2002-2014年南通市肿瘤医院胃癌住院患者生存率分析

目的:对南通市肿瘤医院2002-2014年以医院为基础的肿瘤登记胃癌病例作生存率分析,为综合评估胃癌患者预后提供依据。方法:采用主动随访与被动随访相结合的方法,对癌症登记数据库中来自启东、海门籍的胃癌住院患者进行生存结局的随访。用寿命表法计算观察生存率,并采用SPSS 26软件作生存率比较分析,Wilcoxon统计量Gehan值评估差异的显著性。结果:启东、海门籍胃癌患者428例,失访13例(3.04%),获得癌症生存结局信息者为415例(随访率为96.96%),其中男性278例,女性137例,首次入院平均年龄为61.86±11.99岁,60岁以上老年人共计256例,占59.81%。患者的1年、3年、5年及10年观察生存率分别为51.08%、27.80%、21.62%及18.06%。除1年生存率外,男性2~10年生存率均低于女性生存率,但差异无统计学意义(Wilcoxon统计量Gehan=0.085,P=0.770)。0~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组及≥70岁组的5年总观察生存率分别为33.89%、19.68%、25.23%、23.33%及16.19%,差异无统计学意义。启东籍胃癌患者1~5年观察生存率略高于海门籍患者,而5年以上观察生存率则稍低于海门籍患者,但两组间比较差异无统计学意义(Wilcoxon统计量Gehan=0.317,P=0.573)。结论:胃癌患者生存率的性别差异、年龄别差异及地区差异不显著。与发达国家或地区相比,胃癌的总体生存率有待提高。

2013—2022年江苏省南通市肿瘤医院恶性肿瘤患者人口学特征分析

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67684例患者的临床资料进行统计,分析不同性别、年龄、诊断结果和地区患者构成情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程检验。[结果]恶性肿瘤住院患者收治数呈现逐年增长的趋势,从2013年5303例增加到2022年的7507例,年平均增长率为3.94%。男性患者多于女性,男女性别比1.08∶1。恶性肿瘤好发年龄集中在50~79岁之间,男女性患者年龄组高峰均为65~69岁。男性恶性肿瘤排名前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌,女性排名前5位分别为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胃癌。除性别特有的癌种外,各部位恶性肿瘤的男性病例数均高于其女性病例数。肺癌病例数在所有恶性肿瘤中位居首位,并有逐年增长的趋势(P<0.05)。在南通市辖区各县区中,户籍为如皋的恶性肿瘤患者最多,为18793例;港闸区的恶性肿瘤患者最少,为2724例。[结论]南通市肿瘤医院恶性肿瘤住院患者数呈逐年增长的趋势,尤以男性及老年恶性肿瘤患者为甚。肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌为主要收治癌种。

2008—2017年江苏省南通市肿瘤医院皮肤癌住院患者生存率分析

[目的]对2008—2017年在南通市肿瘤医院住院的皮肤癌患者进行生存分析。[方法]采用被动随访与主动随访相结合的方法,对皮肤癌住院患者进行生存结局随访,随访截止时间为2020年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算观察生存率(OSR),差异比较使用Logrank检验,并采用Cox回归进行多因素分析。通过R软件构建列线图生存率预测模型,计算Cox模型的一致性指数(C-index)并绘制校准曲线验证模型的有效性。[结果]共纳入328例皮肤癌患者,其中男性168例,女性160例。5年OSR为66.31%。单因素分析显示,TNM分期、治疗方式和肿瘤类型为皮肤癌患者生存率的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,采取其他治疗手段是影响皮肤癌生存率的独立危险因素(P<0.05)。模型的C-index值为0.618,校准曲线显示皮肤癌患者的生存率的预测校准曲线与理想参考线拟合度良好,提示该模型预测准确度较好。[结论]南通市肿瘤医院皮肤癌住院患者的5年生存率相对较高,但分型为恶性黑色素瘤的患者预后较差。是否采取手术治疗能够为预测皮肤癌患者的预后提供参考。

2007—2017年江苏省南通市肿瘤医院乳腺癌住院患者生存率分析

[目的]对2007—2017年南通市肿瘤医院乳腺癌住院病例进行生存率分析。[方法]采用以医院为基础的肿瘤随访结合现场以人群为基础的肿瘤随访方法,随访截止于2020年12月31日。以寿命表法计算观察生存率(OSR),用SPSS 22.0软件进行统计分析并绘制曲线图,采用Wilcoxon统计量Gehan值作生存率比较。[结果]2007—2017年登记乳腺癌住院病例3315例,经随访获得癌症生存结局3291例(随访成功率为99.28%),其中男性31例(0.94%),女性3260例(99.06%)。首次入院时平均年龄为(53.44±10.88)岁;以35~59岁为最多见(68.52%),其次为60~79岁(26.86%)。每例患者平均住院(5.66±5.40)次。男性乳腺癌患者1、3、5及10年OSR分别为83.87%、74.19%、63.21%及19.39%;女性患者则分别为91.66%、79.02%、73.14%及63.37%,差异无统计学意义(P=0.078)。15~34岁、35~59岁、60~79岁及80~99岁各年龄组5年OSR分别为73.74%、75.71%、67.03%及56.80%(P<0.001)。2007—2012年及2013—2017年两个时期的5年OSR分别为69.42%及76.10%(P<0.001)。乳腺癌生存率存在地区差异。TNM分期显示Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病例的5年OSR分别为94.30%、92.58%、71.52%及31.37%(P<0.001)。[结论]2007—2017年乳腺癌患者以中老年女性为主,青壮年女性乳腺癌的生存率较高;分期为Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌患者预后较好。应该加强乳腺癌的综合防治能力。

南通市319例鼻咽癌住院患者临床资料分析

目的对南通市肿瘤医院2002—2017年鼻咽癌病例临床资料进行分析,了解南通地区鼻咽癌分布流行特点,为鼻咽癌早诊筛查和制定综合防治措施提供参考信息。方法收集南通市肿瘤医院2002年1月—2017年12月肿瘤登记数据库中319例鼻咽癌患者病例资料,对鼻咽癌年龄、性别、临床症状、病程、住院次数和病理类型等变量进行统计分析。结果319例鼻咽癌患者中,男性221例(69.28%),女性98例(30.72%)。年龄最小为16岁,最大为83岁,中位年龄55岁;患者主要集中在40~69岁。住院病程中位时间为5.02个月,超过6个月者占50.47%。患者临床症状中,43.57%为鼻部症状,40.44%伴发有颈部肿物。TNM分期中,T1~T2共124例(38.87%),T3~T4共103例(32.29%);N0共33例(10.34%),N1~N2共176例(55.17%);远处复发转移(M1)为48例(15.05%)。临床分期以中晚期为主,Ⅲ期最多(115例,36.05%),Ⅳ期次之(78例,37.62%)。病理组织类型以非角化型未分化癌居多(98.43%)。住院1次者占20.06%,住院2~5次者为53.61%,平均住院4.48±3.71次。早期病例和中晚期病例的5年观察生存率分别为77.50%和72.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院鼻咽癌患者以男性为主、中老年人为主,非角化型未分化癌为主且以中晚期病例为主。鼻咽癌的早诊早治应引起重视。

1990-2019年江苏省启东市居民恶性肿瘤死亡率趋势分析及去死因期望寿命预测

[目的]分析1990—2019年江苏省启东市居民恶性肿瘤死亡率的变化趋势和期望寿命情况。[方法]根据1990—2019年启东市全死因监测资料及历年人口资料,对居民恶性肿瘤死亡率及时间趋势进行分析。采用Joinpoint 4.7.0.0软件,计算粗死亡率(crude mortality rate,CMR)、中国人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC)、年度变化百分比(annual percentage change,APC)以及平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)等指标,并计算各年期望寿命。使用SAS 9.2对2020—2024年期望寿命进行预测。[结果]1990—2019年启东市居民恶性肿瘤的CMR为223.46/10万,其中男性为294.87/10万,女性为153.89/10万。ASMRC为128.19/10万,其中男性为170.53/10万,女性为86.39/10万。趋势分析显示,CMR的AAPC为1.98%,其中男性为1.81%,女性为2.50%,ASMRC的AAPC为-1.10%,其中男性为-1.45%,女性为-0.59%。启东市居民期望寿命从1990年的73.95岁上升至2019年的82.91岁(AAPC=0.38%,P<0.001),去恶性肿瘤期望寿命由1990年的77.46岁上升至2019年的87.00岁(AAPC=0.40%,P<0.001),恶性肿瘤带来的寿命损失逐年上升。预测模型显示,在2020—2024年间期望寿命逐年升高,恶性肿瘤带来的寿命损失也随之升高。[结论] 30年来启东市居民恶性肿瘤CMR逐年上升,ASMRC则呈现下降趋势,但恶性肿瘤带来的寿命损失负担仍然较重;从趋势分析及预测结果看,男性的恶性肿瘤死亡率和寿命损失均高于女性,应给予更多干预措施。

卡培他滨不同给药方案治疗晚期消化道肿瘤的临床效果比较

目的 比较卡培他滨不同给药方案治疗晚期消化道肿瘤患者的治疗效果。方法 选取2020年1—12月启东市人民医院/南通大学附属启东医院收治的晚期消化道肿瘤患者60例,按双盲法随机分为小剂量组和常规剂量组,每组30例。常规剂量组采用常规剂量卡培他滨治疗,小剂量组给予小剂量卡培他滨治疗,2组均持续治疗9周。比较2组近期临床疗效、不良反应发生率、临床指标变化及预后效果。结果 小剂量组患者近期总有效率为90.00%,高于常规剂量组的66.67%(χ^(2)=4.811,P=0.028);小剂量组恶心呕吐、口腔炎、白细胞计数下降、手足综合征、色素沉着发生率均低于常规剂量组(P<0.05或P<0.01);治疗9周后,2组癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与疼痛程度评分均较治疗前下降,且小剂量组上述指标低于常规剂量组(P均<0.01);小剂量组肿瘤进展时间、平均生存期长于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 小剂量卡培他滨在晚期消化道肿瘤治疗中效果确切,可提高治疗安全性及有效性,值得临床参考应用。

江苏省南通市肿瘤登记工作50年回顾与展望

全文回顾了江苏省南通市肿瘤登记工作从起步阶段到发展阶段,再到快速发展阶段的50余年发展历程,分析了南通肿瘤登记在工作网络、报告制度、质量控制及信息化管理等方面的做法和进展,总结了登记工作所取得的成绩和成果,并展望了未来登记工作发展前景。

高场强MRI与多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的研究高场强MRI与多层螺旋CT(MSCT)对膝关节隐匿性骨折的检出情况及其诊断价值。方法以2019年1月~2022年1月我院收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者90例为研究对象,所有患者均进行关节镜、高场强MRI及MSCT检查,以关节镜检查结果作为金标准,比较高场强MRI、MSCT对膝关节隐匿性骨折的检查结果与关节镜检出情况、诊断价值及对骨折塌陷程度、水平错位程度显示情况。结果90例疑似膝关节隐匿性骨折患者经关节镜检查确诊56例,高场强MRI检出率为92.86%,高于MSCT(78.57%,P<0.05)。高场强MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积(92.86%、94.12%、96.30%、88.89%、93.33%、0.935)均高于MSCT(78.57%、67.65%、80.00%、65.71%、74.44%、0.731,P<0.05)。高场强MRI对骨折塌陷程度、水平错位程度显示率(64.44%、73.33%)均高于MSCT(43.33%、47.78%,P<0.05)。结论与MSCT相比,高场强MRI对膝关节隐匿性骨折的检出率和诊断价值更高,对折塌陷程度、水平错位程度显示情况更好,可为膝关节隐匿性骨折的临床诊断提供可靠信息。

全子宫MRI影像组学特征术前预测Ⅱ型子宫内膜癌的可行性研究

目的探讨术前全子宫磁共振成像(MRI)影像组学特征对Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的预测价值及模型的可行性。方法研究对象为我院自2017年6月至2022年6月经手术病理证实的Ⅰ型EC(n=68)和Ⅱ型EC(n=22)共90例患者,以随机数表法分为训练集(n=63)和验证集(n=27)。收集患者的一般资料及术前14d内MRI图像。通过MRI图像一致性(ICC)评价和线性相关性检验后,建立LASSO-Logistic回归模型筛选影像组学特征。采用受试者工作特征曲线(ROC)的线下面积(AUC)评估筛选特征预测Ⅱ型EC的精准度。构建术前全子宫MRI影像组学特征的人工神经网络模型,通过训练集Bootstrap自抽样和验证集以ROC、校准曲线评价模型区分度和准确性。结果Ⅱ型EC患者肌层浸润深度和淋巴结转移高于Ⅰ型EC(P<0.05)。共提取术前全子宫MRI图像轴位DWI和矢状位T_(2)WI影像组学特征各1132个,全子宫MRI一致性高于EC病灶特征。DWI特征AUC=0.837(95%CI:0.713~0.908,P<0.01),T_(2)WI特征AUC=0.812(95%CI:0.756~0.927,P<0.01),DWI+T_(2)WI特征AUC=0.895(95%CI:0.762~0.965,P<0.01),ROC结果显示6个DWI特征和4个T_(2)WI特征联合预测的价值最高,灵敏度为77.78%,特异度为85.36%,准确率为84.43%,约登指数为0.6314。基于上述特征建立人工神经网络模型,训练集和验证集的AUC分别为0.885(95%CI:0.786~0.915)和0.851(95%CI:0.641~0.903),校准曲线Hosmer-Lemeshow检验结果分别为(χ^(2)=1.472,P=0.385)和(χ^(2)=1.468,P=0.371),验证结果显示模型的区分度较好、准确性较高。结论术前全子宫MRI影像组学特征对Ⅱ型EC的预测价值较高,模型的预测可行性较好。

1972—2016年启东市膀胱癌死亡趋势分析

目的分析1972—2016年江苏省启东市居民膀胱癌死亡变化趋势,为完善启东市膀胱癌防治策略提供依据。方法通过启东市肿瘤登记报告系统收集1972—2016年膀胱癌死亡病例资料,计算粗死亡率、中国标化死亡率(中标死亡率,2000年中国标准人口)、世界标化死亡率(世标死亡率,1960年世界标准人口)、35~64岁截缩死亡率和0~74岁累积死亡率等指标,计算年度变化百分比(APC)分析死亡率变化趋势。结果1972—2016年启东市居民膀胱癌死亡1497例,粗死亡率为2.96/10万,中标死亡率为1.83/10万,世标死亡率为1.80/10万;均呈上升趋势,APC分别为5.29%、1.86%和1.81%(P<0.05)。35~64岁截缩死亡率为1.47/10万,0~74岁累积死亡率为0.17%,累积死亡风险为0.17%。男性膀胱癌粗死亡率为4.71/10万,中标死亡率为2.97/10万,世标死亡率为3.31/10万,均高于女性的1.26/10万、0.75/10万和0.66/10万。1972—2016年男性膀胱癌粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率均呈上升趋势,APC分别为5.71%、1.96%和2.17%(P<0.05);女性膀胱癌粗死亡率呈上升趋势,APC为4.47%(P<0.05),中标死亡率和世标死亡率未见明显变化趋势(P>0.05)。≥55岁人群膀胱癌粗死亡率相对较高;1972—2016年55岁~组、65岁~组、≥75岁组膀胱癌粗死亡率均呈上升趋势,APC分别为4.50%、2.22%和4.51%(P<0.05)。结论1972—2016年启东市居民膀胱癌死亡率呈上升趋势,男性、55岁及以上人群膀胱癌死亡率相对较高。

预防性使用抗生素治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探究预防性使用抗生素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年1月本院收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为常规组与实验组,各40例。常规组采用针对性治疗,实验组在常规组的基础上预防性使用抗生素治疗,比较两组临床疗效、并发症发生情况和病死率、治疗前后血清白蛋白水平及生命质量。结果实验组治疗总有效率为95.00%,高于常规组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为5.00%、病死率为5.00%,均低于常规组的37.50%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清白蛋白水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清白蛋白水平均高于治疗前,且实验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生命质量比较差异无统计学意义;治疗后,两组生命质量均高于治疗前,且实验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用抗生素治疗急性胰腺炎临床疗效确切,可有效降低并发症发生率及病死率,改善血清白蛋白水平,提高患者的生命质量,值得临床推广应用。

探究针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用效果

目的探讨颈椎病实施针灸与理疗联合治疗的疗效和颈椎活动情况。方法纳入2021年1月-2022年3月康复科收治的80例颈椎病患者进行试验观察,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受单纯康复理疗治疗,观察组行针灸联合理疗治疗,比较两组治疗总有效率,治疗前后采用颈椎功能障碍指数(NDI)、VAS评分量表评价患者疼痛程度,并测量颈椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度(ROM)。结果观察组治疗有效率、对照组治疗有效率分别为97.5%和77.5%,差异显著(P<0.05);观察组与对照组NDI指数,颈部、上肢VAS评分相比均显著更低(P<0.05);观察组的前屈、后伸、左旋、右旋ROM评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸与理疗联合康复治疗用于颈椎病治疗可获得显著的临床效果,同时降低疼痛程度,提高颈椎活动度,应用价值显著。

常规灰阶超声联合彩色多普勒血流成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值分析

目的 探究常规灰阶超声联合彩色多普勒血流成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断效果。方法 随机选取启东市人民医院在2018年1月-2021年11月接诊的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者85例为研究对象(共88个结节),结节的最大直径不超过10mm,所有患者均做过常规灰阶超声联合彩色多普勒血流成像,并有明确的病理结果。结果 88个结节中81个结节的纵径>横径,占比92.05%,其中67个横纵切面皆纵径>横径,占比76.14%;9个仅横切面纵径>横径、占比10.23%;5个仅纵切面纵径>横径,占比5.68%。55个结节为低回声,29个结节为极低回声,4个结节为等回声;63个结节内见钙化灶,其中21个为仅有微钙化,39个为微钙化伴粗大钙化,3个仅可见粗大钙化;8个结节未见明显血供,24个结节为低血供,56个结节为高血供。结论 常规灰阶超声联合彩色多普勒血流成像对PTMC的诊断有较好的使用价值。

黄芪桂枝五物汤联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI术后患者效果观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者疗效的影响。方法选取启东市人民医院2017年8月—2018年8月收治的急性心肌梗死PCI术后患者共60例,以随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组在PCI术后给予替罗非班治疗,观察组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗14 d,比较2组近期疗效,观察2组治疗前后临床症状评分、SF-36评分、实验室指标水平,随访术后6个月内主要心血管事件发生率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状评分明显降低,SF-36评分明显升高,且观察组治疗后临床症状评分和SF-36评分改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后CK-MB、cTnI、BNP、sICAM-1、ET-1、hs-CRP及FIB水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组主要心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合替罗非班能够显著减轻急性心肌梗死PCI术后患者相关临床症状和心肌损伤,保护血管内皮功能,改善生活质量,并有助于预防远期主要心血管事件的发生。

基于CLHLS项目2018年横断面数据的高龄人群高血压、糖尿病患病率及相关因素研究

目的分析中国高龄人群高血压、糖尿病患病情况以及高血压合并糖尿病的相关因素。方法获取中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年横断面数据,计算高血压、糖尿病患病率及服药治疗率,分析患病率及服药治疗率的性别、年龄差异,并采用有序多结局Logistic回归分析的比值比(OR)及其95%置信区间(95%CI)评估性别、年龄及地域差异与高龄人群患高血压合并糖尿病的相关性。结果纳入研究对象15874例,平均年龄为(85.46±11.70)岁,男性占43.62%。高血压、糖尿病患病率及高血压与糖尿病共患率分别为42.93%(95%CI为42.13%~43.74%)、10.14%(95%CI为9.64%~10.64%)和7.49%(95%CI为7.05%~7.92%)。女性高血压和糖尿病患病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压服药治疗信息缺失率大于30%,糖尿病服药治疗信息缺失率大于50%。随着年龄增长,高血压和糖尿病患病率均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。百岁以上老人的高血压、糖尿病患病率分别为25.91%(95%CI为23.88%~27.93%)和2.14%(95%CI为1.45%~2.82%)。有序三结局Logistic回归分析结果显示,男性、大于90岁、居住在北方是高龄人群高血压合并糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论高龄群体高血压、糖尿病的分布存在性别差异,患病率随着年龄增长而降低,高血压合并糖尿病与性别、年龄及地域均有关联。

叙事护理联合正念冥想对肺癌化疗患者睡眠质量和负性情绪的影响

目的探讨叙事护理联合正念冥想对肺癌化疗患者睡眠质量和负性情绪的影响。方法选择本院肿瘤科的120例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察1组、观察2组及对照组。对照组采用肺癌化疗常规护理,观察1组在常规护理的基础上采用正念冥想干预,观察2组在观察1组的基础上进行叙事护理干预,干预形式为一对一、面对面交流。干预前、干预结束后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行评价。结果干预后,3组患者的睡眠质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);而观察1组和观察2组的睡眠质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察1组和观察2组的睡眠质量指数评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,3组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组的SAS和SDS评分均低于观察1组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察1组的SAS和SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施叙事护理联合正念冥想干预不但能有效改善肺癌化疗患者的睡眠质量和心理状态,而且在改善患者负面情绪方面的效果优于单独采用正念冥想干预者。

静脉药物调配中心不合理处方分析

目的分析静脉药物调配中心不合理处方形成原因并采取有效措施进行干预,以提升临床合理用药水平。方法随机抽取2019年6月-2020年4月江苏省启东市人民医院静脉药物调配中心长期医嘱99090份,分析静脉药物调配中心不合理处方,并探讨有效干预措施。结果99090份长期医嘱中不合理处方120份(0.12%),不合理用药处方类型为溶媒用量不合理、溶媒选择不合理、超说明书用药、配伍禁忌、给药频次错误、给药途径不合理及未达到治疗剂量。结论静脉药物调配中心不合理处方需药师采取对应措施进行干预,提升自身专业知识水平,利用诸多渠道了解药物最新动态,认真总结积累经验,提升药师工作效率,保证输液合理性、患者用药有效性、安全性及经济性,以减少不合理用药,保障患者用药安全合理。

三线补救方案治疗消化性溃疡H.pylori根除失败患者的疗效分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)三线补救方案治疗消化性溃疡H.pylori根除失败患者疗效。方法选择2018年6月至2021年6月启东市人民医院消化科收治的消化性溃疡H.pylori根除失败患者130例。采用计算机随机数字法将其分成对照组和研究组,均为65例。对照组患者接受使用大剂量二联疗法治疗,研究组患者接受H.pylori三线补救方案治疗。在治疗结束后检查两组患者的H.pylori根除情况和H.pylori菌株耐药率,评定临床症状消失、胃黏膜病理好转和溃疡面愈合情况、临床疗效和不良反应。结果研究组H.pylori根除率高于对照组(P<0.05),但H.pylori菌株耐药率低于对照组(P<0.05)。研究组临床症状消失率、胃黏膜病理好转率和溃疡面愈合率均高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。研究组不良反应(恶心+皮疹+头晕+失眠)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论H.pylori三线补救方案治疗消化性溃疡H.pylori根除失败患者能在保证患者治疗安全性和不增加细菌耐药基础上提升治疗效果,促使临床症状消失、胃黏膜病理好转和溃疡面愈合,建议使用。

终末期癌症儿童安宁疗护的影响因素及对策分析

对于终末期癌症儿童,安宁疗护的开展对其痛苦的缓解以及生存质量的提高均具有重要意义。对终末期癌症儿童开展安宁疗护的必要性以及影响安宁疗护的因素进行全面阐述。目前影响终末期癌症儿童安宁疗护的因素包括:终末期癌症儿童对死亡的认知不足,照护者对死亡的认知欠缺,专业机构及人员配置缺乏,安宁疗护的培训与应用较少,政策及医疗保障不完备。同时对终末期癌症儿童安宁疗护开展进行对策研究:开展死亡教育,完善机构及人员配置,加强安宁疗护培训,加强政策以及制度的保障。