手术室护理不良事件的原因分析及防范对策

护理不良事件是指在护理工作中发生的、非计划内的、未预计到或并不希望发生的事件[1,2],如何提高护理服务质量,降低护理工作中不良事件的发生率一直是临床关注的问题[3].近年来,医学技术发展迅速,手术难度也随之增高,手术室护理常出现的问题也越来越多.手术室是医院的一级科室,有高危性,运转速度快,手术包括的范围广泛,易出现突发情况,护理人员任务重,流动量大,护理存在安全隐患.护理不良事件是影响护理质量的重要因素,防止术中不良事件发生是保证手术安全运行的根本.本文主要分析了护理不良事件的原因,进而提出了相应的防范措施.

品管手法在降低手术患者术前交接缺陷中的应用

目的探讨品管圈在降低手术患者术前交接缺陷中的应用方法及效果。方法通过现状调查、解析、对策拟定及实施、效果确认等程序,进行降低手术患者术前交接缺陷率的品管圈主题活动,比较改善前后的交接缺陷率。结果改善前、后手术患者术前交接缺陷率差异有统计学意义(χ2=75.385,P=0.001),目标达成率110.7%,进步率52.4%;改善前后术前交接所用时间差异有统计学意义(t=38.54,P <0.05)。结论进行术前与病房手术患者交接的有效管理,规范医务人员工作行为,避免交接缺陷,可以提高工作效率,节约科室成本,提高团队协作意识和凝聚力,进一步保障患者安全。

研究人性化全面护理在剖宫产护理中的效果

探讨人性化全面护理在剖宫产患者中的护理效果。方法:选择2018年1月-2020年3月剖宫产患者70例为对象,随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合人性化全面护理,7d护理后对患者效果进行评估,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)、泌乳量、血清催乳素(PRL)水平、产后并发症及满意度。结果:观察组护理后1d及7d泌乳量高于对照组(P<0.05);护理后7d VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、慢性下腹疼痛及产后便秘发生率低于对照组(P<0.05);服务态度、服务及时性、管理规范性满意度高于对照组(P<0.05)。结论:人性化全面护理用于剖宫产护理中有助于减轻患者疼痛,提高泌乳量及PRL水平,可降低产后并发症发生率,获得较高的满意度,值得推广应用。

经皮椎间盘镜与椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症的比较研究

目的:回顾性对照研究经皮后路椎间盘镜(MED)与传统后路椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法:随机选取符合病例纳入标准的2015年11月-2017年7月在我科确诊并行手术治疗的DLSS患者75例,椎板开窗减压组35例,MED组40例,术前均签署知情同意书,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后镇痛药物使用量、自如下地行走时间、术前、术后及末次随访时VAS评分,根据改良的MacNab标准评定两组手术优良率,并对比两组术后硬膜撕裂、神经根损伤等并发症。结果:两组患者在年龄、性别比、内科合并症等方面无统计学差异(P>0.05)。MED组在术中出血量、住院时间、术后镇痛药物使用量及自如下地行走时间均优于椎板开窗组,手术时间则较长(P<0.05),两组术后VAS评分较术前均明显改善(P<0.05),术后一周MED组VAS评分优于椎板开窗组(P<0.05),而末次随访时均无统计学差异(P>0.05),两组末次随访Macnab优良率无显著差异(P>0.05),而术后并发症发生率更小(P<0.05)。结论:MED与椎板开窗减压治疗DLSS均可获得满意的临床疗效,MED较椎板开窗减压术中损伤小,术后并发症少,恢复更快。