反刍思维在肿瘤科护士共情疲劳与岗位胜任力之间的作用分析

目的探讨肿瘤科护士的共情疲劳与岗位胜任力之间的相关性,分析反刍思维在二者之间所起的中介作用。方法选择2019年10月—2022年1月在本院肿瘤科就职的45名护士作为研究对象,对肿瘤科45名护士展开问卷调查。采用反刍思维量表(RRS)共情疲劳量表、国际通用临床护士岗位胜任力量表分别对肿瘤科护士反刍思维、共情疲劳以及岗位胜任力水平调查。采用Pearson分析护士反刍思维、共情疲劳以及岗位胜任力相关性。使用Amos17.0进行结构方程图检验反刍思维在肿瘤科护士共情疲劳与岗位胜任力之间的中介效应。结果本研究共发放问卷45份,共回收有效问卷45份,回收有效率为100%。45名肿瘤科护士RRS总分为(21.36±3.23)分,共情疲劳总分为(81.77±6.52)分,岗位胜任力总分为(25.36±3.29)分;肿瘤科护士反刍思维与共情疲劳与呈正相关(P<0.01),与岗位胜任力呈负相关(P<0.01),护士共情疲劳与岗位胜任力呈负相关(P<0.01);反刍思维在肿瘤科护士共情疲劳与岗位胜任力发挥着完全的中介效应,其中中介效应0.314,直接效应为0.423、总效应为0.737,中介效应与总效应比为0.416;中介效应Bootstrap95%百分位数置信区间0.725-0.886,95%偏差矫正置信区间0.661-0.761。结论护理管理者应定期评价肿瘤科护士的共情疲劳水平,并采取相应疏导策略缓解护士的反刍思维,提高护士的岗位胜任力。

揿针联合西黄丸治疗实证肝癌化疗栓塞术后临床观察

目的:对揿针联合西黄丸治疗实证肝癌化疗栓塞术后的临床疗效进行观察研究。方法:将某院就诊的原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用三阶梯药物止痛法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予揿针联合西黄丸治疗,比较两组患者治疗前后的腹痛(VAS)评分、中医证候积分、生活质量(KPS)评分以及血清AFP和GAS水平。结果:观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的89.58%(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、腹痛评分以及AFP水平均显著低于对照组和治疗前(P<0.05),生活质量KPS评分以及血清GAS水平显著高于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:揿针联合西黄丸治疗实证肝癌腹痛患者疗效显著,可显著降低患者的疼痛评分,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者肝功能的影响

目的探讨健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响,以期为临床中医治疗方式的选择提供参考依据。方法选取启东市中医院2021年1月至2022年2月收治的70例晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为两组。对照组(35例)患者给予护肝、止痛等常规对症治疗,观察组(35例)患者在对照组的基础上联合健脾扶正汤治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝功能、免疫功能及血清肿瘤标志物水平。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、外周血CD8^(+)百分比,以及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA242)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值,血清免疫蛋白球A(IgA)、血清免疫蛋白球G(IgG)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论健脾扶正汤可有效提升晚期原发性肝癌患者的抗癌效果,降低肿瘤标志分子水平,提高机体免疫力,促进肝功能恢复。

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿临床观察

目的:观察中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法:60例随机分为观察组及对照组各30例。两组均抬高患肢,限钠,微波及功能锻炼等,服双氢克尿噻、安体舒通。观察组加服中药。结果:总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05)。肢肿缓解时间观察组显著短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿效果较好。

中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应临床分析

目的观察中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应价值。方法选取2015年1月—2018年3月应用奥沙利铂进行化疗的肿瘤患者80例,随机分观察组及对照组各40例,对照组患者化疗期间避免接触金属床挡、输液器等有冷感的物品,避免寒冷刺激,加强保暖。观察组在对照组的基础上加中药口服,并依据患者症状加减,奥沙利铂使用前1天开始服用,连用7 d为一个周期,配合化疗21 d一周期连服应用。结果观察组完成4个周期化疗36例,对照组完成4个周期化疗32例;观察组奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应总发生率14例(38. 89%)低于对照组的22例(68. 75%)(χ2=6. 06,P <0. 05)。结论中药可有效减少含奥沙利铂方案所致的周围神经毒性的发生率,使用方便,价格较低,无明显毒副作用,在临床上值得应用。