阿司匹林的临床药理学作用

阿司匹林（乙酰水杨酸），其应用于临床已有80多年的历史，是非选择性环加氧酶抑制剂，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗感染、抗风湿的治疗。小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1（COX－1），减少血栓素A2（TXA2）的生成，

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床价值。方法:选择于笔者所在医院妇产科门诊进行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的1820例妇女,将其随机分为观察组和对照组,各910例,两组均进行TCT检查,观察组在此基础上进行HPV-DNA(PCR+膜杂交法)检查,对于TCT检查阳性的病例结合病理检查进行分析。结果:观察组910例病例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者61例(6.70%),病理检查结果阳性者51例,阳性符合率83.61%;对照组910例病例中检出阳性116例(12.75%),病理检查结果阳性68例,阳性符合率58.62%。观察组阳性符合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HPV-DNA联合TCT检查与病理检查用于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查,准确性高,漏诊率低。

947例剖宫产指征分析

目的:探讨剖宫产指征构成特点,以寻求降低剖宫产率的途径。方法:对2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的947例剖宫产病例指征进行回顾性分析。结果:(1)剖宫产率2010年46.42%,2011年45.47%,2012年41.99%。新生儿窒息率2010年4.15%,2011年3.86%,2012年3.68%。三年来剖宫产指征主要为:相对头盆不称、剖宫产术后孕、要求手术、胎儿宫内窘迫、臀位、羊水过少、过期妊娠、子痫前期、脐绕颈两周以上、妊娠高血压疾病及骨盆异常等。(2)三年来剖宫产率及新生儿窒息率虽有一定下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)相对头盆不称、剖宫术后孕、臀位、胎儿宫内窘迫、要求手术是剖宫产率居高不下的最主要原因。结论:加强医务人员责任心,减少过度诊断,提高阴道分娩安全性,做好孕期宣传培训,加强医患沟通,可有效降低剖宫产率。

加强社区高血压的防治和健康教育

高血压的发病机制尚未明确，现有研究认为与遗传和环境因素有关。大部分高血压的发生与环境因素有关，主要指不良生活方式。高血压的危险因素较多，较明确的可改变危险因素有高钠、低钾膳食及超重或肥胖、吸烟、血脂异常、缺乏体力活动，而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。随着我国居民生活水平的逐步提高，高血压患病率也逐渐上升。我国每年新增高血压患者1000万。

急诊科危重患者医患纠纷的预防措施

急诊科是医院诊治急重症患者的场所,患者一般发病急、病情重、变化快、不可逆转性强,当危重患者病情出现紧急情况时,放在第一位的是抢救患者生命。此时患者家属心理处于一种高危状态,若患者抢救无效死亡,有些家属会认为医院抢救不力,对医疗护理技术产生质疑,在语言或行为上出现一些过激行为;有些家属则表现为哭泣、无语、表情淡漠、绝望,甚至出现轻生等行为。上述举动无疑会严重影响其他就诊患者,给医护工作带来不便,如果处理不当则可引起医患纠纷。

初产妇正常分娩的心理护理

妇女分娩是正常的生理现象,分娩是否顺利,对母婴损伤大小以及分娩环境的陌生等,均造成产妇的生理心理应激.临床观察发现,心理应激可导致一系列精神-神经-内分泌变化,从而影响子宫的正常收缩,导致产程延长,难产手术等.随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理社会因素对分娩的影响日益受到关注,因此为了减少疼痛,分娩损伤及产后抑郁等,提高产科质量,必须做好产前及产时心理护理.

长期氧疗的护理体会

长期氧疗可纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液黏稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率[1]。但长期氧疗也会给患者造成不适感,

产科护理不安全因素及相关问题探讨

所谓护理安全是指在实施护理的全过程,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全因素的管理是护理管理的重点,护理工作中影响护理安全的因素是引发医疗纠纷的隐患[1]。产科是医院高风险科室之一,产科护理人员的责任重大。

糖尿病的社区预防和控制体会

目前，我国已确诊的糖尿病患者已达9240万，发病率为9．7％，居世界首位。预防糖尿病的形势非常严峻。而绝大多数群众对糖尿病的认识还非常不足，常在确诊糖尿病后才开始重视控制饮食和接受药物治疗。糖尿病是一种慢性、

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻的临床观察

目的:探讨老年人左半结肠癌致肠梗阻的Ⅰ期切除吻合术的疗效。方法:收集40例左半结肠癌致肠梗阻患者的一般临床资料,均为进行Ⅰ期切除吻合术。术后行疗效分析。结果:40例患者梗阻症状均消失,切口感染2例,切口裂开1例,无吻合口瘘患者,无围手术期死亡。结论:左半结肠癌致肠梗阻患者在适应症范围内采用Ⅰ期切除吻合术安全可行。

产后出血原因及高危因素分析

目的:本文将分析孕产妇发生产后出血的原因及高危因素,以避免孕产妇发生产后出血的症状,及防治产后出血的有效措施。方法:对产妇分娩后出血量进行测量,并对胎儿、胎盘及孕产妇自身基本情况进行记录,做出统计学分析,用于判断导致产妇经过分娩后发生产后出血的原因以及对产妇经过分娩后发生产后出血高危因素的分析。结果:由于各种原因导致产妇发生宫缩乏力是造成产妇在进行分娩后发生产后出血的主要原因,其次为胎盘因素引起产妇进行分娩后发生产后出血。有分娩史的经产妇,或发生双胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、分娩巨大儿、瘢痕子宫以及发生妊娠期高血压疾病均可成为产妇分娩后发生产后出血的高危因素。结论:医护人员应采取综合措施,及时并且全面地掌握孕产妇的实际情况,充分做好产后出血的预防工作,若发生产后出血应进行及时有效的救治,才能真正降低产后出血的发生率及产妇因产后出血造成的死亡率,保证孕产妇的生命安全和健康。

三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法。回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式。十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石>1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败)。结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65%)。手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短。全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生。98例随访半年以上未见远期并发症。结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠。

探讨内科老年病人的心理特点及护理

目的:对内科老年病人的心理特点进行分析以及对心理护理进行探讨。方法:论文收集近5年来内科老年患者,随机抽取54例作详细的研究和分析,首先与其建立良好的信任友爱关系,在这个基础上,护士再对内科老年住院病人进行心理上、临床上以及用药方面的护理和观察研究。[1]结果:通过问卷调查的方法,对调查结果进行统计,有96%的病人和家属对贴心的护理感觉到满意。

试析助产士全程陪伴分娩的临床效果

目的:探讨助产士全程陪伴分娩的临床效果。方法:根据孕妇的分娩方式,将2010年11月～2011年10月在我院分娩的380例健康孕产妇分为陪伴组与对照组。陪伴组190例孕妇选择助产士全程陪伴分娩;对照组190例孕妇选择传统分娩服务。比较两组孕妇剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、阴道助产率、新生儿窒息率以及产妇满意度的差异。结果:陪伴组产妇自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组自然分娩产妇的总产程差异无统计学意义(P>0.05)。两组自然分娩产妇在产后2h出血量及产后出血率方面无统计学差异(P>0.05)。陪伴组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。陪伴组产妇满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士全程陪伴分娩能真正实现以产妇为中心的服务理念,在陪伴过程中能将临床与保健有效地结合起来,增强产妇与医生间的信任,从而显著提高产科的服务质量与医疗水平。

头位阴道助产32例分析

目的:分析探讨胎头吸引术助产和产钳术助产的区别与效果。方法:结合32例助产孕妇的分娩助产方式不同,比较胎头吸引术和产钳术的成功率和母儿损伤指数。结果:产钳术助产的成功率明显高于胎头吸引术(P<0.05),产妇并发症的几率大于胎头吸引术(P<0.05),两组新生儿的窒息率进行比较后没有明显的差别(P>0.05)。结论:产钳术助产的成功率相对较高,但是对于产妇的身体损害率较大,胎头吸引术对产妇身体的损害率小,但是成功率相比较低,两种助产方式各有各的优缺点,不能相互代替。

浅析社区卫生服务中心护理人员素质要求

目的:探讨社区卫生服务中心护理人员素质的要求,提高护理质量,保障医疗安全。方法:同煤二医院成立考核组,按照医院制定的各种规章制度和同煤卫生局,市卫生局的相关要求,制定本中心的工作细则。并从环节入手,实行动态管理。结果:护理人员素质得到提高,环节质量,内涵质量均较大提高,杜绝了护理差错事故的发生。结论:制定社区工作细则,实施动态管理,有利提高护理质量,保障护理安全。

中西医结合治疗阴道炎临床分析

目的对阴道炎患者采用中西医结合治疗效果进行分析和讨论。方法本次68例研究对象均为我院接收的阴道炎患者,根据不同治疗方法将其平均分为两组,每组34例,对照组采取常规西药治疗,研究组则接受中西医结合治疗方案,对两组治疗效果进行对比。结果研究组治疗总有效率是97.06%,同对照组的79.41%相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗阴道炎的过程中,应用中西医结合治疗方案,不仅可以改善患者临床症状,同时也能够促进治疗有效率的提高,在临床中值得不断采纳和推广。

重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预

目的:重症颅脑外伤患者呼吸道护理干预。方法:对26例重症颅脑外伤患者给予呼吸道护理干预,严密观察病人的生命体征,进行呼吸道护理干预,给予患者拍背、吸痰、充分的湿化气道、稀释痰液、保持呼吸道通畅。气管切开的患者,严格无菌消毒、隔离及预防感染。尽早科学合理营养支持,提高机体抵抗力,患者病情稳定。结果:26例患者中,经治疗其中6例因多器官功能衰竭死亡。结论:通过呼吸道护理干预能够有效地控制肺部感染,改善呼吸功能,降低病死率及感染率。

糖尿病病人的家庭护理

目的:探讨家庭护理对糖尿病病人疗效的影响。方法:选择糖尿病病人89例,随机分为对照组和试验组,对照组仅给处方药物治疗;实验组进行糖尿病教育,适当运动,合理用药,并给予定期随访,进行生活起居方面的指导及心理护理。结果:对糖尿病病人进行家庭护理可以使空腹血糖及餐后血糖明显降低,糖尿病并发症的发生率也明显下降。结论:在诊断明确、用药合理的前提下,对糖尿病病人实施家庭护理可收到较好的疗效,同时能大幅度降低各种并发症的发生率,这对于减轻病人的痛苦提高生命质量有着重要的意义。