翻转课堂在神经内科护生教学中的应用

在新理念和新技术不断涌现的浪潮中,翻转课堂作为新兴的教学模式,为教与学的发展提供了新的思路。多个国家和地区的老师开始尝试对翻转课堂的应用实践,国内对翻转课堂的应用研究逐年增加。为了探索翻转课堂在神经内科护生教学过程中的应用前景,我院神经内科对常见疾病患者的护理与管理实行翻转课堂教学,使其达到了专业与社会需求的＂零距离＂,学习与岗位要求的＂零距离＂。

急性脑梗死患者外周血STAT6和PPARα动态变化与病情严重程度及预后的关系分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血信号转导和转录激活因子6(STAT6)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)动态变化与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月―2022年6月在吕梁市人民医院住院治疗的86例ACI患者为研究对象为ACI组,然后通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分析将其分为轻度组33例、中度组35例、重度组18例,另选取体检健康者85例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象外周血STAT6水平,实时荧光定量PCR测定外周血PPARαmRNA水平,全自动生化分析仪检测血液相关生化指标,全自动血压仪测量血压指标;Pearson分析ACI患者STAT6、PPARα水平与入院时NIHSS评分相关性。结果对照组与ACI组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白、舒张压、收缩压差异具有统计学意义(P<0.05);ACI组外周血STAT6、PPARα水平在卒中1 d、3 d、7 d呈逐渐降低的趋势,且在卒中7 d时水平达到最低,两者水平在卒中14 d时有所升高,但仍低于对照组水平(P<0.05);ACI患者外周血STAT6和PPARα表达水平在卒中不同时间点均随病情程度的加重呈现逐渐降低的趋势;Pearson相关分析显示,ACI患者卒中1 d外周血STAT6和PPARα水平与NIHSS评分呈负相关,外周血STAT6与PPARα水平呈正相关(P<0.05);ACI患者卒中不同时间点,预后良好组STAT6、PPARα水平均显著高于预后不良组(P<0.05)。结论ACI发生后患者外周血STAT6、PPARα水平均降低,且随着卒中时间的推移两者水平呈现先下降后上升的趋势,STAT6、PPARα水平变化与ACI患者的病情严重程度及预后情况均有关。

早期识别并应用西酞普兰对脑卒中后抑郁的患病率以及神经功能缺损程度评分的影响

脑卒中后抑郁(PSD)是指与脑卒中事件相关的、抑郁心境的情感障碍性疾病。国内报道PSD的发生率达31.2%~63.1%,国外报道为25%~79%,尤其在卒中后1~3个月高达60%,脑出血急性期(5~9 d)患病率高达55%^([1])。

老年衰弱综合征的运动干预策略

背景:老年衰弱综合征(Frailty)是机体衰老过程和某些慢性疾病相互作用的结果,会使老年人因机体功能减退而增加残疾和其他不良后果的风险。运动被认为是老年人对抗衰弱综合征相关身体损伤的主要策略之一,但实际生活中多数老年衰弱患者并未进行系统运动干预。目的:阐述不同运动改善老年衰弱综合征的研究进展,为不同状态老年人运动预治衰弱提供参考和依据。方法:以“衰弱、衰老、运动、体力活动、多组分干预”及“Exercise,Physical activity,Frailty,aging,Multi-Component Intervention”分别作为中、英文关键词检索PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和万方数据库,对入选的72篇文献进行归纳总结。结果与结论:①在适合老年衰弱综合征的运动形式中,有氧运动是基础,力量训练是核心,爆发力训练和柔韧训练是辅助,平衡训练和虚拟训练是补充,综合运用多种训练方式的多组分运动干预策略是衰弱老年人运动防治的最佳选择。②针对强健老年人选用有氧训练和力量训练为主,平衡训练、柔韧训练、爆发力训练为辅的运动形式;针对衰弱前期老年人选用以力量训练和有氧运动为主,平衡训练、柔韧训练、爆发力训练为辅的运动形式;针对衰弱期老年人选用多组分训练,包括力量、耐力、爆发力、平衡、柔韧训练等;针对住院老年人选用以力量训练为主,有氧训练、虚拟训练、平衡和柔韧训练为辅的运动形式。③同时,对于不同状态老年人,随着衰弱程度的增加,运动强度逐渐降低,运动时间逐渐减少。

护士职业获益感研究现状与思考

以积极心理学理念为切入点,转换视角聚焦护士职业体验,回顾国内外护士职业获益感的现状,深入挖掘护士职业获益感的内涵;基于其理论研究具有较好的信度、效度,查找适用于我国的护士职业获益感测评工具,分析护士职业获益感与职业倦怠、职业认同、组织承诺与其他影响因素间的关系;提出护士职业获益感的研究思考与展望,对改进护理人力资源管理策略有一定的现实意义。

同质化管理在全院护理质控中的探索与实践

同质化管理是指医疗服务手段与方法日益趋同,采用相同的管理模式以及管理内容,结合岗位职责与个人能力,逐渐缩小服务特性差距的一种管理模式[1]。起初同质化在商品经济领域应用最广泛。2009年新型医疗改革的出台,同质化逐渐被认可,同质化管理在护理领域得到进一步细化。

盐酸利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用

目的探讨利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用效果。方法将112例行导尿术男性患者按入院先后顺序随机分为3组。A组采用常规导尿的方法;B组导尿前用生理盐水经尿道口注入,再行导尿术;C组导尿用盐酸利多卡因凝胶经尿道口注入,再行导尿术。观察3组患者插管时疼痛程度、一次插管成功率等。结果 C组患者导尿术中疼痛程度低于A、B组,一次性插管成功率96.8%,优于A、B组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利多卡因凝胶用于男性患者导尿,能有效缓解疼痛、缩短插管时间,提高导尿一次插管成功率,提高护理质量。

β-淀粉样蛋白与载脂蛋白E4对大鼠海马突触素的影响

目的观察β-淀粉样蛋白(Aβ)和载脂蛋白E(apoE)4对大鼠海马突触素(synaptophysin,SYN)的影响以及二者是否具有协同作用。方法将24只雄性Wistar大鼠分为4组:对照组海马注射生理盐水,Aβ组注射Aβ1-40,apoE4组注射apoE4,Aβ+apoE4组注射Aβ1-40+apoE4。15 d后水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,之后免疫组化法检测CA1区突触素的表达。结果 apoE4组、Aβ组与对照组比较大鼠第5天的逃避潜伏期明显延长,跨台次数明显减少(P<0.01);Aβ组与apoE4组比较,大鼠第5天的逃避潜伏期明显延长,跨台次数明显减少(P<0.01);Aβ与apoE4之间存在交互作用(F=7.098,P<0.01)。apoE4组、Aβ组比对照组突触素OD值下降明显(P<0.01);Aβ组比apoE4组下降明显(P<0.05);Aβ+apoE4组比对照组、apoE4组及Aβ组均下降明显(P<0.01);Aβ与apoE4具有交互作用(P<0.05)。结论 Aβ及apoE4均可损伤海马突触结构;Aβ对海马突触结构损伤比apoE4严重。Aβ与apoE4对海马突触结构的损伤具有协同作用。

基于下巡下视制度的患者满意度调查的研究

目的探讨下巡下视制度,找出患者对护理服务质量相对敏感的关键因素,为实施整改措施提供依据。方法采取问卷调查与访谈相结合的方法进行调查,通过统计方法进行对比分析和研究。结果实行下巡下视制度前、后在护士服务态度、专业技能、护理安全、人文关怀等方面的满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进一步加大力度提升护士服务态度及技能操作等,优化环境设施,加强护理安全意识,以提升护理质量。

辨证施护对艾滋病合并失眠症患者睡眠质量和生活质量的影响

目的探究辨证施护对艾滋病合并失眠症患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取80例2018年1月—2020年1月在医院就医患有失眠症的艾滋病患者,通过随机数字表法将患者们分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用中医辨证护理,护理时间2个月。比较并分析2组患者护理前后睡眠质量和生活质量情况。结果护理后,2组患者SPQI表中各评分均比护理前低,并且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者SF-36表中各评分均比护理前高,并且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施护可以改善艾滋病合并失眠症患者睡眠质量并提高其生活质量,具有较好应用价值。

马来酸桂哌齐特治疗急性颈动脉系统脑梗死的疗效及安全性

目的观察马来酸桂哌齐特治疗急性颈动脉系统脑梗死患者的效果。方法收集急性颈动脉系统脑梗死患者共190例,随机分为对照组(95例)和观察组(95例),对照组接受常规干预,观察组采用马来酸桂哌齐特治疗。对比两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组的治疗总有效率更高(P<0.05);不良反应两组差异不显著(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特治疗急性颈动脉系统脑梗死疗效更佳,且安全性有保障。

疏血通注射液治疗急性期脑梗死的效果探析

目的:探析用疏血通注射液治疗急性期脑梗死的临床效果。方法:选取山西省吕梁市人民医院收治的50例急性期脑梗死患者作为研究对象。将这50例患者随机分为REF组和OBS组。为两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为REF组患者使用复方丹参注射液进行治疗。为OBS组患者使用疏血通注射液进行治疗。然后,比较两组患者治疗的效果及NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分。结果:接受治疗前,两组患者的NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,OBS组患者治疗的总有效率高于REF组患者,其NIHSS评分低于REF组患者(P<0.05)。结论:用疏血通注射液治疗急性期脑梗死的效果显著,并可改善其神经功能。

跟踪式护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中常见有脑出血、脑梗死等。脑卒中是目前导致人类死亡的第二大因素,属高发病率、高病死率、高致残率疾病。部分患者丧失劳动能力和生活能力,甚至需长期卧床。

对急性脑梗死患者中高同型半胱氨酸的临床评价

目的:探讨高同型半胱氨酸在急性脑梗死患者中临床评价。方法:收治急性脑梗死患者96例,分成对照组和观察组。检测血浆同型半胱氨酸相关水平,分析两组患者在治疗期间日常生活的能力和对神经功能的损伤状况。结果:两组患者在空腹时其血浆同型半胱氨酸的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在发病第1天、7天、14天对各指标予以评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性脑梗死患者,在发病<2周其高同型半胱氨酸临床疗效评价,短时期的预后效果没有相关性。

β-淀粉样蛋白与载脂蛋白E4对大鼠海马胆碱乙酰转移酶的影响

目的观察β-淀粉样蛋白（AB）和载脂蛋白E（apoE）4对大鼠海马胆碱乙酰转移酶（ChAT）的影响以及二者是否具有协同作坩。方法将雄性Wistar大鼠分为4组：对照组海马注射生理盐水，AB组注射Aβ1-40，apoFA组注射apoE4，Aβ＋apoE4组注射Aβ1-40＋apoFA。水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力，原位杂交法检测海马CAl区ChAT的表达。结果大鼠第5天的逃避潜伏期、跨台次数、ChATmRNAPU值分别为：对照组（10．75s±2．44s，4．13±0．64，28．90±4．43）、apoFA组（23．88s±4．32s，2．38±0．52，20．85±3．98）、AB组（43．50s±9．78S，1．38±0．52，16．96±2．53）、Aβ＋apoE4组（70．63s±10．04s，0．75±0．71，13．01±2．21）。apoFA组、Aβ组与对照组比较大鼠第5天的逃避潜伏期明显延长，跨台次数明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）；Aβ组与apoE4组比较，大鼠第5天的逃避潜伏期明显延长，跨台次数明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）；Aβ与apoE4之间存在交互作用（F=7．098，P〈0．01）。apoE4组、AD组比对照组ChATmRNAPU值下降明显（均P〈0．01）；Ap组比apoFA组ChATmRNAPU值下降明显（P〈0．01）；Aβ＋apoFA组比对照组、apoFA组及Aβ组均下降明显（均P〈0．01）；Aβ与apoE4具有交互作用（P〈0．05）。结论（1）Aβ及apoE4均可损伤海马胆碱能系统，影响大鼠学习记忆能力；Aβ对海马胆碱能系统及学习记忆能力的损伤比apoE4严重。Aβ与apoE4对海马胆碱能系统及学习记忆能力的损伤具有协同作用。

95例进展性脑梗死危险因素分析

目的对可能引发进展性脑梗死的危险因素进行相关和回归分析,找出其可能导致发病的因素,为进展性脑梗死的预防和治疗提供依据。方法选取2015年9月—2016年10月山西省吕梁市人民医院接诊的95例进展性脑梗死患者,采用pearson相关分析找出可能引起进展性脑梗死的危险因素,并对危险因素进行logistics回归分析。结果对95例进展性脑梗死一般资料进行pearson相关分析,年龄、住院时间、是否有糖尿病、发热、饮酒、吸烟为可能引起进展性脑梗死的危险因素。经过logistics分析,年龄>60岁(OR=3.51,95%CI 1.72~6.87,P<0.05)、住院时间>1个月(OR=5.46,95%CI 1.41~8.24,P<0.05)、发热(OR=1.25,95%CI 1.13~1.49,P<0.05)、吸烟(OR=2.95,95%CI 0.81~1.63,P<0.05)为进展性脑梗死的危险因素。结论进展性脑梗死患者与患者年龄、住院时间、发热、吸烟等因素存在密切相关,应密切注意患者是否有发热现象,杜绝患者吸烟行为。