阴经穴位注射灯盏花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例临床观察

卒中是临床常见病、多发病，其发病率和致残率均很高。痉挛状态是卒中后严重的后遗症，痉挛性运动障碍严重影响日常生活能力，是卒中康复的核心和难点。2010-02-2012-12，我们应用阴经穴位注射灯基花素注射液联合康复训练治疗卒中后痉挛状态35例，并与常规针刺联合康复训练治疗35例对照观察，结果如下。

观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效

目的:研究为脑梗死发病后出现肩手综合征的患者提供中药泡浴+针灸推拿+康复训练治疗的临床效果。方法:58例脑梗死后出现肩手综合征患者,按患者入院时间分为对照组和研究组,每组29例。研究组行中药泡浴+针灸推拿+康复训练予以治疗,对照组行康复训练予以治疗,对比两组患者的临床治疗效果,通过Fugl-Meyer评分判定患者的上肢功能改善情况。结果:研究组患者的临床治疗有效率以及Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死发病后出现肩手综合征的患者给予中药泡浴+针灸推拿+康复训练治疗的临床效果显著,能够促进患者上肢功能的恢复,可推广应用。

优化运动技能训练联合经皮穴位电刺激在卒中后重度偏瘫患者上肢功能康复中的应用

目的探讨优化运动技能训练联合经皮穴位电刺激(TEAS)在卒中后重度偏瘫患者上肢功能康复中的应用价值。方法选取2021年1—10月医院收治的卒中后重度偏瘫患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例。对照组予以优化运动技能训练,观察组在对照组基础上加用TEAS,干预12周后,比较两组上肢功能康复情况、步行能力、日常生活活动能力及生命质量。结果干预前,两组上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、Holden步行功能分级、日常生活活动能力量表(ADL)评分及生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理、躯体、社会功能及物质生活维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,观察组FMA-UE评分、Holden步行功能分级、ADL评分及GQOLI-74中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化运动技能训练联合TEAS能够有效改善卒中后重度偏瘫患者的上肢功能,提高步行功能及日常生活活动能力,进而提升生命质量。

拜尔坦泡沫敷料联合拔毒生肌膏治疗3期压力性损伤的效果评价

目的探讨拜尔坦泡沫敷料联合拔毒生肌膏治疗3期压力性损伤的临床效果。方法选取启东市中医院2021年1月—12月收治的38例3期压力性损伤患者为观察组,给予拜尔坦泡沫敷料联合拔毒生肌膏换药;同期选取海门区中医院收治的42例3期压力性损伤患者为对照组,给予拜尔坦泡沫敷料联合康惠尔清创胶换药。护理第7、14、21、28天时分别观察两组患者的压力性损伤愈合PUSH评分及护理费用,护理28 d时观察两组患者的疗效。结果第28天时,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天时,两组患者的压力性损伤愈合PUSH评分差异无统计学意义(P>0.05);而第14、21、28天时,观察组患者的压力性损伤愈合PUSH评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用拜尔坦泡沫敷料联合拔毒生肌膏治疗3期压力性损伤,能有效增强患者的治疗效果,并明显减少了治疗费用。

针灸与益气活血汤联合甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤随机平行对照研究

[目的]观察针灸与益气活血汤联合甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组40例甲基强的松龙,开始15～20mg/d,早晚2次服,维持量4～8mg/d。治疗组40例针灸:取后溪、申脉、督脉穴、大椎、腰俞、交感、脑点、神门、皮质下为主穴,坐骨神经及臀神经为辅穴,同时以耳背、耳轮等脊髓相关穴位作为针灸部位,1次/d,根据患者病症及年龄、病史特点将针灸时间控制在25～60min内,持续针灸治疗直至病症得以控制。益气活血汤(黄芪28～33g,红花8～12g,三七粉4～7g,水蛭8～11g,肉桂6g,丹参31～33g,桃仁7～12g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、触觉、痛觉、运动、括约肌功能、运动功能、自理能力、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效8例,无效9例,总有效率77.50%。对照组显效8例,有效14例,无效18例,总有效率55.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。神经及运动功能改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸与益气活血汤联合甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤效果显著,值得推广。

针刺配合盆底肌锻炼治疗急性脑梗死后强制性尿失禁59例临床观察

目的观察针刺配合盆底肌锻炼治疗急性脑梗死后强制性尿失禁的临床疗效。方法将118例急性脑梗死后强制性尿失禁患者随机分为2组。对照组59例实施盆底肌锻炼,治疗组59例在对照组基础上实施针刺,疗程30 d。比较2组患者逼尿肌与尿道外括约肌异常情况、膀胱指征的改变情况、治疗效果及尿路感染情况。结果治疗组治疗后逼尿肌与尿道外括约肌异常改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后患者膀胱最大容积、膀胱最大收缩压、膀胱充盈初始量及尿道闭合压均明显改善(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组愈显率89.83%、总有效率98.31%,对照组分别为61.02%、88.14%,2组愈显率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿路感染发生率3.39%,明显低于对照组(13.56%,P<0.05)。结论针刺配合盆底肌锻炼治疗急性脑梗死后强制性尿失禁安全有效,可明显改善临床症状,显著提高治愈率,减少尿路感染。

头针联合小角度复位手法治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

目的探讨头针联合小角度复位手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2019年7月至2021年1月我院收治的椎动脉型颈椎病患者90例,随机分为两组各45例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上给予头针联合小角度复位手法治疗,比较两组的治疗效果及颈椎功能。结果治疗后,两组的NDI评分、NPQ评分均显著低于治疗前,且观察组的NDI评分、NPQ评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率为95.56%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05)。结论头针联合小角度复位手法治疗椎动脉型颈椎病效果确切,可有效改善患者的颈椎功能,值得临床推广应用。

1例碘仿结合艾灸治疗多发压疮的护理

压疮是由于身体局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧，血液循环障碍导致皮肤和皮下组织溃烂坏死。本科2013年收治1例脑外伤术后腰骶部、臀部、双足多处压疮患者，在常规清创的基础上施予艾灸，1日2次，每次15～20min，再用碘仿纱条填塞伤口后予无菌敷料覆盖，并配合精心的护理取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。

改良八式坐式太极拳对化疗期间肺癌患者健康相关生活质量的研究

目的:观察改良八式坐式太极拳对化疗期间肺癌患者健康相关生活质量的影响。方法:59例患者分成干预组29例和对照组30例,对照组患者接受化疗科常规治疗,干预组在常规治疗的基础上,由康复治疗师指导,增加八式坐式太极拳训练,化疗期间每日一次,每次20~30min。分别于治疗前、治疗6周和12周末采用欧洲癌症研究治疗组织生活质量核心量表和肺癌特异性模块(EORTC QLQ-C30/LC13)对2组患者进行评估。结果:治疗6周后,干预组整体健康水平、角色功能、情绪功能、认知功能评分较治疗前均明显升高(均P<0.05),疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、气促、手脚发麻及胸痛症状评分较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗12周后,干预组整体健康水平、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分较治疗前均明显升高(均P<0.05),疲劳、恶心呕吐、呼吸困难、气促、咳嗽、手脚发麻及胸痛症状评分较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗6周后,对照组气促评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗12周后,对照组认知功能评分较治疗前明显升高(P<0.05),气促、手脚发麻及胸痛症状评分较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗6周后,2组差值比较,干预组整体健康水平、角色功能评分较对照组均明显提高(均P<0.05),疲劳、呼吸困难评分较对照组均明显降低(均P<0.05);治疗12周后,2组差值比较,干预组疲劳、呼吸困难得分较对照组均明显降低(均P<0.05)。结论:化疗期间监督下的改良八式坐式太极练习对肺癌患者来说是安全有益的,有助于改善肺癌患者健康相关生活质量。但本研究随访期较短,未来仍需对长期的功能指标进行深入的临床研究。

针刺联合闪罐对中风患者偏身感觉障碍的影响

目的探讨针刺联合闪罐对中风患者偏身感觉障碍的影响。方法选取2016年2月~2018年2月收治的中风加偏身感觉障碍患者90例,随机分为两组,对照组患者应用单纯针刺治疗,研究组患者应用针刺联合闪罐治疗。分析针刺联合闪罐治疗对中风患者偏身感觉障碍的影响。结果研究组患者的治疗有效率为93.3%明显高于对照组的治疗有效率75.6%(P<0.05);治疗后,研究组综合评分从(12.5±3.1)分提升到(29.6±4.1)分,对照组从(12.4±2.6)分提升到(20.7±3.1)分,两组综合评分均有所提升,且研究组患者的综合评分高于对照组(P<0.05);研究组复合感觉积分从(2.11±0.7)分提升到(4.82±0.9)分、深感觉积分从(4.57±1.0)分提升到(7.52±1.1)分、浅感觉积分从(5.30±1.0)分提升到(17.8±1.8)分,对照组复合感觉积分从(2.19±0.7)分提升到(3.68±0.89)分、深感觉积分从(4.59±1.0)分提升到(6.18±1.1)分、浅感觉积分从(5.21±1.0)分提升到(10.3±1.7)分,两组均有明显提升(P<0.05),且研究组患者三项改善情况均高于对照组(P<0.05),同时,研究组患者浅感觉提升程度优于复合感觉与深感觉(P<0.05)。结论经过临床研究结果表明,中风患者应用针刺联合闪罐对其偏身感觉障碍有较为良好的影响,其临床效果明显优于单纯的针刺治疗,能显著改善患者的感觉功能,治疗方法同样操作简便,用时较少,且成本较低,值得临床推广应用。

针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练对早期脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果

目的研究针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练对早期脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法随机抽取我院收治的68例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,将68例患者分成两组,其中34例患者行吞咽训练设作对照组,另外34例患者在对照组治疗基础上增加针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗设作观察组,对比两组治疗效果及吞咽功能评分情况。结果观察组治疗总有效率94.12%与对照组总有效率73.53%对比,观察组有效率更为理想,两组对比差异显著(P<0.05);根据吞咽功能量表评分进行评价,治疗前,两组吞咽功能评分对比无显著差异(P>0.05);治疗2周后、4周后,观察组吞咽功能评分明显比对照组低,两组对比差异显著(P<0.05)。结论针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练对早期脑卒中后吞咽障碍患者治疗效果理想,值得推广应用。

电针配合羌活胜湿汤加减治疗神经根型颈椎病(寒湿阻络证)的疗效观察

目的探讨电针配合羌活胜湿汤加减治疗神经根型颈椎病(寒湿阻络证)的疗效以及对血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6水平的影响。方法选取2017年1月~2019年1月在淮南市第一人民医院就诊的神经根型颈椎病患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采取电针治疗,隔日1次。观察组在对照组治疗基础上给予羌活胜湿汤加减,1剂/d,2次/d。两组患者均治疗4周。比较两组患者的颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、寒湿阻络证症状、VAS评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、临床疗效以及血清IL-β、TNF-α、IL-6水平。结果与对照组比较,观察组治疗后CASCS各项指标升高更明显,寒湿阻络证症状积分、VAS评分和NDI指数下降更明显组显(P<0.01);观察组和对照组的临床总有效率分别为96.08%和80.39,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IL-β、TNF-α、IL-6水平降低更显著(P<0.01),上述差异均有统计学意义。结论电针配合羌活胜湿汤加减治疗神经根型颈椎病(寒湿阻络证)的疗效良好,其机制可能与下调血清IL-β、TNF-α、IL-6水平有关。

针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效分析

目的:研究针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法:以我院2015年5月~2016年4月脑卒中后痉挛性偏瘫患者116例随机分两组。普通疗法组常规进行基础治疗,针灸疗法组在普通疗法组基础上进行针灸治疗。比较两组患者脑卒中后痉挛性偏瘫治疗总有效率;施行治疗前和施行治疗后患者肢体运动情况、生活自理能力情况的差异。结果:针灸疗法组患者脑卒中后痉挛性偏瘫治疗总有效率高于普通疗法组,P<0.05施行治疗后针灸疗法组肢体运动情况、生活自理能力情况改善幅度更大,P<0.05。结论:针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效确切,可有效改善患者肢体运动功能,提升生活自理能力,值得推广。

针灸治疗面瘫的临床价值体会

研究对于面瘫患者采取针灸治疗的效果。方法:于我院接受不同治疗方案的面瘫患者各随机抽取36例,分为对照组(36例,西药治疗)和观察组(36例,针灸治疗),对比两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率35例(97.22%)较对照组27例(75.00%)明显提高。观察组面部表情(0.92±0.24)分,嘴角歪斜(0.86±0.43)分,眼裂闭合(0.85±0.38)分,舌前味觉(0.62±0.18)分,显著低于对照组[面部表情(1.41±0.42)分,嘴角歪斜(1.53±0.61)分,眼裂闭合(1.39±0.60)分,舌前味觉(1.05±0.34)分]。观察组治疗后H-B(7.71±0.68)分,显著低于对照组[H-B(12.74±0.75)分]。观察组社会功能(9.55±1.14)分,躯体功能(28.75±2.39)分,显著优于对照组[社会功能(12.25±1.67)分,躯体功能(20.98±3.14)分]。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对于面瘫患者采取针灸治疗更有利于改善疗效,减轻临床症状,改善面部神经功能,更有利于患者预后结局,可积极推广应用。