上海市浦东新区轻度认知功能障碍老人的睡眠质量分析

目的了解上海市浦东新区患有轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年人的睡眠质量,分析其与认知功能的关系。方法采用PPS(Probability proportional to size)抽样法,对101例老年MCI患者(MCI组)和109例认知健康老年人(对照组)使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Index,PSQI)评估睡眠情况,采用简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)和蒙特利尔认知评定量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价认知功能。结果 MCI组睡眠障碍者显著低于对照组(15.8%VS29.4%,P<0.05), MCI组与对照组PSQI总分、催眠药的使用情况因子、日间功能障碍因子比较差异显著(F=2.757,P=0.006;F=2.835,P=0.005),MMSE和MoCA评分与PSQI总分无相关性(r=0.078,P=0.468;r=-0.057,P=0.208)。结论 MCI患者睡眠障碍发生率不高,其认知功能减退与睡眠质量下降无显著相关性。

躯体化症状患者求医体验的质性研究

探索躯体化症状患者的病症感知及其求医过程体验、疾病相关的认知及态度的变化。应用半结构式深入访谈法,访谈12名躯体化症状为主诉的临床心理科患者;并对访谈资料进行录音、转录。转录资料依据诠释现象学分析法进行分析。结果归纳出躯体化症状患者求医体验的三个核心主题:与症状引发的困惑,症状对当下生活的影响,及曲折的诊疗经历。研究提示躯体化症状患者的病症体验具有“具身”属性,专业人员在干预中应关注其自我解释系统,提高患者的确定感及自主性。

心理治疗和咨询中来访者不良反应体验的定性研究

目的:探索来访者在心理治疗和咨询过程中体验到的不良反应。方法:对正在或曾经接受过心理治疗和咨询的6名来访者和2名治疗师进行半结构式访谈,对访谈内容进行定性的主题分析和个案分析,提取心理治疗和咨询不良反应的相关主题。结果:提取心理治疗和咨询不良反应的4个一级主题(治疗关系压力、出现新问题、问题未解决、治疗情境以外的压力),分为治疗关系依赖、治疗关系紧张、治疗关系中的特殊情感、治疗关系破裂、自杀意念、不良情绪、不良行为、心身症状、病耻感、症状迁延、症状恶化、症状未解决衍生的伤害、家庭关系紧张、社会功能受损14个二级主题。结论:心理治疗和咨询过程中存在与治疗目标不一致的不良反应,部分治疗过程中可能会产生严重的不良反应,例如自杀意念。

基于治疗师视角感知的心理治疗和咨询的不良反应

目的:调查治疗师在心理治疗和咨询过程中感知的不良反应及相关影响因素。方法:在线对治疗师进行《心理治疗和咨询不良反应调查表(治疗师版)》调查,分析影响治疗师感知的不良反应及相关因素。结果:546名治疗师完成调查,328人(60.1%)认为“心理治疗和咨询会带来不良反应”。在治疗过程中,最常感知的不良反应是“产生不良情绪”(49.8%),而“让工作情况变得糟糕”最少见(5.9%)。不同性别(χ2=10.81,P=0.005)、咨询师资质(χ2=10.81,P=0.004)、精神科医师资质(χ2=10.17,P=0.006)、治疗场所(χ2=26.65,P=0.002)的治疗师感知不良反应的差异具有统计学意义。男性(Waldχ2=4.60,P=0.032)、在心理咨询机构从业(Waldχ2=5.75,P=0.017)和不具有心理治疗师资质(Waldχ2=6.41,P=0.011)的治疗师对感知不良反应的多元Logistic回归模型贡献具有统计学意义。结论:心理治疗师对心理治疗和咨询过程中的不良反应具有一定的敏感度,治疗师的性别、执业场所和资质是治疗师对不良反应感知的重要影响因素。

基于来访者视角的心理治疗和咨询过程中不良反应影响因素的质性研究

目的探索来访者在心理治疗和咨询过程中体验到的不良反应的影响因素。方法对正在或曾经接受过心理治疗和咨询的6名受试者进行有关不良反应的半结构式访谈,对访谈内容进行主题分析,步骤包括:(1)浸润阅读,(2)初始编码,(3)寻找主题,(4)形成主题框架,(5)清晰地定义和命名主题。最终,提取"不良反应影响因素"的主题。结果 6名受试者的访谈内容中提取了"不良反应影响因素"一级主题4个和二级主题17个。心理治疗和咨询过程中不良反应影响因素主题如下:1.治疗师因素:(1)诊断和评估能力不足;(2)解决问题能力不足;(3)不够中立;(4)治疗技术运用不当;(5)治疗师的个人特质;2.治疗设置因素:(1)治疗费用;(2)治疗场所;(3)保密设置;(4)关系剥夺;(5)多重关系;3.治疗技术因素:(1)揭示问题;(2)支持性技术;(3)创伤修复技术;4.来访者因素:(1)人格特质;(2)心理状态;(3)家庭压力;(4)社会压力。结论治疗师和来访者的个体因素以及治疗互动过程中的设置和技术因素,共同影响着不良反应的发生发展。

系统式家庭治疗对新冠肺炎疫情下的大众心理支持

通过系统式家庭治疗的理论来理解新型冠状病毒肺炎疫情下的家庭心理压力,利用系统式家庭治疗技术对大众的疫情心理压力提供干预策略。