针对性护理干预用于心内科住院失眠患者效果观察

有研究显示，原发疾病、病房噪声及心理状态等是导致心内科住院患者失眠发生的主要影响因素［1］；而长时间失眠不利于心内科住院患者临床症状和生活质量改善，严重者出现心绞痛、心力衰竭等发生，严重威胁生命安全。本次研究选取心内科住院失眠患者120例，分别给予常规护理干预和在此基础上加用针对性护理干预，比较2组患者全睡眠时间，每次睡眠觉醒次数，护理满意度及干预前后睡眠质量评分等，探讨针对性护理干预用于心内科住院失眠患者临床效果。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭作用机制的研究

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对心衰兔心功能、MMP-13的影响从而探讨阿托伐他汀抗心衰的机制。方法 :雄性新西兰大耳白兔60只,随机分为5组:(1)对照组;(2)CHF组;(3)低剂量组;(4)中剂量组;(5)高剂量组。正常组给予生理盐水,其他组按2mg/kg给予稀释后的阿霉素,每周1次,共8周,第3~5组同时给予口服不同剂量的阿托伐他汀。10周末测定兔心功能、MMP-13含量。结果:(1)与对照组比较,CHF组兔心功能明显改变(P<0.01)。与CHF组比较,不同剂量治疗组可不同程度改善心功能(P<0.05),其中中剂量组有统计学意义(P<0.05)。(2)与CHF组比较,各药物治疗组能降低血清中MMP-13(P<0.01)。结论:(1)阿托伐他汀能够降低血浆MMP-13浓度,抑制心室重构,改善心功能。(2)阿托伐他汀在治疗心衰时可能有剂效关系。

老年冠心病介入治疗疗效和安全性研究

目的:对老年冠心病介入治疗疗效和安全性进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法:选择我院2006年—2010年收治的冠心病介入治疗患者近168例作为研究对象,按年龄分为中青年组(<60岁),老年组(60岁以上),两组患者均接受P C I术治疗,对观察两组之间即刻成功率、并发症、围术期病死率和住院期间主要不良事件发生率进行统计分析。结果:老年组患者合并多种基础疾病或危险因素的发生高于中青年组(P<0.05),老年组双支、多支及复杂病变多于中青年组,中青年组单支或简单病变多于老年组(P<0.05);老年组平均每例植入支架数、治疗病变数多于中青年组(P<0.05);手术即刻成功率,中青年组100%,老年组患者有1例发生冠脉穿孔破裂,PCI即刻成功率为98.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良心血管事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在老年冠心病患者中推行介入治疗是安全有效的,手术成功率与中青年比较无显著性差异,值得关注。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效。方法:收治急性心肌梗死合并心衰患者100例,随机分为观察组和对照组。观察组采用重组人脑利钠肽治疗,对照组采用常规治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组血清超敏C反应蛋白、左室射血分数、DBP、SBP、HR与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰疗效显著。

对急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗联合体外反搏治疗的效果探讨

目的:探讨并研究对急性心肌梗死(AMI)患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合体外反搏治疗的效果。方法:选择山西省吕梁市人民医院收治的48例AMI患者作为研究对象。随机将其分为治疗组与对照组,每组各有24例患者。对两组患者均进行PCI,术后对对照组患者进行常规药物治疗,为观察组患者在对照组治疗方案的基础上实施体外反搏治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治疗后,与对照组患者相比,治疗组患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)的水平更低,其左室舒张末期内径(LVEDD)更小,左室射血分数(LVEF)更高,其24 h心肌缺血的次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月内,与对照组患者相比,治疗组患者心绞痛的再发率、再次住院率和血运的再次重建率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对AMI患者进行PCI联合体外反搏治疗的效果显著,能有效地改善患者的心功能,缓解其心肌缺血的现象,降低其心绞痛的再发率、再次住院率及血运的再次重建率。

CCU护士专业救护水平提高的方法

总结了CCU护士救护水平的培训方法,以提高病人的生存质量和抢救成功率,最大限度地降低医疗风险,主要包括制定护士分级培训计划、5年以上护士的培训、主管以上护士的培训等。认为工作1～5年的护士正处于知识和临床能力相结合的磨合期,有计划、有系统地对其培训对提高CCU护士专业救护水平至关重要。

超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关性的临床研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法对80例冠脉造影患者采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。采用微粒子增强透射免疫试验检测CRP。统计分析CRP含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果 ACS组和SPA组间hsCRP、Gensini积分差异有显著性(P<0.001)。hsCRP、血糖与Gensini积分呈显著正相关,hsCRP是Gensini积分的独立影响因子。结论血中hsCRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。

急性冠脉综合征合并糖调节受损患者冠脉病变及胰岛素抵抗分析

目的:探讨急性冠脉综合征合并糖调节受损患者的冠脉病变及胰岛素抵抗情况。方法:收治急性冠脉综合征患者166例,根据是否合并糖调节受损分组,观察1组为急性冠脉综合征合并糖调节受损患者,观察2组为不合并糖调节受损的急性冠脉综合征患者,收治冠脉造影及糖代谢正常者83例为对照组,比较3组的冠脉病变情况、临床生化指标、血清学相关指标。结果:观察1组的Gemini积分、五大临床生化指标、NE、hs-CRP数据均高于观察2组、对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征合并糖调节受损患者大血管病变、胰岛素抵抗以及炎性反应更重,临床需尽早进行干预。

健康教育在高血压护理中的应用效果分析

目的研究将健康教育指导方式应用于高血压患者护理中,观察护理效果。方法我院收治患者将在研究中划分对照组、观察组,护理时间设定为30d,护理后观察患者护理效果以及护理满意度、疾病知识认知情况。结果经30d护理后,患者血压得到较好控制,并且对于疾病有良好认知,观察组明显优于对照组,患者满意度较高,两组患者指标差异对比较为明显,差异有统计学意义。结论高血压患者护理应用健康教育指导方式效果理想,患者护理满意度进一步提升,值得临床推广。

注射用红花黄色素治疗稳定型心绞痛50例临床观察

目的观察注射用红花黄色素对稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。二组均常规服用治疗稳定型心绞痛药物。观察组在常规治疗基础上加用注射用红花黄色素100mg,连续2周为1疗程。从心绞痛疗效、心电图疗效及血脂疗效等治疗前后指标比较二组结果。结果二组治疗前后心绞痛及血脂疗效差异有统计学意义(P<0.05),心电图疗效治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用红花黄色素可以减少稳定型心绞痛发作,降低血脂水平,提高患者生活质量。

双心室与右室心尖部起搏对高度房室传导阻滞患者心功能的影响

目的 探讨双心室与右室心尖部起搏对高度房室传导阻滞患者心功能的影响.方法 选取2013年9月至2017年3月吕梁市人民医院接收的符合研究标准的68例高度房室传导阻滞（AVB）患者,通过随机数字表法将其分为双心室起搏（BIV）组和右室心尖部起搏（RVA）组,每组34例.植入心脏再同步化治疗（CRT）,BIV组程控打开左心室电极,RVA组关闭左心室电极.1年后统计两组随访情况（新发心房颤动、心室起搏比例及心房高频事件比例）,对比术前及术后1周、6个月、12个月两组心功能相关指标[NYHAⅢ级、6 min步行距离（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（MLHF评分）、末端B型利钠肽原（NT-proBNPN）]及心脏超声相关指标[左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房收缩末期前后径（LAD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）]变化情况.结果 BIV组新发房颤比例、心房高频事件比例及心室平均起搏比例与RVA组比较,差异均未见统计学意义（P均〉0.05）;两组术后NYHAⅢ级比例均较术前明显降低,术后6个月时6MWD较术后1周明显增加,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后1周两组MLHF评分均明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后6个月及12个月时MLHF评分与术后1周比较,差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后12个月RVA组NT-proBNP有增高趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,BIV组变化差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后1周、6个月及12个月时BIV组LVEF明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,RVA组LVEF呈下降趋势,但各时期差异未见统计学意义（P〉0.05）;BIV组LVEDV低于术后1周,差异有统计学意义（P〈0.05）,RVA组LVEDV较前有所增加,但各时期差异未见统计学意义（P〉0.05）;BIV组术后1周LVEDD低于术前,术后6个月及12个月LVEDD低于术后1周,各时期RVA组LVEDD无明显变化（P〉0.05）.结论 CRT早期即可改善高度房室传导阻滞患者心功能,且术后12个月时BIV缩小心脏容积、改善心功能效果优于RVA,并能预防长时间RVA起搏引起的心功能恶化.

急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治疗和早期保守治疗预后对比研究

目的：探讨急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入治疗和早期保守治疗疗效及预后。方法选取2010年3月至2015年2月在吕梁市人民医院心内科住院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死患者160例为研究对象，根据早期治疗策略不同分为早期介入治疗组80例（试验组）和早期保守治疗组80例（对照组）。试验组立即行冠状动脉造影检查，依据造影结果进一步予以经皮冠状动脉介入治疗（PCI），对照组予以保守治疗1周后行PCI治疗。随访6个月，比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）指标的变化以及住院和随访期间主要不良事件发生率。结果术后1周试验组和对照组LVEDV、LVESV和LVEF 3项指标差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；与术后1周相比，术后6个月试验组与对照组LVEDV、LVESV明显降低，LVEF明显升高（P〈0.05）；术后6个月试验组LVEDV、LVESV明显低于对照组，LVEF明显高于对照组（P〈0.05）。试验组住院期间心绞痛发生率、恶性心律失常发生率、梗死复发再次住院率和随访期间心源性死亡率均低于对照组（P〈0.05）。结论早期介入治疗和早期保守治疗均可改善急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能，早期介入治疗疗效更显著，且降低了患者住院和随访期间主要不良事件发生率，值得在临床上推广。

原发性高血压应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸及不对称二甲基精氨酸变化意义分析

目的探讨原发性高血压患者应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）及不对称二甲基精氨酸（ADMA）变化的临床意义。方法选择2009年2月至2013年2月收治的原发性高血压患者150例，按随机数字表法分为三组，每组50例。A组给予常规降压治疗，B组在A组治疗的基础上给予叶酸＋维生素B。C组在B组治疗的基础上给予普罗布考500mg，2次/d。观察三组治疗前、治疗后2周及治疗后12周Hcy、ADMA水平及血压的变化情况。结果A组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组治疗后12周Hcy、ADMA水平较治疗前、治疗后2周明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组治疗后2、12周Hcy[（14．94±5．13）、（10．91±3．85）μmol／L]、ADMA[（0．17±0．08）、（0．12±0．05）μmol／L]水平均较治疗前[（22．42±9．28）μmol／L和（0．21±0．12）μmol／L]明显降低，且与A、B组同期比较明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗前后收缩压比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、C组治疗后12周收缩压较本组治疗前及同期A组明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Pearson直线相关性分析表明，ADMA与Hcy呈正相关（r=0．557，P〈0．05）。结论给予原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12和普罗布考能有效降低Hcy、ADMA水平，进一步改善原发性高血压患者的血管内皮细胞功能，兼有辅助降压作用，有助于预防心脑血管事件。