胸痛中心对于提升急诊科胸痛病因快速诊断能力的作用研究

胸痛是急诊患者就医的常见主诉,既包括急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸、心脏压塞等致命性胸痛,也包括稳定性心脏病、食管痉挛、反流、肋软骨炎、肋间神经痛、肺炎、肿瘤、癔症等中低危胸痛[1],依托医院胸痛中心建设逐步增强,我院急诊科在胸痛的“早期诊断,危险分层,正确分流,科学救治”[2]等方面持续改进流程,取得了长足的进步。

急诊护士对急诊PCI治疗的术前护理

急性l心肌梗死患者越早治疗，损伤的0肌恢复越好，争分夺秒抢救，尽早的实施急诊PCI是成功治疗的关键。

应对突发公共卫生事件的急诊分诊

医院急诊科接治的多是突发性的急、危、重病人。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。急诊分诊是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。

水飞蓟素对脂多糖性大鼠急性肺损伤的拮抗作用

目的:观察水飞蓟素(SIL)对脂多糖所致的大鼠肺损伤的拮抗作用及其可能的机制。方法:雄性SD大鼠58只,体重230-250 g,分为对照组(control,n=12)、脂多糖组(LPS,n=15)、水飞蓟素组(SIL50 mg/kg.n=15)、LPS+水飞蓟素组(LPS+SIL 50 mg/kg,n=16)。造模6 h后测定血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、MCP-1的浓度与表达,进行动脉血气分析,取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态,测定肺组织血管通透性变化、湿/干质量比值、髓过氧化物酶活性(MPO)、脂质过氧化产物[丙二醛(MDA)和共轭二烯(C-d iene)、SOD及GSH-Px酶活性。结果:光镜下可见对照组大鼠肺组织学正常,LPS组大鼠肺间质弥漫性出血,肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,并可见弥漫性肺泡间隔增厚,而SIL+LPS组大鼠上述病理表现明显轻于LPS组。肺组织湿/干质量比值和每克肺组织伊文思蓝含量在LPS组显著高于对照组;LPS+SIL组上述指标显著低于LPS组。LPS组大鼠血清及肺组织中TNF-α、IL-1β及MCP-1的浓度与表达、肺组织脂质过氧化产物水平均明显高于对照组;而SOD及GSH-Px的活性则明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。SIL+LPS组大鼠上述指标明显轻于LPS组。结论:SIL明显降低LPS引起的肺组织的炎症反应与氧化损伤,对脂多糖所致大鼠急性肺损伤具有显著的拮抗作用。

急性中毒465例临床分析

随着社会工业化经济的快速发展和进程的增快，中毒日益成为突出的社会问题。我国每年约有3万人发生各种原因的中毒，占人口死亡原因的第五位。2009年5月1日至2010年4月30日，我科就诊患者中急性中毒465例。现将465例病例进行前瞻性分析，结果报告如下。

危重患者院内安全转运的护理

危重患者的院内安全转运是急救医学的重要组成部分。院内转运是为危重患者进行诊断性检查、急诊手术或转入相应科室等提供安全转运措施,保证其得到持续监测及治疗[1],成功转运对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。因此,转运病人必须采用合适、安全的护理方式,确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。

急性心肌梗死合并心源性休克25例临床分析

心肌梗死是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。心源性休克为急性心肌梗死严重的并发症之一,为心力衰竭导致的周围脏器低灌注状态,包括血流动力学异常的周围组织低灌注状态,该病死亡率较高。

建立区域协同网络救治ST段抬高型心肌梗死的效果

目的：探讨建立区域协同网络救治急性ST段抬高型心肌梗死的实施效果。方法采集2014年1月1日至2014年6月30日建立区域协同救治网络前急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者作为对照组，建立后2015年1月1日至2015年6月30日STEMI患者作为研究组，对就诊例数、呼叫120数、绕行急诊例数、急诊PCI例数、治愈好转例数等进行比较。从两组行急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的患者中分别随机抽取100例对导管激活时间、肌钙蛋白获得时间、首份心电图时间、D-TO-B时间（门-球囊扩张时间）、FMC-TO-B时间（首次医疗接触-球囊扩张时间）、首次医疗接触到负荷量双抗给药时间等进行比较。结果区域协同救治网络体系成立后，治疗组与对照组一般资料及治疗时间数据比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论建立区域协同救治网络体系是ST段抬高型心肌梗死早期施行PCI，提高生存率的有效途径。

规范抢救室专用护理记录单,保障护理安全

目的改进原来的抢救室专用护理记录单,规范具体书写内容,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力。方法将原有的急诊护理记录项目设计成以选择式、填空式结合传统叙述描述方式的记录单。结果半年来应用于282例抢救患者,减少书写量的同时做到对关键内容不遗漏,使抢救记录能及时、规范完成。结论新的急诊患者抢救护理记录单简单实用,有效地促进了急诊抢救护理质量的提高。