法选取我院护理专业的实习护生作为研究对象,共选取198名心内科实习护士作为对照组,212名心内科实习护士作为实验组。对照组选用常规的教学方法,实验组选用新型的翻转课堂教学模式,比较两组实习护士的理论考试成绩、实践技能操作成绩、自我评价和对教学效果的满意程度。结果实验组的学生在理论考试成绩、实践技能操作成绩、自我评价和对课堂教学满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论翻转课堂教学模式的应用能有效提高心内科护理教学质量和教学效果。 展开更多
关键词 翻转课堂 心内科 护理教学
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经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量:7
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作者 刘宝鑫 刘小军 +8 位作者 徐元熙 侯磊 车文良 张毅 李伟明 陈艳清 彭文辉 徐亚伟 魏毅东 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期179-184,共6页
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术与单纯PCI对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年3月—2014年5月在同济大学附属第十人民医院心内科住院治疗的STEMI患者358例,随机分入血栓抽吸组和对照组,每组17... 目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合血栓抽吸术与单纯PCI对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年3月—2014年5月在同济大学附属第十人民医院心内科住院治疗的STEMI患者358例,随机分入血栓抽吸组和对照组,每组179例。血栓抽吸组患者于冠状动脉造影后先行血栓抽吸再行PCI,对照组患者于冠状动脉造影后直接行PCI。收集并比较两组患者术后冠状动脉血流分级\[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级\],PCI术后6、12、18、24h监测的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术前和术后60min心电图ST段抬高回落百分比(sumSTR)。患者出院后通过电话或门诊随访,记录术后1年有无主要不良心血管事件(MACE)发生。结果两组间术前各级TIMI血流、术中见心肌梗死相关动脉,以及病变血管构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。血栓抽吸组术后TIMI 3级、sumSTR>70%的构成比均显著高于对照组(P值均<0.01),sumSTR<30%的构成比,血浆CK-MB和cTnT峰值均显著低于对照组(P值均<0.05、0.01)。术后1年随访中,两组间未用药,以及服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物和利尿剂的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间术后1年心源性死亡、再发心肌梗死、心源性休克和纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论血栓抽吸联合PCI可有效减少STEMI患者术后无复流和慢血流的发生,改善心肌再灌注,并有助于缩小心肌梗死面积。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血栓形成 血栓抽吸 Export抽吸导管
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乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性心力衰竭患者有效性及安全性研究 被引量:49
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作者 何婧瑜 周玉杰 +9 位作者 付研 秦俭 覃数 陈晓敏 郭金城 王德昭 詹红 关卫 徐亚伟 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期676-680,共5页
目的比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭患者有效性及安全性的差异。方法选取2011年8月~2013年11月我国10个研究中心就诊的急性心力衰竭患者,各中心采用数字表法将患者随机分为硝酸甘油组及乌拉地尔组,其中硝酸甘... 目的比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭患者有效性及安全性的差异。方法选取2011年8月~2013年11月我国10个研究中心就诊的急性心力衰竭患者,各中心采用数字表法将患者随机分为硝酸甘油组及乌拉地尔组,其中硝酸甘油组125例,男性64例,女性61例,平均年龄(70.75±11.31)岁;乌拉地尔组123例,男性61例,女性62例,平均年龄(69.33±12.76)岁。比较2组患者治疗前及治疗后1d、2d、3d、7d各指标变化。结果治疗2d、7d后乌拉地尔组较治疗前左心室收缩末容积[(71.36±40.72)ml、(67.69±39.11)ml vs(75.23±42.69)ml,P=0.035]及左心室舒张末容积[(139.61±52.08)ml、(140.93±53.10)ml vs(150.27±54.89)ml,P=0.027]明显下降,LVEF明显升高[(52.09±11.41)%、(56.74±11.48)%vs(50.94±8.90)%,P=0.042],乌拉地尔组胆固醇下降幅度明显高于硝酸甘油组(P〈0.05),2组患者7d及30d主要不良心血管事件的发生率无统计学差异(P〉0.05),30d再住院或心功能恶化率明显低于硝酸甘油组(4.8%vs11.2%,P=0.000)。结论乌拉地尔为治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭安全、有效的血管扩张剂。 展开更多
关键词 硝酸甘油 血管舒张 高血压 心力衰竭
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骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究 被引量:9
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作者 魏毅东 徐亚伟 +3 位作者 陈艳清 陈婷婷 唐恺 胡大一 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2008年第4期13-16,共4页
目的通过两种不同移植途径研究骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死可行性及疗效对比。方法骨髓间质干细胞培养传至5代后,制备成浓度4×10^6/ml悬液备用。39只SD大鼠均结扎冠状动脉左前降支,制备成急性心肌梗死模型,随机分为3组每组... 目的通过两种不同移植途径研究骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死可行性及疗效对比。方法骨髓间质干细胞培养传至5代后,制备成浓度4×10^6/ml悬液备用。39只SD大鼠均结扎冠状动脉左前降支,制备成急性心肌梗死模型,随机分为3组每组各13只。Ⅰ为对照组:从尾静脉注射生理盐水。Ⅱ为直接经心外膜移植组:模型制备成功后1-3 h梗死周边区分六点注射骨髓间质干细胞,每点50μl。Ⅲ为通过静脉移植组:模型制备成功后24h,从尾静脉注射骨髓间质干细胞0.5 ml(含2×10^6个)连续7 d,Ⅰ和Ⅱ组注射等量生理盐水7 d作为对照。5周后,观察3组的大鼠死亡率以及心脏的结构和功能。结果Ⅰ组有3只大鼠死亡,其他组无死亡。与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组的左心室结构与功能明显改善(P〈0.05),Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别(P〉0.05)。结论骨髓间质干细胞移植治疗急性心肌梗死有效;静脉注射与直接经心外膜心肌注射两种途径无明显差别,静脉注射移植相对简单易行。 展开更多
关键词 骨髓间质干细胞 急性心肌梗死 细胞培养 大鼠
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应激性高血糖对非糖尿病患者急性前壁AMI后发生心室重构的预测价值 被引量:10
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作者 于学靖 徐亚伟 +3 位作者 朱梦云 陈艳清 李伟明 杨海燕 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2008年第3期58-61,66,共5页
目的研究在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时的应激性高血糖与左室重构的关系。方法本研究共分析了182例无糖尿病史的前壁AMI患者。应激性高血糖的诊断标准定义为AMI次日晨起空腹血糖(FG)≥7.0 mmol/L。所有入选患者分... 目的研究在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时的应激性高血糖与左室重构的关系。方法本研究共分析了182例无糖尿病史的前壁AMI患者。应激性高血糖的诊断标准定义为AMI次日晨起空腹血糖(FG)≥7.0 mmol/L。所有入选患者分别于住院时、出院后3个月及12月分别进行超声心动图复查。在高血糖组(SH组)EDVI及ESVI的一年变化率分别为(11.5±16.3)ml/m2和(7.1±9.8)ml/m2(P<0.000 1);而在血糖正常组ESVI及EDVI的变化率分别为(1.8±10.3)ml/m2和(0.4±8.7)ml/m2,(P=0.26);如果以EDVI变化20%为心室重构的界定值,在高血糖组有33(43%)例,血糖正常组仅15(18%)例,两组之间差异显著(P<0.001)。结果通过多变量分析确定左室重构的独立预测因素,发现两项参数与EDVI的变化独立相关,是基线时的血糖水平和LVWMSI,在这里以LVWMSI的平均值1.88为界。进一步行logistic回归分析,仅有发病时的血糖水平为左室重构的独立预测因素。结论应激性高血糖是非糖尿病患者前壁AMI后发生左室重构的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 应激性高血糖 心室重构
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经桡动脉入路对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术临床观察 被引量:5
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作者 韩雪更 徐亚伟 +2 位作者 陈滟清 李伟明 杨海燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第3期271-271,281,共2页
关键词 经皮冠状动脉介入术 心肌梗死患者 经桡动脉入路 临床观察 急性 经桡动脉途径 心脏导管术 INT
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超敏心肌肌钙蛋白在心血管病诊断和预后评估中的应用进展 被引量:12
9
作者 左玫 王勇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期869-872,共4页
关键词 心肌肌钙蛋白 预后评估 心血管病 心肌损伤标志物 乳酸脱氢酶同工酶 肌酸激酶同工酶 应用 诊断
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体外心脏震波治疗顽固性心绞痛的有效性和安全性 被引量:9
10
作者 刘伟静 沈建颖 +3 位作者 朱梦云 张毅 范雪华 徐亚伟 《上海医学》 北大核心 2017年第4期206-209,共4页
目的探讨体外心脏震波治疗(CSWT)顽固性心绞痛的有效性和安全性。方法随机入选顽固性心绞痛患者45例,按4∶1的比例随机分成治疗组(36例)和对照组(9例)。治疗前经心肌灌注显像(静息+运动负荷)检查明确存在可逆性心肌缺血节段,并定位为治... 目的探讨体外心脏震波治疗(CSWT)顽固性心绞痛的有效性和安全性。方法随机入选顽固性心绞痛患者45例,按4∶1的比例随机分成治疗组(36例)和对照组(9例)。治疗前经心肌灌注显像(静息+运动负荷)检查明确存在可逆性心肌缺血节段,并定位为治疗节段。以12周为1个疗程,第1、5、9周的周一、周三、周五应用震波治疗仪对患者行CSWT,治疗组给予能量0.09mJ/mm^2,对照组不予震波能量。比较患者治疗前后的加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6min步行距离(6MWT)和每周硝酸甘油使用次数,并记录治疗期间的不良事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗组治疗后的CCS心绞痛分级显著降低(P<0.05),每周硝酸甘油使用次数显著减少(P<0.05),SAQ评分、6MWT均显著增加(P值均<0.05)。对照组治疗前后CCS心绞痛分级、SAQ评分、6MWT和每周硝酸甘油使用次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者均完成9次CSWT,无不良事件和不良反应发生。结论 CSWT作为一种无创的治疗方案,可以有效改善顽固性心绞痛患者的心绞痛发作频率和运动耐量,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 心绞痛 顽固性 体外心脏震波 血管新生
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磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死接受直接PCI患者的疗效和安全性研究 被引量:7
11
作者 朱梦云 于学靖 +3 位作者 彭文辉 唐恺 李伟明 徐亚伟 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2011年第6期48-52,共5页
目的评价磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment e1evation myocardia1 infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效和安全性。方法 STEMI并且接受直接PCI患者160例,随... 目的评价磺达肝癸钠对急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment e1evation myocardia1 infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效和安全性。方法 STEMI并且接受直接PCI患者160例,随机分成观察组(82例)和对照组(78例)。观察组使用磺达肝癸钠+类普通肝素(unfractionated heparin,UFH)安慰剂,对照组使用UFH+类磺达肝癸钠安慰剂,采用随机双盲平行对照法。主要观测指标为第9天的死亡或再梗死率及出血事件,以及随访第3天、第30天、1年和3年时二次评估。结果磺达肝癸钠组第9天出血事件4.9%(4/82),显著低于对照组出血事件14.1%(11/78),P<0.05,两者有统计学差异;同样结果见于随访的第30天。磺达肝癸钠组第9天死亡或再梗死率8.5%(7/82),对照组7.7%(6/78),P>0.05,两者无统计学差异;同样结果见于第3天、第30天、1年和3年。磺达肝癸钠组中2例患者PCI术期间发现导管内血栓,且直接PCI术前均未接UFH。结论与UFH相比,磺达肝癸钠在STEMI接受直接PCI治疗的人群中,明显减少出血事件,且未增加死亡和再梗死率。单用磺达肝癸钠有发生导管内血栓事件的趋向,可考虑联合应用UFM。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 抗凝药
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三种左心耳封堵器的初步植入经验 被引量:4
12
作者 李双 徐大春 +9 位作者 朱梦云 孙辉 陆芸岚 明强 赵冬冬 张毅 唐恺 李伟明 陈维 徐亚伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期189-192,F0003,共5页
目的介绍3种不同形态左心耳封堵器行经皮左心耳封堵术的初步植入经验。方法应用3种封堵器,对60例CHADS2评分≥1分且不适宜口服华法林钠长期抗凝的非瓣膜心房颤动患者行左心耳封堵术。借鉴现有封堵器的标准手术流程,探索新型国产双盘状LA... 目的介绍3种不同形态左心耳封堵器行经皮左心耳封堵术的初步植入经验。方法应用3种封堵器,对60例CHADS2评分≥1分且不适宜口服华法林钠长期抗凝的非瓣膜心房颤动患者行左心耳封堵术。借鉴现有封堵器的标准手术流程,探索新型国产双盘状LAmbre左心耳封堵器的植入方法,并拟应用Overlay技术改良新型国产Lefort和Watchman半球面封堵器的植入流程。封堵成功定义为封堵器周围无残余分流或轻微残余分流(残余分流直径<5mm)。结果 60例患者中,分别应用LAmbre左心耳封堵器54例,Watchman左心耳封堵器2例、Lefort左心耳封堵器4例,无残余分流51例、残余分流直径≤3mm 8例、残余分流直径为3.5mm 1例,提示均封堵成功。手术时间为(67.1±18.0)min,进鞘-出鞘时间为(42.6±16.6)min。封堵器更换10例共11次,平均释放(2.3±1.5)次。术中1例患者因径路损伤出血而输血,无其他严重不良事件发生。结论行左心耳封堵术中,应用LAmbre、Watchman、Lefort 3种左心耳封堵器植入均安全有效。 展开更多
关键词 心房颤动 经皮左心耳封堵术 封堵器
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比伐芦定在急性心肌梗死患者介入治疗中的疗效观察 被引量:7
13
作者 罗璧君 陈维 +3 位作者 魏毅东 李伟明 侯磊 明强 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2014年第6期23-28,共6页
目的比较国产与进口比伐芦定应用于急性心肌梗死(AMI)冠脉介入(PCI)患者住院期间及30 d时的临床疗效。方法选择2012年7—12月收治的150例12 h内出现症状并接受急诊PCI术者为研究对象,随机分为3组,PCI术前分别应用国产、进口比伐芦... 目的比较国产与进口比伐芦定应用于急性心肌梗死(AMI)冠脉介入(PCI)患者住院期间及30 d时的临床疗效。方法选择2012年7—12月收治的150例12 h内出现症状并接受急诊PCI术者为研究对象,随机分为3组,PCI术前分别应用国产、进口比伐芦定和普通肝素处理,各组患者基线临床特征、冠脉病变无差异。比较各组住院期间及30 d主要临床不良事件发生情况。结果国产/进口比伐芦定组与普通肝素组术中及术后24 h内均无患者死亡、无支架内血栓及再发心肌梗死。24 h内无心力衰竭、心绞痛、恶心及头痛;住院期间不良事件发生率分别为4.0%(2/50)、0%(0/50)和4.0%(2/50),差异无统计学意义(P=0.547,P〉0.05)。国产比伐芦定组非致死性心肌梗死1例(1/50),皮肤红疹1例(1/50);普通肝素组死亡1例(1/50),非活动性消化道出血1例(1/50)。30d内各组主要缺血事件发生率分别为0%(0/50)、0%(0/50)和2%(1/50),无显著统计学差异(P〉0.05)。普通肝素组发生缺血性脑卒中1例(1/50,2%)。3组所有出血事件的发生率为0%,0%vs 6%(0例,0例,3例,P=0.047),国产/进口比伐芦定组BARC 1-2型,BARC 3型以上出血事件发生率均低于普通肝素组(0%,0%vs4%;0%,0%vs 2%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。普通肝素组轻微出血均为非活动性出血2例,严重出血为消化道出血1例。结论国产比伐芦定应用于AMI患者急诊PCI围手术期,可取得不劣于国外同类产品的抗凝效果和安全性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉介入 比伐芦定
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光学相干断层成像术在冠状动脉性心脏病介入诊疗中的应用 被引量:3
14
作者 李宪凯 于学靖 +1 位作者 Marc D.Feldman 徐亚伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期475-479,共5页
关键词 光学相干断层成像术 冠状动脉性心脏病 介入诊疗 冠状动脉介入治疗 应用 动脉成像技术 高分辨率 血管内超声
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体外心脏震波系统在缺血性心脏病中的应用 被引量:7
15
作者 刘伟静 沈建颖 +4 位作者 朱梦云 张毅 范雪华 张艳 徐亚伟 《中国心血管杂志》 2018年第3期200-203,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)是一组以冠状动脉血管发生粥样硬化、管腔狭窄/痉挛/闭塞、心肌缺血/损伤/坏死为特征的临床常见疾病,在世界卫生组织慢性非传染性流行病中排名第一。近年来,虽然冠心病的治疗... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)是一组以冠状动脉血管发生粥样硬化、管腔狭窄/痉挛/闭塞、心肌缺血/损伤/坏死为特征的临床常见疾病,在世界卫生组织慢性非传染性流行病中排名第一。近年来,虽然冠心病的治疗手段日益丰富,包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗术(球囊扩张/支架置入/斑块切割与旋磨/血栓抽吸)、β受体阻滞剂、溶栓药物、抗血小板药、他汀类药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药、激光心肌打孔、动脉内反搏、心脏移植、生活方式干预、基因搭桥和干细胞移植等. 展开更多
关键词 体外心脏震波治疗 缺血性心脏病 血管再生
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心脏做功指数联合血浆脑钠素水平对肥厚性心肌病心室功能状态的评价 被引量:2
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作者 于学靖 朱梦云 +4 位作者 吴家康 夏嫒珍 沈国才 陈艳清 徐亚伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期425-429,共5页
目的探讨心脏做功指数(Tei指数)在评价肥厚性心肌病(HCM)心室功能状态中的价值,以及HCM患者的血浆脑钠素(BNP)水平与Tei指数的关系。方法共选择42例HCM患者(HCM组)和20名健康者(对照组),按照美国超声协会的标准进行传统的M型超声及二维... 目的探讨心脏做功指数(Tei指数)在评价肥厚性心肌病(HCM)心室功能状态中的价值,以及HCM患者的血浆脑钠素(BNP)水平与Tei指数的关系。方法共选择42例HCM患者(HCM组)和20名健康者(对照组),按照美国超声协会的标准进行传统的M型超声及二维超声检查,采用酶联免疫吸附试验测定血浆BNP水平。结果 HCM组的Tei指数为0.55±0.11,显著高于正常对照组的0.35±0.07(P<0.001);等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)分别为(118±25)、(44±31)ms,显著长于对照组的(78±18)、(29±16)ms(P值均<0.001)。Tei指数与血浆BNP水平的相关性较弱(r=0.33,P=0.02)。但在非梗阻型HCM亚组患者中,这种相关性比较明显(r=0.75,P<0.0001);对年龄进行校正后,血浆BNP水平与Tei指数的相关性仍然存在(r=0.63,P<0.0001)。多元逐步回归分析发现,非梗阻型HCM亚组患者的二尖瓣前向血流E/A比值(r=0.49,F=13.1)和Tei指数(r=0.37,F=7.6)是血浆BNP水平增高的独立预测因子。结论 HCM患者的Tei指数异常反映了其收缩及舒张功能均异常。血浆BNP水平在非梗阻型HCM患者中增高的程度与Tei指数相关。 展开更多
关键词 肥厚性心肌病 血浆脑钠素 心功能 心脏做功指数
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中国汉族人群ATP结合盒转运子A1基因R219K多态性与冠心病关联研究的荟瘁分析 被引量:2
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作者 张步春 刘伟静 +2 位作者 李海玲 李伟明 徐亚伟 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期744-748,共5页
目的综合评价ATP结合盒转运子A1(ABCA1)基因R219K多态性在中国汉族人群冠心病发病中的作用。方法通过文献检索收集2012年5月以前完成或发表的中国汉族人群ABCAl基因R219K多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,Egger... 目的综合评价ATP结合盒转运子A1(ABCA1)基因R219K多态性在中国汉族人群冠心病发病中的作用。方法通过文献检索收集2012年5月以前完成或发表的中国汉族人群ABCAl基因R219K多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,Egger’s检验定量评价入选文献的偏倚,并根据各入选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,Meta分析采用Stata11.0统计软件。结果共12篇文献符合条件纳入研究,包括2257例患者和2356例对照人群,入选文献无明显偏倚。Meta分析结果显示ABCA1基因R219K位点(KK+RK)/RR基因型频率的合并OR值为0.66(95%CI为0.55~0.80,P<0.0001);KK/(RK+RR)基因型频率的合并OR值为0.63(95%CI为0.53~0.75,P<0.0001)。结论 ABCAl基因R219K多态性与中国汉族人群冠心病易感性相关,K等位基因减低了冠心病发病风险。 展开更多
关键词 ATP结合盒转运子1 基因多态性 冠心病 META分析
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经皮左心室重建术的单中心初步手术经验 被引量:2
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作者 熊婧 徐大春 +9 位作者 朱梦云 孙辉 陆芸岚 明强 赵冬冬 张毅 唐恺 李伟明 陈维 徐亚伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期185-188,I0001,共5页
目的评价左心室隔离装置Parachute的临床安全性和有效性,并总结初步的手术操作经验。方法同济大学附属第十人民医院心内科2014年3—12月入选并完成6例经皮左心室重建术,并进行3个月的术后随访。结果入选的6例患者均为男性,平均年龄为(59... 目的评价左心室隔离装置Parachute的临床安全性和有效性,并总结初步的手术操作经验。方法同济大学附属第十人民医院心内科2014年3—12月入选并完成6例经皮左心室重建术,并进行3个月的术后随访。结果入选的6例患者均为男性,平均年龄为(59±12)岁,纽约心脏病学会心功能分级均为Ⅱ级以上。心肌梗死发生距手术的平均时间为(9±7)个月。6例患者均成功释放左心室隔离装置,X线曝光时间平均为(13.6±10.4)min。1例患者术后出现左侧伤口血肿,余患者在住院和随访期间无任何严重并发症发生。术后3个月随访时,所有患者的心力衰竭症状均得到缓解,4例患者述偶有胸部异物感。患者的纽约心脏病学会心功能分级均恢复到Ⅰ级,左心室射血分数由0.289±0.058升至0.333±0.034,左心室舒张末期直径由(5.34±0.67)mm降至(5.31±0.62)mm,6min步行距离由(494.0±103.9)m升至(511.0±72.9)m。结论心室重建术是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 经皮左心室重建术 降落伞 心肌梗死 室壁瘤
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冠心病伴下肢外周动脉病住院患者患病率及用药状况分析 被引量:3
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作者 仓彦 余金明 +3 位作者 徐亚伟 李觉 郑黎强 胡大一 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2006年第5期79-81,85,共4页
目的 了解我国冠心病住院患者下肢外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)的患病率及用药状况。方法 连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者1228例为研究对象;测量踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)并收... 目的 了解我国冠心病住院患者下肢外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)的患病率及用药状况。方法 连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者1228例为研究对象;测量踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)并收集用药情况;ABI〈0.9诊断为PAD。结果 冠心病患者的PAD患病率为32.4%;PAD患者中67.6%使用他汀类药物,70.1%使用ACEI类药物,87.4%使用抗血小板药物,62.8%的PAD患者同时使用他汀类和抗血小板药物;多元分析PAD患者使用利尿剂的OR及95%CI为1.719(1.252~2.539),其他用药情况对PAD没有显示统计学差别。结论 冠心病患者常伴有下肢外周动脉病,临床上未引起对PAD的足够重视,应在治疗冠心病的同时给予PAD正规积极的治疗。 展开更多
关键词 冠心病 下肢外周动脉病 踝臂指数 用药状况 患病率
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PCI治疗急性心肌梗死的性别差异分析 被引量:3
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作者 周志文 李觉 +3 位作者 徐亚伟 魏毅东 余金明 胡大一 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2009年第1期89-92,共4页
目的探讨女性急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与男性的临床差异。方法连续收集上海市第十人民医院心内科2006年1月—2008年1... 目的探讨女性急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与男性的临床差异。方法连续收集上海市第十人民医院心内科2006年1月—2008年1月期间因STEMI并行PCI治疗的患者240例,将其分为女性组(n=59,24.6%)和男性组(n=181,75.4%),回顾性分析两组的危险因素、就诊时间、急诊PCI比例、冠状动脉病变、心力衰竭和住院死亡率情况。结果与男性组相比,女性组发病年龄明显较大[(72.4±8.7岁)比(64.8±11.3岁),P<0.001],合并糖尿病和高脂血症的比例高(分别为40.7%比27.1%和57.6%比39.8%,P<0.05)。女性组就诊时间比男性组要迟(女性组均值为42.2 h,中值为16.0 h,四分位数间距为62.0 h;男性组均值为27.9 h,中值为7.0 h,四分位数间距为21.0 h,P<0.01),急诊PCI比例比男性组少(35.6%比58.0%,P<0.01)。在冠状动脉病变上两组差异无显著性。而在心力衰竭和住院死亡率上,女性组也比男组性高,但差异无显著性(分别为23.7%比13.9%和13.4%比7.2%);经调整年龄、就诊时间、糖尿病、高脂血症和急诊PCI比例后等因素后,住院死亡率性别差异无显著性。结论和男性相比,女性STEMI患者年龄大、危险因素多、就诊时间晚及急诊PCI比率低,心力衰竭和住院死亡率高。但就性别而言,住院死亡率差异无显著性(P=0.280)。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 临床特点 性别差异
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