呼气试验对胃排空延迟诊断价值的meta分析

目的评估呼气试验对胃排空延迟的诊断价值。方法检索PubMed、the Cochrane library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,搜集国内外关于呼气试验诊断胃排空延迟的诊断性试验,检索时间均为建库至2018年4月。采用固定效应模型进行荟萃分析,研究指标包括敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及曲线下面积(AUC)。结果共纳入10项研究涉及434名研究对象。呼气试验对延迟胃排空的鉴别诊断敏感度为0.826(95%CI:0.728~0.894),特异度为0.876(95%CI:0.800~0.925),AUC为0.92。阳性似然比为6.640(95%CI:3.987~11.060),阴性似然比为0.198(95%CI:0.122~0.321)。结论呼气试验在胃排空延迟中有较高诊断价值,期待在临床进一步推广应用。

从“微型癥瘕”理论认识糖尿病认知功能障碍

文章在古今文献基础上,结合现代研究进展,探讨糖尿病认知功能障碍从"微型癥瘕"论治的理论内涵。"微型癥瘕"理论揭示了疾病由浅入深、由气及血的发展规律,其病理实质为微小络脉痰结血瘀。"微型癥瘕"的形成与发展贯穿糖尿病始终,糖尿病阴虚燥热迁延日久,内生痰瘀胶结积聚于髓海脑络形成"微型癥瘕"是糖尿病认知功能障碍发病的关键,其中脾肾气阴两虚为产生"微型癥瘕"之因,痰瘀互结为"微型癥瘕"之实。治疗上应重视扶正祛邪并用,在化痰逐瘀中强调以通络为先。