军队院校门诊部卫生标准经费的使用与管理

自2004年实行军队医疗制度改革以来,我军建立并形成了新型医疗保障制度。军队院校门诊部担负着以干部和学员为主体的医疗保障任务,适应医疗保障制度,立足现有标准经费,满足军人医疗需求,是必须认真研究的一个重要问题。

慢性锰中毒对大鼠听功能及耳蜗细胞的影响

目的探讨锰中毒对大鼠听功能及耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞的影响。方法选取60只断乳21天的SD大鼠,随机分为染毒组和对照组,染毒组(30只)给予氯化锰水溶液(MnCl2·4H2O,100mg·kg-1d-1)连续灌胃12w,对照组(30只)以同法给予等量去离子水。于灌胃4、8和12w后分别检测两组大鼠血锰浓度,于灌胃12w对两组大鼠分别行ABR检测,基底膜铺片鬼笔环肽-异硫氰酸荧光素(Phalloidin-FITC)染色观察毛细胞形态及计数,HE染色观察螺旋神经节细胞形态及计数,透射电镜观察毛细胞及螺旋神经节细胞超微结构的变化。结果染毒组大鼠灌胃4、8、12w后血锰浓度分别为24.1±2.4、31.5±2.6、26.7±2.8ng/ml,明显高于对照组(分别为8.5±1.7、11.2±2.1、12.7±2.1ng/ml),差异有统计学意义(均为P<0.05)。灌胃12w后,染毒组大鼠4、8、16、24、32kHz ABR反应阈均明显高于对照组(P<0.05),其中高频阈值升高显著。灌胃12w后,染毒组耳蜗毛细胞缺失,以底回缺失明显;螺旋神经节细胞数量减少;毛细胞和螺旋神经节细胞线粒体嵴断裂或消失,呈空泡样变。结论慢性锰中毒可导致大鼠耳蜗毛细胞缺失和螺旋神经节细胞减少,进而导致大鼠听功能损伤。

健康教育提高梅尼埃病疗效尝试

梅尼埃病﹙Meniere’s disease,MD﹚是特发性内耳疾病,本病发作时多为突然发病,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等神经刺激症状。我科对2011-01至2011-07收治的梅尼埃病56例进行了系统的健康教育,取得良好效果。

锰诱导体外培养耳蜗毛细胞的损伤与凋亡研究

目的探讨锰诱导体外培养耳蜗毛细胞损伤与凋亡的关系。方法将出生3天的新生Sprague Dawley大鼠的耳蜗器官体外培养,将贮存浓度为100m M氯化锰用SFM稀释到终浓度为1m M,3m M,5m M后进行体外染毒处理耳蜗基底膜。应用鬼笔环肽染色特异性显示耳蜗毛细胞的静纤毛,同时用β-Tubulin对神经纤维进行染色,用TUNEL试剂盒;Cleaved caspase-3抗体对耳蜗基底膜进行染色,在激光共聚焦显微镜下分别观察耳蜗基底膜的毛细胞,神经纤维。结果耳蜗基底膜培养24小时,1m M氯化锰对耳蜗毛细胞及神经纤维损伤甚微,差异无统计学意义(P>0.05),内,外毛细胞排列整齐规律,听神经纤维分布均匀,成束排列。最高浓度5m M氯化锰处理24小时后对神经纤维造成明显的损害,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。当浓度逐渐增加,损伤愈加显著并呈浓度依赖性。2m M氯化锰处理,对耳蜗基底膜底转损伤较中转、顶转明显。不同浓度氯化锰处理24小时TUNEL染色阳性细胞随着氯化锰浓度的增加而增多;Cleaved caspase-3染色阳性细胞亦随着氯化锰浓度的增加而增多。结论通过大鼠耳蜗器官体外培养方法,发现氯化锰会造成毛细胞缺失,神经纤维变细变少,而这种损伤的机制与细胞凋亡密切相关。

注射用盐酸头孢替安与三种大输液配伍稳定性研究

目的考察注射用盐酸头孢替安与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法采用HPLC法,在室温条件下放置0、1、2、4 h,测定样品有关物质及含量的变化,同时观察pH值变化。结果随着放置时间的延长,各样品的主成分含量均下降,总杂质及单个最大杂质均显著增加,杂质个数也明显增多,室温放置4 h后总杂质含量部分超限;各样品在放置4 h后pH值无明显变化。结论室温条件下,注射用盐酸头孢替安在上述3种溶液中均不稳定,应临床使用前配制。

复方三维B(Ⅱ)静脉滴注致不良反应一例报告

1病例资料女,68岁。因左眼部及颞部疼痛1周,伴眼部皮肤片状集簇性水泡,以带状疱疹收入院。患者1周前左眼部及颞部疼痛,眼部皮肤出现成片簇状水泡,继而左眼眉弓上方有新发水泡,自觉疼痛明显加重,未治疗。有冠心病史,近年未发作;有花粉过敏史;否认高血压病、糖尿病、传染病等病史。心肺腹查体未见异常。眼科检查：左额部、颞部皮肤见片状集簇性水泡,眉弓上方有新发水泡,双眼睑无肿胀。

血栓性疾病血小板聚集实验的临床意义

目的研究血栓性疾病及其影响因素对患者的血小板聚集指数变化情况及临床意义。方法采用比浊法,应用血小板聚集仪,分别检测正常对照组,动脉硬化、冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病患者血小板聚集指数,并观察阿司匹林治疗后的变化。结果(1)与对照组比较,动脉硬化、冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病患者的血小板聚集指数均明显升高(P<0.05);(2)阿司匹林治疗后各组患者的血小板聚集指数明显降低(P<0.05),与正常对照组比较无明显差异。结论血小板聚集实验对血栓性疾病患者的诊断、治疗监测具有重要作用。

中药紫菀AFLP技术参数的优化与分析

目的：探讨影响紫菀扩增片断长度多态性（Amplified Fragment Length Polymorphism,AFLP）的各种因素,建立并优化紫菀AFLP反应体系,为研究紫菀分子品质性状的技术平台奠定基础。方法：CTAB法提取紫菀基因组DNA,分别用一步法和两步法进行酶切与连接,分别进行预扩增、选扩后,聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染检测。结果：本研究建立了适用于紫菀的AFLP体系：用乙醇沉淀DNA,建立的模板不含PCR反应抑制剂及其他酶反应抑制剂,可被限制性内切酶MseI和EcoRI完全酶切;确定两步法进行酶切、连接,酶切时间为37℃3h,连接时间为16℃过夜,缓冲液选用NEB公司Buffer2;选择性扩增后的银染显色在10℃以下。结论：本研究建立的反应体系适用于紫菀基因组DNA的AFLP研究。

CD4^+T细胞新亚群——Th9细胞研究新进展

传统意义上的CD4＋T细胞在接受外来抗原刺激后经过两类经典途径分化为Thl和Th2细胞，参与体液和细胞免疫应答。除Thl和Th2细胞外，调节性T细胞（Treg）和Thl7细胞属于CD4＋T细胞。

北京市海淀区小学生第一恒磨牙龋病调查

目的:调查北京市海淀区小学生第一恒磨牙的患龋率状况.方法:采用横断面调查方法,随机抽取北京市海淀区8所学校4067名年龄为7～12岁的小学生,采用卡方检验分析患龋率与年龄、性别、日刷牙次数之间的关系.结果:患龋率为16.32%,男生为13.79%,女生为18.78%,女生显著高于男生(P<0.001);随年龄的增加,患龋率从10.03%上升到23.12%;在全部受检者中有409名小学生日刷牙次数不足2次,占11.47%;每日刷牙者两次及以上者第一恒磨牙患龋率明显低于每日刷牙者1次或以下者.结论:性别、年龄和日刷牙次数均与第一恒磨牙患龋率有关.

气相色谱法测定复方牛黄清胃丸中冰片的含量

目的用气相色谱法同时测定冰片中异龙脑和龙脑的含量。方法弹性石英毛细管柱DB-WAX(柱长30m,内径0.32mm,膜厚度0.25μm),FID检测器,氮气为载气,柱温为120℃。结果在该色谱条件下,异龙脑和龙脑均得到良好的分离。冰片的回收率为100.97%,RSD为1.68%。结论本法灵敏、准确,重复性好,用于控制该制剂的质量。

流行性感冒的病原学特征及其药物治疗进展

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,人群波及广,破坏社会的生产力,一直是严重的公共卫生问题。流感病毒的抗原极易变异,可形成许多类型,所以疫苗预防变得十分困难;流感病毒以气溶胶形式传播,容易形成全球大爆发,神经氨酸酶抑制剂达菲(Tamiflu)是目前治疗流感的最好药物,及时使用可有效预防和治疗流感。

不稳定型心绞痛血液流变性障碍及脉络宁的治疗作用

目的 :探讨脉络宁注射液对冠心病不稳定型心绞痛血液流变性的影响及其疗效。方法 :将 87例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为脉络宁组和对照组 ,观察二组患者治疗前后的血液流变性变化和临床疗效。结果 :治疗后二组血液流变学指标均有不同程度下降 ,与治疗前相比 ,脉络宁组除血沉外各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而对照组仅血浆比粘度有显著差异 (P <0 .0 1)。临床疗效脉络宁组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病不稳定型心绞痛患者存在血液流变性障碍 ,脉络宁静滴可以改善其血液流变性异常。对冠心病不稳定型心绞痛 。

关于“阅读治疗”理论与实践若干问题的思考

通过对“阅读治疗”理论的研究与实践应用的回顾 ,对研究中几个难点与关键性问题进行了分析 ,并就我国开展阅读治疗理论研究与实践应用提出几点建议。

氯霉素氢化可的松滴耳液含量测定方法的改进

目的:建立氯霉素氢化可的松滴耳液中氯霉素和氢化可的松的含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:资生堂SPOLAR C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.01 mol·L^(-1)庚烷磺酸钠缓冲溶液(称取磷酸二氢钾6.8 g,用0.01 mol·L^(-1)庚烷磺酸钠缓冲溶液溶解并稀释至1 000 ml,再加三乙胺5 ml,混匀,用磷酸调pH至2.5)-甲醇(40∶60);柱温:30℃;流速:1.0 ml·min^(-1);检测波长:245 nm;进样量:10μl。结果:氯霉素在50.26~753.84μg·ml^(-1)(r=0.999 6)、氢化可的松在10.93~163.92μg·ml^(-1)(r=1.000 0)范围内与峰面积有良好的线性关系。氯霉素的平均回收率为100.21%,RSD为0.48%(n=9);氢化可的松的平均回收率为100.82%,RSD为0.37%(n=9)。结论:该方法专属性强、重复性好、精密度高,可作为氯霉素氢化可的松滴耳液的含量测定方法。

应用蛋白质负荷试验评估高血压患者肾脏贮备功能

作者对１１例正常青壮年、１２例正常老年人、肾功能正常的９例青壮年原发性高血压（ＥＨ）患者和１６例老年ＥＨ患者进行蛋白质负荷试验，观察其肾脏贮备功能。结果表明蛋白质负荷后正常青壮年人的肌酐清除率（Ｃｃｒ）的基础Ｃｃｒ明显上升（Ｐ＜０．０５），正常老年人有所增加（Ｐ＜０．０２），ＥＨ患者虽有所增加，但低于同龄的正常人的增加值。提示ＥＨ患者肾脏贮备功能减退，蛋白质负荷试验可作为检测ＥＨ患者肾脏贮备功能的有效方法。