老年肺部疾病800例外科围手术期治疗体会

肺部并发症是手术后常见的,我院属煤矿医院,我科住院病人中老年职工多数从事井下工作多年,合并煤矽肺者为数不少,又处于北方寒冷地区,老年"慢支、肺气肿、肺心病"者很多.他们中大多数肺功能试验均提示为:"慢性阻塞性肺疾病(COPD)".我科从1980年以来,共收住此类患者约800例,现将围手术期的治疗情况报告如下.

建立人工气道致闭锁肺综合征的救治分析

目的 :探讨建立人工气道致闭锁肺综合征 (LLS)的救治方法。方法 :常规平喘处理 ,氨茶碱首次剂量为 5mg/kg加入 10 0mL液体中静滴 ,琥珀酸氢化考的松 2 0 0mg静滴 ,未大量使用过异丙肾上腺素气雾剂者 ,予舒喘灵气雾剂 2～ 3喷 /次气道吸入。同时 1%利多卡因 2ml气管注入 ,氯胺酮 5 0mg或安定 2 0mg静注 ,简易呼吸囊手动通气 2 0～ 2 8次 /min。结果 :本组患者分别于 2 0～ 5 0min后症状缓解 ,过渡到平稳使用麻醉机及呼吸机 ,全部抢救成功。结论 :LLS的治疗应以预防为主。建立人工气道时由环甲膜向气道内注入利多卡因可预防LLS的发生。一旦出现LLS ,可使用大剂量镇静剂。用简易呼吸囊手动通气 ,是一种有效的方法。

干扰素治疗喘憋性肺炎30例临床观察

目的:评价干扰素治疗喘憋性肺炎的疗效。方法:采用随机对照法对68例3岁以下喘憋性肺炎患儿进行治疗分析,其中干扰素组30例,对照组38例。结果:干扰素组在症状、体征、缓解天数方面均短于对照组(P<0.01),平均住院天数治疗组也短于对照组(P<0.01),未见明显不良反应。结论:干扰素治疗喘憋性肺炎疗效好,且安全。

奇曼丁治疗老年人慢性非癌性疼痛的临床观察

慢性非癌性疼痛(Non-Cancer Chronic Pain,NCCP)是临床上常见的症状,尤以老年人多见,许多患者将疼痛作为需要医疗服务的首要因素.

骨关节炎玻璃酸钠粘弹性物补充治疗的临床观察

骨性关节炎是骨科领域的常见病,治疗方法较多,如药物、理疗、手术等.目前临床上最常用的非甾体消炎镇痛药物及激素类,大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展.针对软骨退行性变、表面破坏是导致骨性关节炎的关键,长期以来人们进行了大量的研究工作.

肺曲霉菌病24例外科治疗体会

1临床资料 本组男20例,女4例.年龄19～57岁.病史从几个月至十几年,最长达23年.临床主要症状是反复咯血,其中有一次咯血500ml以上者10例,术前有明确肺结核史18例,慢性肺脓肿4例,多囊肺2例,支气管扩张4例.本组20例胸部X线表现肺内孤立球形空洞影,空洞内有类圆形或钟形软组织块影.8例表现为肺内孤立增浓模糊阴影,密度不均,10例术前痰培养出典型的肺曲霉菌.20例施行肺叶切除,7例施行肺段切除,1例行全肺切除.术后6例出现并发症,其中4例为早期肺不张,1例支气管胸膜瘘,1例乳糜胸,经治疗均痊愈出院.