护理干预预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法,提高骨科严重创伤患者的治疗和护理质量,减少骨折术后深静脉血栓的发生,预防肺栓塞的发生。方法:回顾分析37例患者的临床资料。结果:本组37例患者经精心护理后,只有2例临床诊断下肢深静脉血栓形成。结论:根据DVT发生的相关因素,做好危险度评估,采取有效的预防护理措施、早期进行功能锻炼并适时用药是预防DVT形成的关键。

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

为了更好地使肩锁关节复位后稳定,损伤的结构得以重建,同时恢复肩锁关节的运动功能,我院骨科2005年11月至2010年11月,使用德国APP公司生产的3～5孔肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折24例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组24例,男性19例,女性5例,年龄23～61岁,平均38岁。右侧18例,左侧6例。

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的疗效。方法:回顾分析2006年4月—2012年4月,采用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折28例患者的临床资料,其中男22例,女6例,年龄20-63岁,平均37岁。脱位按Post分类:Ⅱ级2例,Ⅲ级21例,Ⅴ级4例,Ⅵ级1例。结果:28例患者随访9个月—1年,平均随访11个月,均获得早期功能锻炼,无脱位复发,无骨折移位及不愈合。根据Lazzcano功能评定标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.1%。其中1例损伤严重的患者遗留患肩活动受限。5例患者诉肩峰下部位疼痛,取出钩板后好转。结论:肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端碎片骨折复位理想,固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生,解除了术后半脱位及关节融合的发生。

6例人工全髋关节置换患者的围手术期护理

总结了6例人工髋关节置换患者围手术期的观察与护理的经验。术前做好健康教育及心理护理;指导患者加强营养,训练床上使用大小便器等;术后密切观察病情,保持正确体位,预防感染及肺栓塞等并发症,并做好出院指导。本组6例患者均痊愈出院。人工关节置换术是骨科具有一定难度的手术,因需切除部分骨质,术后并发症较多,围手术期的护理非常重要,是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节。

椎体成形钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎体成形加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对46例患者采用手术切开复位，伤椎经椎弓根球囊扩张，自体骨或同种异体骨植骨椎体成形钉棒系统内固定，使伤椎的椎体高度和强度得以恢复。结果46例患者均得到随访，发现椎体高度丢失不明显，肢体神经功能均有不同程度恢复，按Framkel分级法评价恢复满意。结论椎体成形加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折，方法合理，操作方便，固定可靠，伤椎近远期椎体高度丢失率低，是治疗胸腰椎骨折有效方法之一。

空心加压钛钉内固定治疗高龄股骨颈基底型及经颈型骨折

目的探讨空心加压钛钉内固定治疗高龄股骨颈基底型及经颈型骨折疗效。方法回顾分析2004年10月至2009年10月采用闭合复位空心加压钛钉内固定治疗26例高龄股骨颈基底型及经颈型骨折患者的临床资料，其中男12例，女14例；年龄71—92岁，平均76岁；按Graden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例。其中基底型15倒，经颈型11例。结果26例患者术后随访1～3．5年，平均2年；根据股骨颈骨折评分标准评定：优14例，良9例，差3例，优良率88．5％。其中1例发生骨折不愈合，行人工髋关节置换后痊愈。GradenⅢ、Ⅳ型骨折各出现1例股骨头坏死。1例螺钉松动，局部麻醉下取出。结论闭合复位空心加压钛钉内固定并结合髂骨条植骨治疗高龄股骨颈基底型及经颈型骨折，对高龄患者全身干扰小，固定可靠，而且易接受，是值得应用的一种手术方法。

Neviaser-山本改良法治疗肩锁关节完全脱位

目的探讨喙锁韧带断裂的肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法对17例喙锁韧带断裂完全脱位的病例，以Neviaser．山本改良法进行了手术治疗，这种新方法在手术野的展开和显露、转移韧带向锁骨固定的部位以及固定方法上，都对原法加以了改进。结果全部病例的术后过程都良好，术后肩关节运动受限消失的时间，平均为12．4周，全部患者肩锁关节都恢复了原位。结论Neviaser-山本改良法对三角肌的损伤做到了最小限度，防止了肩关节的挛缩；将转移韧带的固定部位选择在锁骨外侧部的后上方，因而肩锁关节的稳定性就变得更加坚固；向锁骨移植骨片的固着方法简单，手法技巧易于掌握。