[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群肝癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972—2021年肝癌发病登记资料,结合相应人口资料,计算粗率(crude rate,CR)、中国人口标化率(age-standardized rate by Chinese s...[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群肝癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972—2021年肝癌发病登记资料,结合相应人口资料,计算粗率(crude rate,CR)、中国人口标化率(age-standardized rate by Chinese standard population,ASRC)、世界人口标化率(age-standardized rate by world standard population,ASRW)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint 4.9.1.0软件进行Joinpoint回归分析,计算肝癌发病率年度变化百分比(annual percentage change,APC)与平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]启东市1972—2021年50年期间共计发生肝癌36127例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的24.49%;肝癌CR为64.41/10万,ASRC为35.76/10万,ASRW为46.74/10万,35~64岁截缩率为107.56/10万,0~74岁累积发病率为4.86%,肝癌累积发病风险为4.75%。ASRW男女性别比为3.21∶1。1972—2021年肝癌各年龄组发病率随年龄增加而不断升高。发病年龄由1972年的48.38岁上升至2021年的66.39岁,50年期间平均发病年龄为54.28岁。0~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁及55~64岁各年龄组发病率的AAPC值依次为-5.22%(P<0.001)、-4.06%(P=0.002)、-2.21%(P=0.015)、-1.43%(P=0.002)及-0.81%(P=0.013),下降趋势均有统计学意义。时间趋势结果显示1972—2021年男女合计、男性及女性CR的总体AAPC值分别为0.88%(P<0.001)、0.65%(P<0.001)及1.58%(P<0.001),上升趋势均有统计学意义;ASRC的总体AAPC值分别为-1.81%(P<0.001)、-2.00%(P<0.001)及-1.48%(P<0.001),下降趋势均有统计学意义。[结论]启东肝癌高发现场50年的防治工作已对总体标化发病率、65岁以下人群的肝癌发病率产生了影响,尤其以2008年后的CR的下降最为显著,启东肝癌防治效果较好。展开更多
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染显著增加肝细胞癌(简称肝癌)的发病风险。婴幼儿及儿童接种乙肝疫苗是阻断HBV母婴传播、降低HBV流行率、预防慢性乙型肝炎的有效措施。乙肝疫苗在我国不同历史时期的可及性存在一定差异,同时近...乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染显著增加肝细胞癌(简称肝癌)的发病风险。婴幼儿及儿童接种乙肝疫苗是阻断HBV母婴传播、降低HBV流行率、预防慢性乙型肝炎的有效措施。乙肝疫苗在我国不同历史时期的可及性存在一定差异,同时近几十年来的生活环境因素发生了显著改变,有必要确认新生儿期乙肝疫苗接种预防肝癌的效果。全文回顾了于1983年起始的在江苏省启东市现场开展的一项乙肝疫苗免疫干预的随机临床对照的队列研究,包括新生儿乙肝疫苗接种队列的建立、维护与发展全过程,并对该人群队列5年、10年期及成年期随访工作方法以及安全性和HBsAg、抗HBs阳性情况进行了总结。队列研究结果证明,在新生儿期按“0-1-6”程序接种3剂5μg低剂量乙肝疫苗及对HBV高危儿童加强免疫,可预防慢性HBV感染和降低肝癌发病和终末期肝病死亡风险,不仅对儿童慢性HBV感染起到早期保护作用,且对易感人群加强免疫后可降低HBV感染风险。然而,母亲HBV感染的婴儿出现慢性HBV感染风险依然存在,为进一步降低HBsAg阳性率,需加强HBV易感人群的免疫防护。展开更多
文摘[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群肝癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972—2021年肝癌发病登记资料,结合相应人口资料,计算粗率(crude rate,CR)、中国人口标化率(age-standardized rate by Chinese standard population,ASRC)、世界人口标化率(age-standardized rate by world standard population,ASRW)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint 4.9.1.0软件进行Joinpoint回归分析,计算肝癌发病率年度变化百分比(annual percentage change,APC)与平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]启东市1972—2021年50年期间共计发生肝癌36127例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的24.49%;肝癌CR为64.41/10万,ASRC为35.76/10万,ASRW为46.74/10万,35~64岁截缩率为107.56/10万,0~74岁累积发病率为4.86%,肝癌累积发病风险为4.75%。ASRW男女性别比为3.21∶1。1972—2021年肝癌各年龄组发病率随年龄增加而不断升高。发病年龄由1972年的48.38岁上升至2021年的66.39岁,50年期间平均发病年龄为54.28岁。0~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁及55~64岁各年龄组发病率的AAPC值依次为-5.22%(P<0.001)、-4.06%(P=0.002)、-2.21%(P=0.015)、-1.43%(P=0.002)及-0.81%(P=0.013),下降趋势均有统计学意义。时间趋势结果显示1972—2021年男女合计、男性及女性CR的总体AAPC值分别为0.88%(P<0.001)、0.65%(P<0.001)及1.58%(P<0.001),上升趋势均有统计学意义;ASRC的总体AAPC值分别为-1.81%(P<0.001)、-2.00%(P<0.001)及-1.48%(P<0.001),下降趋势均有统计学意义。[结论]启东肝癌高发现场50年的防治工作已对总体标化发病率、65岁以下人群的肝癌发病率产生了影响,尤其以2008年后的CR的下降最为显著,启东肝癌防治效果较好。
文摘乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染显著增加肝细胞癌(简称肝癌)的发病风险。婴幼儿及儿童接种乙肝疫苗是阻断HBV母婴传播、降低HBV流行率、预防慢性乙型肝炎的有效措施。乙肝疫苗在我国不同历史时期的可及性存在一定差异,同时近几十年来的生活环境因素发生了显著改变,有必要确认新生儿期乙肝疫苗接种预防肝癌的效果。全文回顾了于1983年起始的在江苏省启东市现场开展的一项乙肝疫苗免疫干预的随机临床对照的队列研究,包括新生儿乙肝疫苗接种队列的建立、维护与发展全过程,并对该人群队列5年、10年期及成年期随访工作方法以及安全性和HBsAg、抗HBs阳性情况进行了总结。队列研究结果证明,在新生儿期按“0-1-6”程序接种3剂5μg低剂量乙肝疫苗及对HBV高危儿童加强免疫,可预防慢性HBV感染和降低肝癌发病和终末期肝病死亡风险,不仅对儿童慢性HBV感染起到早期保护作用,且对易感人群加强免疫后可降低HBV感染风险。然而,母亲HBV感染的婴儿出现慢性HBV感染风险依然存在,为进一步降低HBsAg阳性率,需加强HBV易感人群的免疫防护。