AⅡ受体拮抗剂与ACEI对慢性肾衰患者血浆ANF及RAS的影响

目的 了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ATRA)和转换酶抑制剂 (ACEI)对慢性肾衰 (CRF)高血压患者血浆心钠素 (ANF)和肾素 血管紧张素系统 (RAS)的影响。方法 受试者口服氯沙坦 (Los组 )或福辛普利 (Fos组 )连续 12周 ,于治疗前和治疗后第 4、8及 12周测定坐位舒张压 (SiDBP)、血清尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (SCr)、ANF、血管紧张素Ⅰ (AⅠ )和血管紧张素Ⅱ (AⅡ )。用SPSS 7.0软件作统计分析。结果 经 12周治疗 ,两组患者SiDBP均降至目标值。Fos组 :与治疗前比较 ,AⅡ下降 ,ANF和Scr升高 (P <0 .0 1)。Los组 :AⅡ明显升高 (P<0 .0 1) ,ANF在短暂升高后降至治疗前水平 ,Scr无变化。结论 ACEI可能对CRF高血压患者肾内灌注压有影响 ,ANF动态改变可作为肾内灌注压变化的指标之一。ATRA对肾内灌注压影响小于ACEI。