“益气调血,扶本培元”针法治疗老年性痴呆配穴特色刍议

从老年痴呆的病因病机、治疗原则等方面介绍了韩景献教授治疗该病的临床经验及主要观点,并对其运用"益气调血,扶本培元"针法治疗该病的临床验案进行了分析。

针灸治疗失眠症的临床疗效研究

目的探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制。方法将197例原发性失眠患者采用随机数字表法分为观察组（针灸气街）118例、对照组（西药内服）79例，观察组取穴头气街部为主，常规针刺，捻转补泻手法，行热敏灸；对照组口服艾司唑仑1mg，睡前服用，1次／d。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分进行疗效评定．观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。结果观察组治愈72例，显效21例，有效23例，无效2例；对照组治愈16例，显效28例，有效26例，无效9例，经Ridit分析差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后各因子评分及总分比较，观察组在睡眠质量[（0．86±0．71）分vs．（1．07±1．65）分）、日间功能（（1．19±0．85）分vs．（1．30±0．69）分]、总分[（5．61±2．66）分vs．（5．03±2．46）分]方面优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论针灸治疗失眠症的疗效优于服用艾司唑仑，为失眠症的治疗提供了新的手段。

三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的疗效研究

目的探讨三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将符合诊断标准的2011年9月—2012年7月铜仁职业技术学院附属医院针灸科50例患者和天津中医药大学第一附属医院名老中医门诊30例患者采用随机数字表法随机分为综合组40例和对照组40例,综合组予三焦针法结合药物罐治疗,穴取膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关为主,行三焦针法调治,面部局部行药物罐治疗;对照组针刺患侧阳白、丝竹空、四白、颧髎、颊车、迎香、大迎、地仓、水沟、合谷,行平补平泻手法,面部局部行常规拔罐术。2组均采用临床疗效和证候积分评分法观察疗效。结果治疗3个疗程后,两组症状评分比较综合组优于对照组,差异有统计学意义〔(1.12±0.40)分比(1.55±0.64)分,P<0.01〕。两组疗效比较经Ridit分析差异有统计学意义(u=2.45,P<0.01)。结论三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的疗效较好,是一种较好的治疗方案。

三焦针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的探讨三焦针法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将32例患者采用随机数字表法分为观察组(16例)和常规组(16例)。观察组取膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关为主,行三焦针法调治;常规组根据压痛点,循痛点及经脉取患侧穴,行常规针刺治疗。两组治疗前后采用CSR症状体征积分进行对比分析。结果两组治疗疗效比较差异有统计学意义(u=3.86,P<0.05),观察组治愈率为14/16,常规组治愈率为9/16。治疗后观察组第1、2、3疗程CSR症状体征积分分别为(13.33±1.87)分、(10.19±1.75)分、(5.56±1.55)分,常规组第1、2、3疗程CSR症状体征积分分别为(18.17±1.78)分、(12.42±1.92)分、(6.27±1.71)分,组间比较差异均有统计学意义(t1疗程=9.89、t2疗程=6.64、t3疗程=2.39,P<0.05)。结论三焦针法治疗CSR起效快、疗效好,优于常规针刺法,并在一定程度上提高了CSR患者的生活质量。

气街电针干预合脊柱调衡治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的：比较气街部穴位电针干预合脊柱调衡法与西药卡马西平治疗原发性三叉神经痛（PTN）的临床疗效差异。方法：将60例患者随机分为综合组（30例）和药物组（30例）。综合组取头气街部穴位太阳、四神聪等与胸、腹气街部穴位肾俞、中脘、关元等，得气后接电针2～4组穴位，针后行脊柱调衡法，每天1次；药物组口服卡马西平，首剂量100mg，每天2次，维持量每天400～600mg。两组均治疗1个月，于治疗前、后及随访2个月、6个月，采用疼痛量表疼痛评定指数（PRI）、生活满意度指数B量表（LSI-B）、抑郁量表（HAMD）等，综合评定两组的临床疗效，并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后综合组愈显率为76．7％（23／30），优于药物组的63．3％（19／30，P〈0．01）；两组治疗后PRI病情分级差异无统计学意义（均P〉0．05），于随访2个月、6个月时，综合组PRI病情分级情况优于药物组（均P〈0．05）；两组治疗后及随访时HAMD评分均下降（均P〈0．01，P〈0．05），且于随访时综合组HAMD评分下降较药物组显著（均P〈0．05）；两组治疗后LSI-B评分均有明显上升（均P〈0．05），且综合组优于药物组（P〈0．05）；综合组不良反应发生率为16．79／6（5／30），低于药物组的30．0％（9／30，P〈0．01）。结论：气街部穴位电针干预合脊柱调衡法治疗PTN，在改善患者精神心理、镇痛、提高生活质量方面的远期疗效优于口服卡马西平，是一种安全、优效且稳定的治疗方法。

脊柱调衡合气街干预治疗各型颈椎病:随机对照研究

目的:对比脊柱调衡合气街干预与常规针刺推拿治疗各型颈椎病临床疗效差异。方法:将274例颈椎病患者随机分为脊柱调衡组和常规针刺组,每组137例。脊柱调衡组取头、腹气街部穴位(头气街:百会、天柱、完骨等;腹气街:肾俞、关元、中极等),行双手同刺法,配合脊柱调衡治疗;常规针刺组穴取C3～C7夹脊穴、风池、完骨、百会、大椎等,采用常规针刺法和常规推拿治疗。治疗前后采用颈痛量表(NPQ)综合评定两组的临床疗效。结果:两组治疗后NPQ评分均显著改善(均P<0.05),且脊柱调衡组优于常规针刺组(P<0.05);脊柱调衡组愈显率为83.2%(114/137),优于常规针刺组的69.3%(95/137,P<0.05);脊柱调衡组治疗颈椎病各型疗效从高到低依次为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型。结论:脊柱调衡合气街干预法治疗各型颈椎病疗效优于常规针刺推拿治疗,能明显改善症状,提高患者生活质量。

气街干预合脊柱调衡治疗腰椎间盘突出症:随机对照研究

目的:比较气街干预合脊柱调衡与常规针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,并探讨其镇痛作用机制。方法:将71例患者随机分为综合组(36例)和常规组(35例)。综合组取腹气街部穴位,行双手同刺法,配合脊柱调衡治疗;常规组穴取肾俞、大肠俞及患侧环跳、承扶等,采用常规针刺法和常规推拿治疗。治疗前后两组均采用视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数Os-westry问卷调查表、健康相关生活质量评分(SF-36)问卷和检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平评定镇痛效应和临床疗效。结果:综合组愈显率为91.7%(33/36),明显优于常规组的77.1%(27/35,P<0.05);治疗前10次的镇痛效应综合组明显优于常规组(P<0.05);两组治疗后Os-westry功能障碍指数均显著改善(均P<0.05),且综合组优于常规组(P<0.05);治疗后SF-36总体健康、身体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能维度值综合组优于常规组(均P<0.05);治疗15次后综合组血清TNF-α水平较治疗前降低,且明显低于常规组(P<0.05),治疗30次后综合组亦低于常规组(P<0.05)。结论:气街理论指导针刺合脊柱调衡干预比常规针刺推拿治疗腰椎间盘突出症起效快、疗效好,在一定程度上提高了患者的生活质量。其镇痛效应与降低血清TNF-α水平有关。

气街部穴位电针干预合脊柱调衡法对后循环缺血疗效观察

目的:比较电针气街部穴位合脊柱调衡法与药物治疗对后循环缺血(PCI)的临床疗效差异。方法:将100例PCI患者随机分为电针合调脊组(50例)与药物组(50例)。电针合调脊组取气街部穴位百会、四神聪、风池、肾俞、膻中等穴,予电针干预,结合脊柱疏筋法和整脊法综合治疗,每日1次。药物组口服尼莫地平片,每次30mg,每日3次;长春西汀注射液30mg加入5%葡萄糖注射液500mL或0.9%NaCl注射液500mL静脉点滴,每日1次。两组均10天为一疗程,治疗2个疗程。比较两组治疗前后症状评分,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流阻力指数(RI)和平均血流速度(Vm)情况及综合临床疗效。结果:电针合调脊组愈显率为79.6%(脱失1例,39/49),优于药物组的54.7%(脱失8例,23/42,P<0.05);两组患者治疗后症状评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),电针合调脊组治疗后较药物组提高更明显(P<0.05);两组治疗后VA、BV的平均阻力指数、血流速度均较治疗前明显改善(均P<0.05),电针合调脊组较药物组改善更明显(均P<0.05)。结论:电针合脊柱调衡在改善椎动脉、基底动脉的平均血流速度、血流阻力指数以及症状评分方面均优于药物治疗,是治疗后循环缺血的安全、有效方法。

气街干预合脊柱调衡治疗颈源性头痛的随机对照研究

目的探讨头、腹气街部穴位针刺干预合脊柱调衡法与药物治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者随访3个月的临床疗效差异及安全性。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为综合组30例和药物组30例;综合组取头气街部穴位太阳、四神聪、百会、风池、完骨、天柱与腹气街部穴位肝俞、脾俞、肾俞(与肝俞、脾俞、肾俞相应的华佗夹脊穴)均为双侧,以及中脘、气海、关元,得气后电针接穴四到六组;药物组口服(芬必得+天麻素片),观察两组治疗前、治疗后随访3个月两时间点疼痛积分量表VAS、生活活动能力量表ADL的变化,综合评定两组的临床疗效。前后分别检测两组肝肾功能、血压、心率的变化等作安全性评价。结果两组患者治疗前后肝肾功能、血压、心率的变化无统计学意义(P>0.05),VAS、ADL测评、综合疗效组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论头、腹气街部穴位针刺干预合脊柱调衡法治疗颈源性头痛,随访3个月疗效优于药物治疗,是一种安全、有效的治疗方法。

双针接力法为主治疗颈椎病的临床研究

目的:探讨双针接力法为主配合牵引推拿疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:双针同时针刺双侧的循经穴和局部穴位(均为同名穴),采用接力法,配合颈部牵引、推拿治疗N根型颈椎病126例为观察组,并随机设普通针刺、牵引、推拿治疗该病78例为对照组,进行临床对照疗效分析。结果:观察组治愈率为84.92%,对照组治愈率为50%,观察组疗效明显优于对照组(p【0.05)。结论:双针接力法为主配合牵引、推拿手法治疗神经根型颈椎病有显著疗效。