恶性肿瘤致恶性腹水277例治疗体会

目的:研究恶性肿瘤所致恶性腹水患者的发病、治疗及预后情况。方法:回顾性分析2000年4月～2010年4月收治的277例恶性肿瘤患者经CT/MRI或B超确诊有恶性腹水的临床表现、治疗情况及生存时间。结果:277例患者均在1～3年内死亡。从出现积液到死亡的时间短者25 d,长者904 d,大多数在1年内死亡,中位生存率为198 d。结论:恶性肿瘤所致恶性腹水治疗效果差,过量放腹水更容易引起低血压休克及急性肾衰致死。

护理干预对肿瘤化疗骨髓抑制期发生院内感染的影响

目的探讨基层医院恶性肿瘤患者化疗期间由于抵抗力低下,易诱发医院内感染的预防措施,降低院感率。方法以心理,饮食,皮肤粘膜护理为主。同时加强病区管理,采取保护性隔离。结果对1年收治的175例恶性肿瘤患者与上一年收治的175例肿瘤患者发生的院内感染做了作了回顾性分析和对比,医院感染率由原来的25%下降到13.5%。结论恶性肿瘤患者是医院感染的高危人群,必须采取周到的护理干预措施,才能保证对化疗方案有效地执行,提高治愈率延长生存期。

溶血对肿瘤患者生化检验准确性的影响及纠正

目的:分析溶血对肿瘤患者生化检验准确性的影响、干扰和纠正问题,提高临床的应用水平和质量。方法:收集一份标本,并将其随机分为两管,其中一管作为未溶血的血清标本,另一管则制作为溶血血清标本,然后分别检验这两管标本的天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、总蛋白、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶等数据指标,采用多元回归分析法探究和分析标本中最为敏感的溶血变化值跟血清血红蛋白的浓度和配对资料差,并探究纠正其敏感性的方式和方法。结果:通过对两种标本进行分析和研究,对比其测定值,发现溶血的血清标本的测定值要远远高于未溶血标本,两组数据存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。说明溶血会影响到检验的结果。结论:通过测定值检验和分析等证明不同浓度的溶血标本均会影响到检验的结果,但采用回归分析后可以纠正其偏差,所以该方式可以在肿瘤患者生化检验中进行推广。

心理护理对肿瘤患者重要性的观察

目的：探索通过心理护理能否提高肿瘤患者战胜疾病的信心,提高生存质量.方法：将我院2012年1～12月120例恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组60例给予常规肿瘤护理及实施相应的心理护理,对照组仅给予常规肿瘤护理.结果：观察组60例恶性肿瘤患者在住院期间通过心理护理,能较好地完成治疗方案,且情绪稳定、乐观,有的可以参加适当的社会活动.而对照组有2例在家休养期间自杀,5例拒绝继续治疗,3例脾气暴躁敌视医护人员,3例自杀未遂.两组对比有显著差异,有统计学意义（P＜0.05）.结论：对肿瘤患者实施相应的心理护理,可使患者保持良好的心理状态,积极配合治疗,提高治疗效果和带病生存质量.

煤矿老年人肺部感染128例诊断治疗分析

目的探讨煤矿老年性肺炎的临床特点、发病规律及治疗方法。方法对128例老年性肺炎临床资料进行分析,探讨其诊断治疗特点。结果煤矿老年性肺炎以冬春季发病率高,且多伴有各种基础性疾病,临床表现不典型,病变发展快,漏诊率、病死率高。结论老年人不明原因出现全身乏力、呼吸急促、体温不升、血压下降,神情淡漠等症状时,应警惕肺炎的可能。

新形势下如何做好平安社区医院的建设工作

社会主义和谐社会的建设是摆在全国人民面前的一项重大而又长远的课题,社会的和谐必将给人民带来更深入的对社会主义建设成果的共享。作为社会中与人们健康息息相关的医疗卫生服务机构,特别是平安社区医院的建设,是我们医务工作者应当为社会主义和谐社会建设应尽的义务。

恶性肿瘤合并带状疱疹33例临床分析

我院自1998年1月～2 0 0 3年12月共收治恶性肿瘤患者12 0 0例,其中合并带状疱疹33例,占2 .75 %。临床分析结果表明,带状疱疹的发病与机体免疫力低下有关,除抗病毒及对症止痛治疗外,应加强免疫治疗。

锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果。以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量。方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组。分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况。结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;B组留置时间长于A组;B组静脉炎发生率大于A组;B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组。结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC。

痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染临床疗效观察

我院自2004年1月-2006年7月，应用痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染100例。疗效满意，且未发现有任何明显的不良反应，现报告如下：

基层医院网织红细胞计数的方法的探讨

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，它能判断贫血的类型，评价骨髓增生能力，观察贫血疗效，及用于届髓移植后的监测，骨髓造血恢复情况，化疗及放疗的监测，它的结果贯穿于患血液系统疾病病人的诊治的全程，对病人的预后起着非常重要的作用。网织红细胞的计数方法较多，对于基层医院来说，

谈煤炭企业劳动仲裁与用人单位劳动管理

在处理劳动争议时，按国家有关规定用人单位应承担更多的举证责任。本文围绕日常考勤、规章制度、通知送达、劳动合同签订与履行、工资福利等方面就劳动争议、纠纷举证问题阐述了煤炭企业用人单位日常用工管理应注意的几个问题。

实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影特征分析

目的:评价实验犬脾创伤急性失血性休克及复苏期的超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)特征。方法:15只健康杂种犬常规麻醉,开腹制造40处脾脏III^IV级创伤出血灶,并模拟建立失血性休克及休克复苏动物模型。于休克前,休克期及休克复苏期,观察并记录活动性出血灶的CEUS表现,并与增强CT进行对照。应用CEUS动态评价失血性休克复苏前后创伤脾脏血流动力学参数(始增时间、达峰时间、峰值强度、廓清时间)的变化。结果:无论在休克前、休克期还是复苏期,CEUS与增强CT比较,创伤灶的显示率方面均无明显差异(P>0.05)。休克前,40处脾脏创伤出血灶,CEUS显示34处(显示率85.0%),呈无增强和/或低增强创伤区内的异常增强。随休克进展,CEUS显示脾脏动脉的微小分支减少,呈"枯枝状",造影剂聚积于小动脉分支末梢,却无活动性出血的异常增强。复苏后,30处创伤灶再出血,CEUS显示28处(显示率93.3%)。CEUS动态监测创伤脾脏血流灌注变化,休克期血流动力学参数明显异于其他两组(P<0.01),体现在始增时间,达峰时间,峰值强度明显减低,而廓清时间显著延长。结论:CEUS不仅可以动态监测失血性休克时脾创伤出血灶的变化及休克复苏期再出血的发生,还可以对实验犬脾脏血流灌注变化进行定量分析。

苦参碱联合化疗药物对中晚期肺癌的疗效分析

目的观察分析苦参碱联合化疗药物对肺癌的临床疗效。方法选择2010年8月～2012年7月间在我院接受治疗的中晚期肺癌患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例,对照组患者仅给予IAP方案(异环磷酰胺、阿霉素和顺铂)化疗,观察组患者在此基础上选择苦参碱联合治疗,比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组的缓解率为77.78%(35/45),显著高于对照组的46.67%(21/45)(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为15.56%(7/45),显著低于对照组的51.11%(23/45)(P<0.05)。结论苦参碱联合化疗治疗肺癌患者的临床疗效显著、不良反应发生率低,值得在临床推广。

化疗加放疗治疗癌性上腔静脉综合征疗效观察

目的探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的治疗方法。方法 26例癌性上腔静脉综合征患者,先行化疗,再行单纯外照射治疗(采用60CO照射),总剂量40～60Gy。结果 26例患者中,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)10例,无明显改善3例,总有效率为88.4%。结论采用化疗加放疗,可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,疗效高,缓解期长,不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。

针刺后溪穴治疗急性腰扭伤328例临床分析

目的观察针刺后溪穴在治疗急性腰扭伤的临床效果。方法采用捻转强刺激手法针刺急性腰扭伤患者双侧后溪穴并配以腰部活动。结果全部328例患者,治愈299例,好转29例,总有效率为100%。结论针刺后溪穴治疗急性腰扭伤,简便易行,"一针一效",取穴少,见效快。

含左氧氟沙星方案对复治肺结核患者的近期疗效观察

目的探讨含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效。方法将88例复治肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各44例。治疗组应用3HRZEV/6HREV方案治疗,对照组应用3HRZE/6HRE方案治疗。治疗6个月后比较2组痰菌阴转率和病灶吸收率。结果治疗组痰菌阴转率为95.5%高于对照组的81.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病灶吸收率为86.4%高于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效显著,值得推广应用。

肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗分析

目的回顾分析治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法。方法57例病人分为二组,先行放疗组(31例)和先行化疗组(26例)。其中,先放疗组分冲击放疗组(19例)和常规放疗组(12例),然后比较分析。结果先行放疗者完全缓解率(74.2%),高于先行化疗者(26.9%,P<0.01)。治疗中,冲击放疗的患者症状完全缓解的例数明显高于常规放疗组及化疗组;冲击放疗的患者症状完全缓解的时间则显著短与后两者。结论在肺癌合并SVCS的治疗中,冲击放疗是最好的治疗方法。

乳腺纤维囊性变与乳腺浸润性导管癌超声特点对比

乳腺纤维囊性病变是一种非炎症且非肿瘤的良性病变,多见于20~50岁的绝经前女性中,发病率高,临床表现不典型,常规体检通常不能触及肿块[1]。超声是乳腺疾病常用检查方法,具有检查方便、费用低、可操作性高等优点[2],但乳腺纤维囊性病变的超声表现与乳腺恶性病变特点部分重合,如形态不规则、蟹足和/(或)毛刺表现、不均匀回声等,导致临床对两种疾病的鉴别诊断困难[3]。既往关于乳腺纤维囊性变和乳腺浸润性导管癌的超声特征对比分析较少,本研究观察乳腺纤维囊性变与乳腺浸润性导管癌的超声特点,为临床鉴别诊断乳腺纤维囊性变与乳腺浸润性导管癌提供依据。

桂枝汤加味治疗慢性难治性荨麻疹116例疗效观察

目的观察桂枝汤加味治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法均采用桂枝汤加味治疗。结果能明显改善慢性难治性荨麻疹的症状,总有效率93.11%,疗效与病程、病情相关。结论桂枝汤加味治疗慢性难治性荨麻疹疗效明显,复发率低,不良反应少。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血疗效观察

目的:探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效。方法:将98例肺结核咳血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗,对照组只给予垂体后叶素,7天后观察两组的疗效、副作用及咯血缓解时间。结果:治疗组的疗效和咯血缓解时间均优于对照组,副作用小于对照组(P<0.05)。结论:垂体后叶素联合酚妥拉明与单纯使用垂体后叶素治疗肺结核咯血相比,具有疗效高、副作用小的优势,优于其他给药方法,值得临床推广应用。