前列腺癌早期诊断中多参数磁共振成像检查的作用

目的分析多参数磁共振成像(MRI)对前列腺癌的早期诊断价值。方法以61例疑似前列腺癌患者为研究对象,检查时间为2020年3月至2023年8月,对所有患者进行超声和多参数MRI检查,同时将手术病理结果作为金标准,对比2种方法疾病诊断结果,并对超声和多参数MRI检查的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值进行对比,分析多参数MRI与病理诊断结果的一致性。结果多参数MRI检出真阳35例,真阴23例,假阳例数为1例,假阴例数为2例;超声检查对应例数为27例、16例、8例和10例;较之于超声检查,多参数MRI灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值更高,差异具有统计学意义(P<0.05);多参数MRI诊断结果与手术病理结果高度一致(Kappa=0.898)。结论多参数MRI可准确诊断早期前列腺癌,与超声诊断比较优势明显,可应用。

彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值。方法选择2018年1月-2022年10月我院查治40例类风湿性关节炎的单侧膝关节病变患者为研究对象。所有患者均行肌骨超声和MRI检查,以关节镜为金标准,分析肌骨超声和MRI在类风湿性关节炎的膝关节软骨损伤分级和其它膝关节病变的诊断符合率。结果关节镜检查股骨内侧髁53处,股骨外侧髁74处,股骨滑车71处;MRI与肌骨超声在软骨Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及软骨全部损伤诊断符合率差异无统计学意义(76.05%vs70.42%、80.00%vs76.36%、81.40%vs72.09%、82.76%vs79.31%,P<0.05);MRI和肌骨超声总体诊断正确率差异无统计学意义(79.29%vs73.74%,P<0.05);MRI与肌骨超声在关节腔积液、腘窝囊肿差异无统计学意义(95.31%vs89.06%、100%vs93.10%,P>0.05);肌骨超声诊断滑膜增厚正确率95.00%高于MRI的75.00%(P<0.05);MRI在半月板和交叉韧带损伤诊断正确率高于肌骨超声(90.00%vs52.50%、85.71%vs53.06%,P<0.05)。结论MRI和超声在诊断类风湿性膝关节炎病变方面各有优势,肌骨超声在滑膜增厚诊断优于MRI,而MRI在前后交叉韧带损伤和半月板损伤诊断高于肌骨超声,临床医师可根据类风湿性膝关节病变情况,选择相适应的检查方法,对于难以鉴别类风湿性膝关节病变可肌骨超声和MRI联合使用,提高类风湿性膝关节炎病变诊断准确率。

膝关节损伤诊断中MRI及多层螺旋CT的诊断比较分析

目的膝关节损伤诊断中磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及多层螺旋CT(Multi slice spiral CT,MSCT)的诊断比较分析。方法选取2018年10月—2022年12月江苏省启东市中医院收治的42例疑似膝关节损伤患者为研究对象,所有患者均进行MRI、MSCT检查,以综合评估诊断为金标准,对比两种检查方式诊断结果,对不同类型膝关节损伤检查符合率。结果金标准检测结果为阳性35例、阴性7例。MRI检测结果为真阳34例、假阳1例、真阴6例、假阴1例;MSCT检测结果为真阳29例、假阳6例、真阴1例、假阴6例。MRI检查的准确度、敏感度高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查与MSCT检查的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。42例患者中,骨折18例、半月板损伤24例、关节腔积液28例、韧带损伤6例。MRI、MSCT检查方式对半月板损伤、韧带损伤检查的符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、MSCT检查方式对骨折、关节腔积液检查的符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检出率数值均更高,为100.00%。结论相较于MSCT检查方法,MRI对膝关节损伤的诊断准确率更高。

CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值分析

目的分析CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年10月本院接收的57例急性胰腺炎患者作为研究对象,患者均接受CT平扫与增强CT检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度与准确率。结果CT平扫灵敏度为92.00%、特异度为71.43%、准确率为89.47%;增强CT扫描灵敏度为96.30%、特异度为66.67%、准确率为94.74%。增强CT扫描诊断准确率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);两种扫描方式灵敏度、特异度比较差异无统计学意义。结论增强CT检查可提升急性胰腺炎患者的诊断准确性,为患者的临床诊断与后续治疗提供准确判断依据。

X线与MRI用于脊柱压缩性骨折诊断的效能分析

目的X线与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对脊柱压缩性骨折的诊断效能分析。方法收集江苏省启东市中医院2020年1月—2022年6月接诊的69例疑似脊柱压缩性骨折患者,均进行X线、MRI检查,以《骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识》中脊柱压缩性骨折诊断标准为金标准,分析X线与MRI检查对该病的诊断价值,分析其影像学特征。结果金标准结果:69例疑似患者中阳性61例、阴性8例;X线检查结果:真阳51例、假阳2例、真阴6例、假阴10例;MRI诊断结果:真阳52例、假阳3例、真阴5例、假阴9例;联合检查:真阳60例、假阳0例、真阴8例、假阴1例。联合检查的准确性(98.55%)、敏感性(98.36%)高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查的准确性(98.55%)、敏感性(98.36%)高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断诊断特异性与MRI检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论X线检查是诊断外伤性脊柱压缩性骨折的基础检查方法,联合X线与MRI检查对椎体骨折诊断的敏感度和准确性更高。

DEC-MRI联合T2WI及DWI用于前列腺癌诊断的临床价值

目的评价DEC-MRI联合T2WI及DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年4月江苏省启东市中医院收治的疑似前列腺癌患者中抽取68例,以病理结果为金标准,依次采用DEC-MRI、T2WI、DWI诊断,评价不同方法诊断准确率与诊断效能。结果病理检查结果:68例疑似患者中,阳性60例、阴性8例。DEC-MRI:真阳50例、假阳5例、真阴3例、假阴10例;T2WI:真阳48例、假阳4例、真阴4例、假阴12例;DWI:真阳49例、假阳4例、真阴4例、假阴11例;联合诊断:真阳59例、假阳2例、真阴6例、假阴1例。分别与DEC-MRI、T2WI、DWI单独检测相比,联合诊断的准确率、敏感度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);而特异度、阴性预测值、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEC-MRI联合T2WI及DWI诊断前列腺癌的临床价值显著。

螺旋CT诊断胃间质瘤

目的探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤患者的临床和CT检查资料。结果CT平扫均呈单发软组织肿块,其中9例为恶性,肿块较大,最大径均>5.0cm,密度不均匀,部分有囊变坏死;11例为潜在恶性,瘤体相对较小,最大径均<5.0cm,多数密度均匀。2例病变出现钙化。CT增强后肿瘤实质部分均有较明显强化。多平面重建可清晰显示肿瘤与胃的关系。结论胃间质瘤的CT表现有一定的特征性,CT扫描+多平面重建有助于定位和定性诊断。

常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的分析常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺癌(Prostatic Cancer PC)诊断中的价值。方法方便选取2015年1月—2016年6月该院接收的60例疑似前列腺癌(PC)患者为研究对象,行常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI)。并对比病理诊断结果 ,评价诊断准确率。结果经病理证实42例前列腺癌,其中11例B期,占26.2%;19例C期,占45.2%;7例D1期,占16.7%;5例D2期,占11.9%。所有确诊患者合并前列腺增生。其余为良性前列腺增生(BPH),合并前列腺炎10例;确诊38例,准确率为90.5%。结论 MRI平扫、DWI联合动态增强扫描可明显提升前列腺癌确诊率,减少误诊风险,为临床治疗提供有效保障,建议临床采纳并推广。

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用

目的研究磁共振技术(MRI)在膝关节退行性骨关节病中诊断价值。方法方便收集该院骨科2014年3月—2016年10月收治的58例膝关节退行性关节病患者分为观察组与对照组两组,每组患者29例,观察组患者运用磁共振技术(MRI)进行诊断,对照组29例患者运用X线片进行检测,并观察两种影像学检测方式的诊断符合率。结果观察组对关节积液的检出率为89.65%、对半月板退行性损伤的检出率72.41%,对照组关节积液的检出率、半月板退行性损伤的检出率分别为17.24%和0.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在关节间隙狭窄、骨质增生方面的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振技术(MRI)比X线能观测到出更多阳性病变,诊断符合率也高于X线,是目前临床上诊断膝关节退行性骨关节病第一选择,MRI具有较高的临床价值,值得在临床上推广与运用。

CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探析CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用。方法整群选取该院2013年1月—2016年3月拟诊断为肝脏肿瘤的64例患者,应用CT增强延时扫描技术诊断,并经过手术病理证实,对比分析CT增强延时扫描与术后病理诊断结果。结果本组64例患者,经CT增强延时扫描诊断后61例患者与手术病理诊断结果一致,被误诊患者3例,诊断符合率为(61/64)95.31%;被误诊的3例患者,术后病理诊断为原发性肝癌;64例肝脏肿瘤患者经手术后病理诊断为原发性肝癌18例、肝囊肿16例、肝内转移瘤12例、肝母细胞瘤6例、肝血管瘤8例、肝脏局灶性结节性增生4例。结论螺旋CT增强扫描技术具有操作简单、诊断率高、患者依从性好及痛苦少的优势,在鉴别诊断肝脏肿瘤时,应用CT增强延时扫描技术,诊断率较高,且安全性好,可作为首选的诊断方式。

常规MRCP检查用于胆囊结石患者行LC手术前的价值探讨

目的探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)前行常规磁共振胰胆管造影(MRCP)的临床价值。方法以2016年1月—2018年12月为时限,择取该院54例胆囊结石患者,全部入选病例均以LC手术进行治疗,术前接受超声检查和MRCP检查,以术中探查结果为金标准,比较两种诊断方法胆管结石与胆道变异的检出情况。结果基于金标准,MRCP诊断胆总管结石灵敏度100.00%,阴性预测值100.00%,诊断符合率98.15%,均高于B超(χ^2=4.537、3.409、3.271,P<0.05)。术前MRCP诊断胆道变异阳性检出率(24.07%)高于B超,差异有统计学意义(χ^2=4.937,P<0.05)。结论常规MRCP可以较好的检出胆囊结石合并胆总管结石及胆道变异,对预防LC术中胆道损伤、提高结石清除效果具有积极作用。

低剂量CT扫描技术的临床应用

目的探析低剂量CT扫描技术在临床上的应用。方法选取我院2012年1月~2016年1月收治的76例鼻咽部病变患儿,随机分为两组,各38例,分别给予低剂量（研究组）、常规剂量（对照组）CT扫描,比较图像质量、噪声质量等。结果研究组加权指数结果为6.49m Gy比对照组的13.11 m Gy要低,差异有统计学意义,P〈0.05;研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组的（7.95±1.26）HU比较,差异有统计学意义（t=8.394,P〈0.05）;两组病灶有52个,扫描的病灶数、图像质量优良率比较差异,P〉0.05。结论低剂量CT扫描技术与常规剂量在定性诊断结果上相当,而前者的辐射更低。

螺旋CT在伴有阑尾粪石急性阑尾炎诊治中的应用价值分析

目的:观察螺旋CT在伴有阑尾粪石急性阑尾炎诊治中的应用价值。方法:选择2017年6月—2018年11月我院收治的42例疑似急性阑尾炎并择期进行手术治疗患者,根据术前螺旋CT检查结果,将22例伴有阑尾粪石患者纳入观察组,另20例不伴随阑尾粪石患者纳入对照组。对比两组患者术中证实急性阑尾炎例数,比较两组患者发生急性坏疽、穿孔性阑尾炎例数。结果:经螺旋CT检查后,观察组经手术确诊为急性阑尾炎的准确率95.45%(21/22)明显高于对照组的70.00%(14/20),观察组患者急性坏疽/穿孔性阑尾炎的发生率31.82%(7/22)明显高于对照组的5.00%(1/20),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:螺旋CT检查存在阑尾粪石患者发生急性阑尾炎可能性高,且急性阑尾炎患者更容易出现急性坏疽/穿孔,可为急性阑尾炎的手术治疗提供参考。

球形肺炎的CT诊断

目的探讨球形肺炎的CT特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析经临床、病理证实的22例球形肺炎资料。结果病灶好发于肺野外带,边缘模糊,多为方形、三角锥形。与邻近胸膜呈广基底相连,无明显胸腔积液。病变所属段及亚段支气管壁均匀性增厚。结论球形肺炎的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料一般可以作出正确诊断。

活血通络方联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价活血通络方联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 选取70例2013年12月—2020年1月在启东市中医院诊治的原发性三叉神经患者,其中35例作为参考组,只予卡马西平治疗;其他35例作为研究组,应用活血通络方与卡马西平联合治疗。从诊疗效果及不良反应2个方面进行比较。结果 2组都进行了2个月的随访期,研究组的疼痛缓解率明显高于参考组,不良反应发生率明显低于参考组,其差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 活血通络方联合卡马西平可以很好地缓解原发性三叉神经痛的疼痛症状,减轻了治疗过程中的不良反应,比单独应用卡马西平有更好的疗效。

腰椎间盘突出症的直接数字化X射线摄影与螺旋CT诊断对比分析

目的探讨直接数字化X射线摄影(DR)与螺旋CT扫描对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法选取我院收治的85例腰椎间盘突出症患者的直接数字化X射线摄影及CT影像资料,结合临床对照分析。结果直接数字化X射线摄影诊断腰椎间盘突出症53例,诊断率62.35%。CT诊断腰椎间盘突出症78例,诊断率91.76%。CT与直接数字化X射线摄影相比,诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。两者结合诊断正确率为100%,与单纯直接数字化X射线摄影及单纯CT扫描相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接数字化X射线摄影结合CT扫描能提高腰椎间盘诊断正确率,对临床诊断和治疗具有重要的应用价值。

比较分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的作用

目的:分析CT和MRI影像检查在多发性老年脑梗死诊断中的应用价值。方法:随机选择我院2017年2月—2018年3月收治的50例老年多发性脑梗死患者,分别进行MRI和CT检查,之后比较两种检查方式不同检查指标水平和不同时间脑梗死发生情况。结果:CT组脑梗死总检出率是54.0%明显比MRI组的90.0%要低(P<0.05);CT组脑梗死时间<24h、2~472h、>72h检出率和MRI检出率存在差异(P<0.05);MRI组检出病灶数量、微小病灶检出率明显比CT组多(P<0.05);MRI脑梗死发展-检查明显比CT组小(P<0.05)。结论:对老年多发性脑梗死患者采取影像学手段进行检查,MRI检查优于CT,可以在临床推广应用。

使用X线及CT扫描对髋臼发育不良性骨关节病患者的影像学表现进行研究的效果观察

目的 :探讨使用X线检查法及CT扫描检查法对髋臼发育不良性骨关节病患者的影像学表现进行研究。方法 :对2012年6月~2013年6月期间我院收治的70例髋臼发育不良性骨关节病患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这70例患者分别进行了X线检查和CT扫描检查,然后观察这两种检查方法的影像学资料,研究髋臼发育不良性骨关节病患者的影像学表现。结果 :X线检查的影像资料和CT扫描检查的影像资料均显示,髋臼发育不良性骨关节病的影像学特征为:髋臼浅平、陡峭、过度倾斜及囊变等。在影像学检查中,CT扫描检查比X线检查多检出了6个髋臼增生硬化、5个髋臼和股骨头囊变、2个股骨头移位和20个关节积液。结论 :髋臼发育不良性骨关节病的主要影像学特征为:髋臼浅平、倾斜、囊变及关节脱位等。而且,CT扫描的影像比X线的影像更加清晰,更适合测定髋臼的指标和评估髋臼发育不良的程度。