肿瘤标志物CA242与CA19-9在大肠癌中的临床意义

目的:评价肿瘤标志物CA242与CA19-9在大肠癌诊断、治疗和预后中的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测35例大肠癌和204例非癌患者血清CA242与CA19-9的含量。结果:大肠癌患者血清CA242与CA19-9的含量(99.5±112.41U/mL和46.23±70.82U/mL)明显高于非癌患者(9.63±15.50U/mL和8.40±22.02U/mL)(P<0.01)。血清CA242对大肠癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为60％、96.57％和91.21％,血清CA19-9分别为31.43％、95.59％和86.19％。CA242与CA19-9比较,敏感性二者差异有显著性(P<0.01),特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。联合检测CA242与CA19-9的敏感性为68.57％(24/35),明显高于单独检测CA19-9的敏感性(31.43％)(P<0.01),略高于单独检测CA242的敏感性(P>0.05)。CA242与CA19-9对结肠癌诊断的敏感性为64.71％和41.18％,高于对直肠癌诊断的敏感性55.55％和22.22％(P>0.05)。大肠癌中血清CA242正常的患者治疗有效率为57.14％,CA242升高的有效率为14.29％(P<0.01)。CA19-9正常的患者治疗有效率为33.33％,CA19-9升高的有效率为 27.27％(P>0.05)。随访 3～14个月,CA242和 CA19-9升高与正常的大肠癌患者的生存期均为 2～14个月。中位生存期:CA242正常患者为9个月,CA242升高患者为6.5个月;CA19-9正常患?

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛开放试验临床总结

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效和毒性。方法：对40例重度癌痛患者进行芬太尼多中心临床随机试验，初始剂量为25μg／h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算，贴膜每3日更换1次。其间根据疼痛情况进行剂量调整，直到患者无痛或基本无痛。结果：疼痛缓解率为100％，其中完全缓解42．5％，明显缓解57．5％。芬太尼个体剂量为25～50μg／h者占77．5％，少数患者需要更高剂量。该药毒性反应轻，偶有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮肤瘙痒等。结论：芬太尼治疗重度癌痛疗效显著。

云南白药乙醇对长春酰胺血管外渗的防护作用

为了探讨长春酰胺 (VDS)静脉外渗的防护方法 ,将 16只新西兰白兔制作成 VDS静脉外渗模型。注射部位用云南白药加 5 0 %乙醇湿敷 ,与 5 0 %硫酸镁湿敷作对照 ,前者效果显著优于后者 (均 P<0 .0 1)。证实云南白药乙醇的防护效果后 ,于 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月应用于临床 15例 VDS静脉外渗的肿瘤病人 (观察组 ) ,与 1996年 1月至 1997年 6月采用 5 0 %硫酸镁湿敷的 6例 VDS静脉外渗者 (常规组 )对比。结果常规组溃疡发生率显著高于观察组 (P<0 .0 1)。提示云南白药加 5 0 %乙醇湿敷对 VDS静脉外渗有良好的防护作用 ,值得推广。