上海市37所医院实施优质护理服务后患者满意度的调查

目的了解开展优质护理服务后住院患者的满意度情况,探讨护理对策,为提高护理质量、促进护患和谐提供依据。方法 2013年1-6月,采用《住院患者体验与满意度监测表》对上海市37所三级综合性医院、三级专科医院、二级医院以及企业职工医院不同科室的1845例住院患者进行满意度调查。结果住院患者的满意度总分为(84.4±4.95)分,调查问卷的16个条目中,"住院期间,是否有照顾您的责任护士?"得分最高,"您所在的病房安静吗?"得分最低;不同级别医院间患者的总体满意度差异有统计学意义(F=3.096,P<0.05),其中企业职工医院与三级综合性医院、三级专科医院的患者满意度差异均有统计学意义(t=2.701/2.379,均P<0.05)。结论医院应该加强后勤服务管理,改善患者住院环境,科学配置护士人力,对护士进行培训以提高其各方面素质,并加大各方投入,更好地落实优质护理服务工作,满足患者的健康需求,提高护理质量。

上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析

目的 调查上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状,分析造口袋使用情况.方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样法选取在上海市3所三级甲等医院造口护理门诊就医的肠造口患者156例为研究对象,调查就医的主要原因以及造口袋使用现状.结果 无并发症而以购买造口袋为主要就诊目的患者有95例,占60.9％;由于并发症就诊者为25例,占16.0％.患者就诊中的造口问题都得到了造口师的对应处理,有103例患者主动向造口治疗师咨询了与造口护理相关的问题,占66.0％.有100例患者能做到2～5 d更换造口袋,占64.1％;在造口袋的选择上,有144例患者选择使用开口式产品,占92.3％;62.5％的患者存在造口袋使用问题.结论 上海地区的肠造口护理门诊,能提供个性化、专业化的造口术后护理,使患者得到连续全程的护理.

上海277名老年人家庭照顾者居家康复护理支付意愿及影响因素研究

目的了解老年人家庭照顾者对于支付老年人居家康复服务费用的意愿以及愿意支付多少费用,并探讨其影响因素。方法用条件价值评估法调查了上海市277名老年人家庭照顾者,调查问卷主要包括4个部分:对居家康复护理服务及调查情况的描述,照顾者对居家康复护理服务的支付意愿,照顾者社会经济学特征,对问卷的理解程度。结果绝大多数照顾者对居家康复护理服务持肯定态度,愿意支付一定费用的照顾者有182名(65.7%),159名(87.4%)对每次康复护理的费用愿意支付低于40元。影响照顾者对居家康复护理服务的因素有:年龄、家族疾病史、分担照顾责任的人数、是否和老年人共同居住、家庭人口数、家庭月收入(P<0.05)。结论照顾者对老年人居家康复护理服务持肯定态度,但支付意愿偏低,且支付意愿受到多种因素影响。

美国俄亥俄州州立大学护理硕士培养模式见闻及启示

美国是护理硕士发展较早,培养模式较为完善的国家。本文介绍了美国俄亥俄州州立大学护理硕士的专业分类、课程设置、教学模式。美国俄亥俄州州立大学护理硕士的培养模式对国内护理硕士的培养有以下启示:明确培养目标,优化改革课程设置;改革教学模式,加强跨学科团队教育;注重过程管理,变革评价方式。

基于护理部垂直管理的个案管理师岗位管理模式的研究

目的通过建立个案管理师岗位管理模式,切实提升个案管理师综合能力及个案管理质量。方法采用护理部垂直管理,建立12个个案管理师岗位、系统化培训个案管理师、明确其职责,构建详实的岗位管理模式。结果基于护理部垂直管理的个案管理师岗位管理模式实施后,相关人员岗位胜任力及职业获益感提升,与实施前比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理部垂直管理个案管理师岗位管理模式调动个案管理师积极*性,解决综合医院人力资源不足问题,有效推进个案管理的开展。

我国145所二级或三级医院开展慢性病居家康复护理服务的现状调查

目的调查我国二、三级医院慢性病居家康复护理服务开展现状。方法于2019年10月25-27日采用便利抽样法选取来自全国20个省市及自治区的145所二、三级医院的护理管理人员,调查其所在医院慢性病居家康复护理开展的基本情况、阻滞因素和相关建议。结果88所(60.69%)医院开展了慢性病居家康复护理,其中74所(84.1%)医院开展情况不理想;护理管理人员提出影响慢性病居家康复护理开展的主要阻滞因素有:日常工作任务繁重、人力不足、护理人员居家康复专业理论及技能不足等;二、三级医院护理管理人员提出应建立慢性病患者居家康复信息管理平台,增加专业人员对居家康复服务者的培训和建立慢性病居家康复患者电子健康档案等。结论目前二、三级医院慢性病居家康复护理开展情况不理想,在服务内容、服务队伍的建设以及护理质量管理等方面均需进一步完善。国家行政部门应加强卫生政策支持,出台慢性病居家康复护理服务技术规范。医院应合理配置居家康复护理人力资源,提升护理团队专业水平,搭建慢性病居家康复护理平台,利用远程信息化的优势提高居家康复护理服务水平及服务效率,推动慢性病居家康复护理服务进一步发展。

医院护理管理者对开展远程护理态度及阻滞因素分析

目的了解我国医院护理管理者对开展远程护理的态度及远程护理开展的阻滞因素,为制订促进远程护理举措提供参考。方法对我国11个省市的86所二、三级医院的86名护理管理者采用一般资料问卷、远程护理态度和阻滞因素问卷进行调查。结果护理管理者开展远程护理态度得分3.87±0.71,医院属地及职称是其主要影响因素(均P<0.05);开展远程护理阻滞因素得分3.84±0.62,其中得分最高的为组织相关因素(4.20±0.91)、最低的为护士工作和操作相关因素(3.65±0.81)。结论护理管理者对开展远程护理持积极态度,态度受医院所在地区及职称的影响;组织及技术因素阻滞程度相对较大。相关部门应积极应对,解决问题,完善措施,以促进我国远程护理服务的开展。

成人经鼻肠管菌群移植护理的最佳证据总结

目的总结成人经鼻肠管菌群移植护理的最佳证据。方法检索国内外数据库及肠道相关协会网站中关于成人经鼻肠管菌群移植护理的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价及临床实践,检索时限为建库至2024年8月。结果共纳入13篇文献,其中指南3篇、专家共识9篇、随机对照试验1篇,包含4个类别,共24条证据。结论总结的成人经鼻肠管菌群移植护理的最佳证据可为临床医护人员实施菌群移植提供循证依据。

基于Donabedian质量理论构建的护理质量评价标准之间影响关系的研究现状

介绍了Donabedian质量评价模式,包括结构质量、过程质量、结果质量,Donabedian理论在建立护理质量评价体系中的应用情况,并基于文献分析了以Donabedian理论为基础构建的护理质量评价标准之间的关系,提出存在的问题,对今后护理质量评价指标关系如何进一步研究给出建议,以此建立更加科学严谨的护理质量评价体系。

护理服务绩效管理模式对提升住院病人满意度的作用

目的通过护理服务绩效管理,提高护士的服务质量,提升病人满意度。方法通过对病人、医生的访谈和问卷调查,了解住院病人的护理需求;制订病区护理服务绩效目标和21项考核指标;对全院护理人员进行服务理念及绩效目标的培训;应用绩效管理模式对护理服务质量进行管理。结果住院病人综合满意度从75.16%上升到93.77%。结论应用护理服务绩效管理模式,明确了服务目标,有效规范了护士的服务行为,提高了护理服务质量和病人的满意度,同时激发了护士为病人服务的工作热情,构建了和谐的护患关系。

护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究

目的了解护理管理专家对护理质量评价现状的看法,并初步筛选关键指标,为制定规范的护理质量评价体系提供依据。方法采用开放性、半结构式访谈法对12名护理管理专家进行深度访谈,应用现象学分析法和比例法进行分析。结果护理质量评价现状析出6个主题;护理质量关键指标中,共获得结构指标8个,过程指标23个,结果指标6个。结论现存护理质量评价标准已不能适应临床护理专业的发展需求,亟待创建一套可量化、可操作的护理质量关键指标体系;护理管理专家更加关注具有护理特异性、彰显护理专业内涵的指标。

护士主动报告护理不良事件影响因素的研究进展

阐述护士主动报告护理不良事件的现状,影响因素包括管理因素、文化因素、个人因素、工作环境因素,并提出构建以人为本的差错管理模式、营造开放的文化安全屏障,规范不良事件的管理文件,拓宽护理部管理职能、激励员工积极上报,倡导人文关怀、缓解护士压力等对策,为今后持续改进不良事件报告制度,构建高效、畅通、完善、人文化的报告系统提供参考。

失效模式与效应分析在护理风险管理中的应用现状

失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis,FMEA）是一种基于团队的、系统的及前瞻性的分析方法,用于识别一个程序或设计出现故障的方式和原因,并为改善故障提供建议和制定措施,是持续的质量改进过程[1]。由于医疗运作包含各式各样的流程与功能,彼此间也可能环环相扣,

叙事护理在母婴分离住院产妇保持正常泌乳状态的效果

目的探讨叙事护理在住院期间母婴分离产妇保持正常泌乳状态的应用效果。方法选取2020年1月-12月在同济大学附属第十人民医院分娩,其新生儿分娩后即刻转科的产妇随机分成实验组和对照组。实验组在常规护理的模式下增加了叙事护理模式。分析两组的护理相关结局指标。结果采用χ^(2)检验,叙事护理组的产后首次挤奶时间、住院期间产后平均挤奶次数、泌乳Ⅱ期启动时间、产后抑郁评分等均优于对照组(P<0.01);多元线性回归分析显示,泌乳Ⅱ期启动时间与产后抑郁呈正相关,解释的总变异量为67.00%。结论叙事护理有利于住院期间母婴分离产妇保持正常泌乳,且能提升纯母乳喂养水平。

我国护理伦理学教育现状及原因分析

目前,我国护理伦理学教育存在护生护理伦理学教育内容偏离临床实践需求,护理伦理学知识水平及应用程度较低,临床护士缺乏护理伦理学再教育的问题,其原因在于护理伦理学课程定位不明确,任课教师临床实践经验缺乏,重护理伦理学理论教学轻实践,部分医院尚未认识到护理伦理学的指导作用。对此,建议提升护理伦理学课程地位、注重培养护生决策能力、提高任课教师知识经验积累、合理制定护理伦理学再教育方案。

追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析

目的探讨追踪管理法在护理安全管理中的作用。方法成立追踪管理小组,对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度针对性处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件的再次发生。结果应用追踪管理法后护理不良事件发生率显著下降,上报率显著提升,与实施前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论追踪管理法对护理安全防范起到积极作用,能有效降低护理不良事件发生,保障患者安全。

信息通讯技术在护理领域的应用现状与展望

阐述了信息通讯技术在护理中应用的含义,介绍了国内外护理的信息通讯技术发展与应用现状,并对我国护理信息通讯的未来进行展望。提出信息通讯技术在给患者及护理人员带来巨大方便的同时,在实际应用中还存在一些局限性。应提高ICT在临床护理中的实用性、可操作性。

临床护士护理伦理学KAP调查问卷的研制

目的研制可行性强、信效度佳的临床护士护理伦理学KAP调查问卷,为护理伦理学研究提供工具。方法采用Delphi、文献分析法,建立临床护士护理伦理学KAP调查问卷初稿,经2轮专家咨询形成临床护士护理伦理学KAP调查初始问卷,预调查后结合调查结果对问卷进行再修订,最终形成临床护士护理伦理学KAP调查问卷。结果临床护士护理伦理学KAP调查问卷专家权威系数为0.89,内容效度0.99,Cronbach′sα系数0.746,各维度Cronbach′sα系数为0.644～0.907。结论临床护士护理伦理学KAP调查问卷具有良好的信效度。

门诊护理服务失误补救系统的设计与应用

目的设计门诊护理服务失误补救系统,保障患者在接受门诊医疗护理过程中的护理服务质量,有效避免护理纠纷,提高患者满意度。方法开发门诊护理服务失误上报系统,建立门诊患者损失赔偿制度,制定门诊护理服务失误补救奖惩制度,编制门诊护理服务补救流程,形成门诊护理服务失误四级补救模式。结果实施门诊护理服务补救系统后,护理投诉、护理纠纷较实施前显著减少,护理质量考核成绩及患者满意度较实施前显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论门诊护理服务失误补救系统可减少护理纠纷,提高护理服务质量及患者满意度。

四单合一表格式护理文件的设计与应用

目的探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用。方法设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果。结果日班护理记录时间由实施前1～2h减少至10～30min,危重患者护理记录时间由实施前的10～20min减少至1～5min;护士满意度评分从实施前3.99±0.90上升至实施后4.55±0.87;患者满意度评分从实施前3.35±0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护患满意度。