吕梁市人民医院临床护理方法创新探索

护理工作是医疗技术与人类健康生活服务密切结合的技术性服务。护理方法创新尝试基于临床一线最突出、最基本、最普遍的问题，组织全体护理人员积极参与，善于发现、敢于尝试、勇于设计创新，在无须过多过硬的人力、物力、财力等科研条件下，改革不适应的途径、步骤、手段、技术、用具、用物等，从而使护理服务得到优化，既方便了护士，又使患者受益，促进了护理学科的发展。

吕梁市某医院含酶抑制剂复合制剂类抗菌药物在外科使用情况调查分析

卫健委在2018年《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》中明确提出“在碳青霉烯类及替加环素等特殊使用级抗菌药物的基础上,鼓励有条件的三级综合医院重点加强对含酶抑制剂复合制剂实行专档管理”。因此为了规范使用含酶抑制剂复合制剂类抗菌药物,延缓细菌耐药速度,本研究通过吕梁市某医院HIS系统收集含酶抑制剂复合制剂在外科的使用数据,对其相关指标进行统计分析,分析本科室用药合理情况,旨在为专档管理提供依据。方法 对三种酶抑制剂复合制剂的使用量、销售金额、年度用药频度(defined daily dose system,DDDS)、抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)、药品限定日费用(drug defined daily cost, DDDc)进行统计、分析。结果 三种酶抑制剂复合制剂的药物销售金额、占比基本稳定,AUD、DDDc总体呈下降趋势。三种加酶抑制剂复合制剂中,哌拉西林钠/他唑巴坦销售额、占比、DDDS、AUD、DDDc最大。结论 某院外科科室对加酶抑制剂复合制剂的使用总体呈下降趋势,但对哌拉西林他唑巴坦的使用率较高,而且费用较高。

吕梁市医院图书馆发展策略研究

根据'吕梁市2010年第六次全国人口普查主要数据公报',全市常住人口为3727057人,同第五次全国人口普查2000年11月1日零时的3381630人相比,10年共增加345427人,增长10.21%,年平均增长率为0.98%。近年来我市的医疗水平有很大的提高,但与全市人口的增长还相对滞后,医护人员的数量和水平越发显得不足。医护人员素质的全面提高又是医院发展的基础。医院图书馆作为医学信息的集散地,它的发展速度与好坏对医院的全面发展起着不可缺少的作用。为了掌握山西省吕梁市二甲以上医院图书馆的人员、经费、文献资源、设备状况、服务等现状,达到客观准确的反映医院图书馆的实际发展状况,本研究通过调查研究为该市卫生行政主管部门提供医院图书馆的发展策略提供参考依据。

加强医院内部控制的有效途径

医院作为提供医疗服务的机构,在保障患者安全、提高服务质量、维护医疗机构声誉方面发挥着至关重要的作用。而良好的内部控制体系能够有效防范潜在的风险,确保医疗活动的合规性和透明度,对于医院的可持续发展至关重要。本文将深入分析医院内部控制存在的问题,并提出一系列加强内部控制的有效途径,旨在为医院管理者提供参考,提升医疗服务的质量和安全水平。然而,当前许多医院内部控制存在各种问题,这不仅影响了医疗服务的效果,还可能引发一系列风险和问题,如管理层责任感不足、信息技术系统薄弱、人员培训不足以及风险识别与评估问题都是亟待解决的挑战。这些问题直接影响了医院的运作效率和服务质量,需要采取切实有效的途径加以改善。

线上支付方式给医院财务管理带来的问题及解决方案

当代社会各种智能化产品极大方便了当代居民的生活,各种不同支付方式也随之相继问世,如手机移动终端支付宝、微信、云闪付等。医院作为当代社会人流量极大的地方,也紧跟社会潮流,开通了各种线上支付方式。当患者及家属来医院就诊抽不开身时,即可在手机上完成挂号、预约、缴费、住院等一系列操作,免去了许多烦琐的过程,极大程度上帮助了患者,方便了家属。但是与此同时,线上支付与挂号的方式,也存在着许多问题,医院需要及时找出解决方案。本文从医院使用线上支付的意义出发,就线上支付方式给医院财务管理带来的问题及解决方案展开论述。

吕梁市农村卫生监督队伍现状调查与分析

作者通过对山西省吕梁市13个县市区农村卫生监督队伍专题调研发现:全市除孝义市设立专门的乡镇卫生监督站外,其余县均挂靠乡镇卫生院,农村卫生监督人员严重不足,业务素质不高,无执法取证器材,严重存在监管不到位,监管不力的现象。作者对此调查进行了分析并提出了意见和建议。

吕梁市基层卫生监督工作存在的问题与对策

卫生监督监测工作是技术性、科学性、法律性很强的工作,要求承担该项工作的部门必须具备一定的基本技能和基本手段,开展工作必须严格按照国家卫生法律、法规、技术规范等规定的程序、方法、标准、技术要求进行,以保证监督监测公正、合法,出具的监测数据准确、可靠。为了解县级卫生监督机构各项工作质量情况,今年六月份,我们对辖区内六个县市的卫生许可证发放、从业人员健康检查、学生健康检查、卫生行政处罚操作程序、卫生监督文书使用制作、检验样品的采送检等工作是否符合法律、法规。

吕梁市卫生监督队伍建设的现状与分析

通过对吕梁市14个卫生监督机构的现状调查,发现卫生监督队伍建设方面存在人员素质偏低、编制不足、进出不畅等诸多问题,提出了强化管理、增加编制、建立考核奖惩机制和引进人才机制、争取政府支持等多个改进建议。

吕梁市卫生监督机构稽查工作机制探讨

作者从制度建设、学习培训、规范管理、提高效率、案件审理、许可审查、举报投诉处置等稽查工作机制方面概述了吕梁市卫生监督机构卫生监督体系现状,针对存在的问题进行了探讨和分析,并提出了相应的对策和建议。

吕梁市农村食品安全问题分析及对策

作者通过对吕梁市农村食品安全现状调研,指出了农村食品安全方面存在的问题,分析了问题产生的根源,并针对问题提出了解决对策,为解决吕梁农村的食品安全问题提供参考。

股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析

背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。

吕梁市女性科技工作者的健康现状调查

了解吕梁市科技工作者健康现状并分析其影响因素,为促进该群体职业健康提供参考依据。方法 对吕梁市科技工作者开展线上问卷调查及体检,使用《一般情况调查表》收集社会人口学、身体状况、工作和生活压力信息。采用自行设计的问卷评估女性科技人员的生命质量现况。结果 体检结果异常比例占体检人数的 55.9%,其中异常检出率前五列位的分别胆固醇增高、贫血、尿酸增高、甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低。结论 减轻女性科技工作者工作压力,关注护士群体健康,从而增加护士工作幸福感。

糖尿病伴牙周炎治疗中牙周基础治疗联合甘露饮对糖代谢指标的影响

目的探究糖尿病伴牙周炎治疗中牙周基础治疗联合甘露饮对糖代谢指标的影响。方法选取2023年1月—2024年2月吕梁市人民医院收治的98例糖尿病伴牙周炎患者为研究对象,以随机摸球法分为两组,各49例。两组均行常规降糖治疗,对照组结合牙周基础治疗,研究组在对照组基础上联合甘露饮治疗。比较两组糖代谢、牙周指标、炎症因子、生活质量。结果治疗1个月,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1个月,研究组龈沟出血指数、菌斑指数、附着丧失水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病伴牙周炎治疗中应用牙周基础治疗联合甘露饮,能够降低患者血糖水平,改善牙周指标,降低炎症因子水平,提高患者生活质量。

DRG联合住院病案首页标准化控制对普外科病案缺陷的影响

目的:探究DRG条件下联合住院病案首页标准化控制对普外科缺陷指标的影响。方法:选取吕梁市人民医院DRG联合住院病案首页标准化控制前后住院病案各1200份,对比分析DRG联合住院病案首页标准化控制前后普外科病例缺陷变化情况。结果:DRG分组下病案首页标准化控制后,普外科病案首页缺陷率为4.83%,DRG分组下病案首页标准化控制前缺陷率为20.25%,两组对比差异显著(P<0.05);对两组7项主要缺陷类型进行对比,标准化控制后各缺陷类型发生率均较标准化控制前更低,差异具有统计学意义(P<0.05);标准化控制后患者病案首页基本信息、住院过程和诊疗信息产生数据错误的概率明显降低(P<0.05)。结论:DRG与住院病案首页标准化控制相结合,可显著改善普外科病案首页填写质量以及病案管理水平,为病案首页质控提供依据,可推广应用。

螺钉内固定与侧方支撑钢板内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的有限元分析

目的通过建立健康成年人膝关节三维模型,用有限元方法分析比较空心拉力螺钉(A模型)与侧方支撑钢板联合螺钉(B模型)在治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法采集健康成年人膝关节薄层CT图像,通过Mimics21.0软件提取初步模型、GeomagicWrap2021软件中对模型进一步进行光滑处理、Solidworks 2023软件中建立2种LetenneurⅢ型Hoffa骨折模型中所需内固定零件,并在Solidworks2023软件中将各零件进行拼装,模拟完成骨折内固定治疗、在Ansys2021软件中对模型进行网格划分,对膝关节模型进行有效性验证后,分别对两个内固定模型模拟施加人单腿站立载荷,计算2种模型的内固定Vonmises应力分布、骨折端及螺钉移位大小。比较2种模型的生物力学效应。结果①在对胫骨上端后方施加134N向前的力后,胫骨髁间嵴向前移位4.52mm,与前人结果相似。②A模型骨块最大移位为0.452mm,大于B模型骨块最大移位(0.357mm)。③A模型中内螺钉最大应力为73.3MPa,B模型中最大应力为119MPa,B模型中螺钉应力大小整体高于A模型;在A模型中,螺钉应力大小由远及近螺钉应力呈现降低的趋势;B模型中,螺钉应力大小由远及近呈“U”形。A模型中螺钉最大移位距离为0.52mm,B模型中螺钉最大移位距离为0.69mm,A、B模型中螺钉移位趋势均为由远及近螺钉移位逐渐增大,A、B两模型中螺钉移位大小相近。结论空心拉力螺钉结合侧方钢板在治疗LetenneurⅢⅡ型Hoffa骨折中具有更好的生物力学效果,更加利于患者术后康复.

急性脑梗死患者外周血STAT6和PPARα动态变化与病情严重程度及预后的关系分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血信号转导和转录激活因子6(STAT6)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)动态变化与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月―2022年6月在吕梁市人民医院住院治疗的86例ACI患者为研究对象为ACI组,然后通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分析将其分为轻度组33例、中度组35例、重度组18例,另选取体检健康者85例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象外周血STAT6水平,实时荧光定量PCR测定外周血PPARαmRNA水平,全自动生化分析仪检测血液相关生化指标,全自动血压仪测量血压指标;Pearson分析ACI患者STAT6、PPARα水平与入院时NIHSS评分相关性。结果对照组与ACI组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白、舒张压、收缩压差异具有统计学意义(P<0.05);ACI组外周血STAT6、PPARα水平在卒中1 d、3 d、7 d呈逐渐降低的趋势,且在卒中7 d时水平达到最低,两者水平在卒中14 d时有所升高,但仍低于对照组水平(P<0.05);ACI患者外周血STAT6和PPARα表达水平在卒中不同时间点均随病情程度的加重呈现逐渐降低的趋势;Pearson相关分析显示,ACI患者卒中1 d外周血STAT6和PPARα水平与NIHSS评分呈负相关,外周血STAT6与PPARα水平呈正相关(P<0.05);ACI患者卒中不同时间点,预后良好组STAT6、PPARα水平均显著高于预后不良组(P<0.05)。结论ACI发生后患者外周血STAT6、PPARα水平均降低,且随着卒中时间的推移两者水平呈现先下降后上升的趋势,STAT6、PPARα水平变化与ACI患者的病情严重程度及预后情况均有关。

导学互动教学模式下基层医院实习护生教学方案的构建与应用

目的:探讨在导学互动教学模式下,基层医院实习护生的教学方案构建及实践效果。方法:选取2019年7月—2020年6月在我院进行临床实践的48名实习护生,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组24人。对照组按照常规教学模式,试验组按照导学互动教学模式的6个阶段,结合多维互动教学手段开展护理教学,观察两组护生理论知识、操作技能考核成绩和带教效果。结果:带教后,试验组理论知识和操作技能成绩、无菌观念、职业防护意识、风险意识、协调能力、沟通能力、应急处置能力及团队协作能力等评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于导学互动教学模式构建的基层医院实习护生教学方案,可以有效提高临床教学质量及护生的临床实践能力。