铬接触人员鼻部损害的健康调查与健康管理实施的探讨

目的探讨六价铬对作业人员鼻部损害的情况及对其实施健康管理的必要性。方法按铬盐接触时间将76名作业工人分为T1组(接触时间小于5年)、T2组(接触时间5～10年)、T3组(接触时间10～20年)、T4组(接触时间大于20年),并以该厂行政、后勤无毒接触史32人为对照组,分别采用健康问卷调查和体检的方式反映铬对鼻部损害的情况,结果作统计学分析。结果接触组中鼻部异常症状如鼻痒、喷嚏、鼻塞、嗅觉减退等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且鼻痒、喷嚏、鼻塞症状多见于T1组;嗅觉减退症状多见于T4组;接触组中鼻部异常体征如鼻黏膜充血、肿胀、干燥、鼻黏膜糜烂等检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中以鼻黏膜充血、肿胀及鼻中隔黏膜糜烂最为多见,鼻中隔黏膜糜烂多见于T3、T4组。结论铬对作业人员的鼻部损害是明确的,并随接触时间延长而加重。应加强对作业环境的治理,降低铬浓度,加强个人防护知识教育,提高自我保健意识,相比之下,个性化、系统化的健康管理系统的建立显得尤为重要。