α-干扰素、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨干扰素(IFN-α2b)单用及联合应用拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应。方法66例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组33例,采用IFN-α2b和拉米夫定联合治疗;干扰素组33例,单用IFN-α2b治疗。疗程均为12月。结果联合组与干扰素组在治疗后和停药12个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降(P<0.02)。停药12月HBeAg/抗-HBe转换率分别为41.47%和26.33%(P>0.1),停药12月HBVDNA阴转率分别为69.70%和36.47%(P<0.01)。86.57%的患者注射IFN-α2b后出现短暂发热等流感样症状,2组不良反应发生率无明显不同。结论IFN-α2b单独或联合拉米夫定治疗CHB均可取得较好的疗效;但联合组停药12月后HBVNDA阴转率明显高于干扰素组。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期肝硬化的临床观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 61例失代偿期肝硬化患者在一般治疗基础上,随机分为治疗组及对照组,治疗组31例,给予ADV10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;对照组30例,给予ADV 10 mg/d口服,治疗12个月。治疗前后观察血清总胆红素、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平肝功能Child-Pugh评分以及变化。结果治疗组与对照组HBV DNA阴转率分别为87.09%、60.0%,治疗组明显优于对照组;肝功能Child-Pugh评分分别为(6.8±1.4)分、(7.5±1.6)分,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 ADV联合LAM治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单独使用ADV治疗,且不易产生耐药性,患者能长期稳定病情。

甘草酸二胺辅治慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察甘草酸二胺辅治慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法将74例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组37例在一般保肝治疗(护肝片口服、复合维生素静脉滴注等)基础上给予甘草酸二胺治疗;对照组37例在一般保肝治疗基础上(同治疗组)给予门冬氨酸钾镁治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后患者乏力、食欲不振、腹胀等症状改善情况和肝功能及乙型肝炎病毒血清标志物变化情况。结果 2组治疗后乏力、食欲不振、腹胀等临床症状均得到改善(P<0.01),且治疗组治疗后乏力、食欲不振、腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗2、4、6、8周后,血清总胆红素(TBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平均优于治疗前(P<0.01);且治疗组治疗2、4、6、8周后TBIL和ALT水平亦优于对照组同时间点(P<0.05)。2组治疗结束时HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二胺能较好地改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,促进肝功能恢复。

67例成人麻疹流行特征和临床分析

目的探讨成人麻疹的流行特征及临床特征。方法对我院1996年11月-2006年10月住院的67例成人麻疹患者临床资料进行回顾性分析。结果67例患者男39例，女28例，男女比为1．39：1，平均年龄32．1岁，其中工人和干部共28例，农民39例。发病季节4～6月份多发（40．30％），发病高峰在2000年11月-2004年10月（67．16％）。患者体温高于39℃58例（86．57％），并发肝损害18例（26．87％）。结论成人麻疹发病多见4～6月份，临床特征具有中毒症状重且易并发肝脏损害等。

成人麻疹67例临床分析

目的探讨成人麻疹的流行特征及临床特征。方法对67例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果67例患者(男39例,女28例),男女比为1.39:1,平均年龄32.1岁,发病季节4～6月份多发(40.3%),发病高峰年在2000年11月至2004年10月(67.2%)。检测的血清麻疹IgM抗体阳性率为95.1%(39/41),热峰高于39℃58例(86.6%),并发麻疹病毒性肝炎18例(26.9%)。结论成人麻疹流行特征可能与麻疹疫苗接种不规范或体内抗体滴度下降等因素有关,临床特征为具有较重的病毒血症以及肝脏损害等。