彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒肌骨超声、磁共振成像(MRI)在类风湿性关节炎的膝关节炎病变中的诊断价值。方法选择2018年1月-2022年10月我院查治40例类风湿性关节炎的单侧膝关节病变患者为研究对象。所有患者均行肌骨超声和MRI检查,以关节镜为金标准,分析肌骨超声和MRI在类风湿性关节炎的膝关节软骨损伤分级和其它膝关节病变的诊断符合率。结果关节镜检查股骨内侧髁53处,股骨外侧髁74处,股骨滑车71处;MRI与肌骨超声在软骨Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及软骨全部损伤诊断符合率差异无统计学意义(76.05%vs70.42%、80.00%vs76.36%、81.40%vs72.09%、82.76%vs79.31%,P<0.05);MRI和肌骨超声总体诊断正确率差异无统计学意义(79.29%vs73.74%,P<0.05);MRI与肌骨超声在关节腔积液、腘窝囊肿差异无统计学意义(95.31%vs89.06%、100%vs93.10%,P>0.05);肌骨超声诊断滑膜增厚正确率95.00%高于MRI的75.00%(P<0.05);MRI在半月板和交叉韧带损伤诊断正确率高于肌骨超声(90.00%vs52.50%、85.71%vs53.06%,P<0.05)。结论MRI和超声在诊断类风湿性膝关节炎病变方面各有优势,肌骨超声在滑膜增厚诊断优于MRI,而MRI在前后交叉韧带损伤和半月板损伤诊断高于肌骨超声,临床医师可根据类风湿性膝关节病变情况,选择相适应的检查方法,对于难以鉴别类风湿性膝关节病变可肌骨超声和MRI联合使用,提高类风湿性膝关节炎病变诊断准确率。

经阴道超声诊断输尿管下段及膀胱内疾病的临床运用

目的:探讨经阴道超声在女性输尿管下段及膀胱内疾病中的诊断价值。方法:对82例经临床确诊的输尿管下段及膀胱内疾病的经阴道超声图像进行综合分析。结果:64例输尿管下段结石中经阴道超声明确诊断为59例(灵敏度为92.2%),余输尿管囊肿5例,输尿管下段肿瘤4例,膀胱肿瘤5例,腺性膀胱炎2例,膀胱结石2例均能被经阴道超声清晰显示。结论:经阴道超声能很好地对输尿管下段及膀胱内疾病进行诊断和鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。

联合应用经直肠实时超声弹性成像、经直肠超声造影在前列腺活检中的应用价值

目的探讨联合应用经直肠实时超声弹性成像transrectal realtime elastography,TRTE)、经直肠超声造影(transrectal contrast-enhanced ultrasound,CETRUS)在前列腺活检中的应用价值。方法联合应用TRTE、CETRUS检查102例疑诊前列腺癌患者,寻找病灶目标活检,并行系统活检,比较系统活检和目标活检前列腺癌的检出率及单针检出率。结果本组102例患者中,42例患者为前列腺并慢性炎症,占41.18%;38例患者为前列腺癌,占37.25%;21例患者为前列腺增生,占20.59%;1例患者为前列慢性炎症,占0.98%。行目标活检,活检点数90个,检出前列腺癌(Pca)32个,单针检出率为35.6%。102例系统活检点数816个,检出前列腺癌(Pca)30例,单针检出率4.3%,两种活检方案前列腺癌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRTE、CETRUS联合应用可提高前列腺癌(Pca)检出率,有助于引导目标活检,提高超声引导下前列腺穿刺的活检效能。

痛风性关节炎的高频超声表现

目的:了解痛风性关节炎病变关节的高频超声表现。方法:痛风性关节炎患者85例,利用高频超声检查病变关节,观察二维声像图及彩色多普勒血流显像情况。结果:痛风性关节炎病变关节的高频超声表现主要为:(急性期)滑膜炎大部分可见明显血流信号;尿酸盐结晶;关节腔积液。(慢性期)关节软骨及骨质的的破坏;痛风石的出现。结论:超声检查可以观察到痛风性关节炎患者病变关节的病理改变,具有明确的声像图表现,在判断病情活动性和随访中有较高的应用价值。

经腹彩超对良性胆囊息肉样病变的诊断结果与手术病理结果对比分析

目的探讨经腹彩超对良性胆囊息肉样病变的诊断价值,分析超声影像学图像,以此为临床诊断提供依据。方法选取2018年1月—2022年12月江苏省启东市中医院超声科收治的疑似胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)患者90例,均实施经腹彩超检查,以手术病理结果为金标准,分析超声诊断价值及临床诊断一致性。结果经手术病理检查,83例PLG患者中,有69例胆固醇息肉,腺肌症1例,腺瘤性息肉13例,经腹部彩超诊断的符合率为97.59%,经腹部彩超诊断良性PLG的灵敏度、特异度、准确度分别为96.39%、85.71%、95.56%;与手术病理相比,其一致性高(Kappa=0.726,P<0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变诊断符合率高,诊断价值高,可为临床诊断提供必要帮助。

彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用及准确性分析

探讨临床在针对罹患肝癌与肝血管瘤的患者实施鉴别诊断过程中,运用彩色多普勒超声影像学技术效果及准确性情况。方法 选取罹患肝癌与肝血管瘤的患者各30例,均为我院2020年1月至2022年1月期间收治,分别设为肝癌组与肝血管瘤组。均采用彩色多普勒超声影像学技术实施检查,就两组肝脏肿块在二维超声下的影像特征占比、彩色多普勒超声内部血流及周边血流特征占比,彩色多普勒超声对肝门静脉流速指标、肝固有动脉最小流速指标,肝固有动脉峰值流速指标检测值展开对比。结果 经对肝癌组患者肝脏肿块二维超声实施观测,其形态规则占比、边界清晰占比、内部回声均匀占比均显著低于肝血管瘤组,有占位效应占比显著高于肝血管瘤组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。采用彩色多普勒超声影像学技术对两组所纳入的患者肝脏肿块内部及周边血流情况加以观测,肝癌组以II级,III级占比为主,血流丰富肿块占比高于肝血管瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用彩色多普勒超声诊断仪检测两组患者门静脉、肝固有动脉血流情况,其中肝癌组肝门静脉流速指标检测值低于肝血管瘤组,肝固有动脉最小流速及肝固有动脉峰值流速指标值低于肝血管瘤组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对临床收治的罹患肝癌与肝血管瘤的患者实施检查时,可通过分析影像学特征,掌握血流状况,来完成鉴别诊断工作,有较高的准确性,可为临床治疗工作的实施提供重要参考依据,作用突出。