集约化闭环SPD模式在县市级医院高值耗材管理中的应用

医用耗材特别是高值耗材管理是医院设备管理的重要组成部分,本文分析了启东市人民医院高值耗材管理的集约化闭环SPD模式。该模式弥补了传统管理模式的不足,完善了以RFID智能柜为信息整合载体的高值耗材SPD闭环流程,实现了高值耗材的双向可追溯管理、零库存、用后结算模式。集约化闭环SPD模式实施后,高值耗材的管理流程和应用效能均得到了显著提升。

江苏省启东市鼻咽癌生存率长期趋势分析

目的分析1972—2016年启东市人群鼻咽癌发病生存情况。方法1060例鼻咽癌登记患者的生存情况随访截至2021年12月31日。采用SURV 3.01软件计算观察生存率(OSR)和相对生存率(RSR),Hakulinen氏似然比检验法进行统计检验。采用国际癌症生存标准年龄结构计算年龄标化相对生存率(ARSR)。Joinpoint 4.7.0.0分析生存率年度平均变化百分比(AAPC)。将1972—2016年按5年为1个时期,分成9个时期进行分组处理。结果鼻咽癌患者1、5、10年OSR分别为63.02%、34.70%和24.72%,1、5、10年RSR分别为64.44%、38.98%和31.64%。9个时期的RSR上升趋势有统计学意义(χ^(2)=112.16,P<0.001)。全组鼻咽癌患者中,男性患者1、5、10年RSR分别为62.66%、35.89%和27.94%,女性患者1、5、10年RSR分别为68.30%、45.67%和39.68%,男、女性RSR差异无统计学意义(χ^(2)=14.16,P=0.656)。25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75+岁各年龄组患者的5年RSR分别为52.83%、40.92%、42.64%、38.65%、27.23%和28.88%,各年龄组之间RSR差异有统计学意义(χ^(2)=42.33,P=0.003)。鼻咽癌患者1、5、10年ARSR分别为63.64%、37.33%和27.10%,其中男性分别为61.82%、35.60%和25.20%,女性分别为68.36%、43.12%和32.93%。时间趋势显示,5年ARSR的AAPC为2.71%(t=7.47,P<0.001),其中男性5年ARSR的AAPC为2.63%(t=4.98,P=0.002),女性5年ARSR的AAPC为2.71%(t=6.08,P=0.001),男女合计、男性、女性5年ARSR的上升趋势均有统计学意义。25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75+岁年龄组5-RSR的AAPC分别为2.16%(t=4.28,P=0.004)、3.38%(t=5.06,P=0.001)、1.99%(t=2.82,P=0.026)、2.82%(t=3.39,P=0.012)、2.20%(t=2.82,P=0.026)和-0.91%(t=-0.42,P=0.689),除75+岁年龄组的5年RSR呈下降趋势外,其余年龄组的上升趋势均有统计学意义。结论启东市1972—2016年间的鼻咽癌总体生存率呈上升趋势,需要引进规范的多学科综合治疗模式,进一步改善治疗效果、提高生存率。

2002年-2017年南通市0岁~14岁儿童恶性肿瘤住院特征分析

目的探讨0岁~14岁儿童恶性肿瘤发病住院特征,为儿童恶性肿瘤防治提供基础依据。方法从南通市某院肿瘤登记处数据库中选取2002年-2017年儿童恶性肿瘤资料进行核对整理、汇总,分析性别、年龄、部位、住院次数及住院特征。用Python中的Statsmodels作儿童住院趋势的线性回归分析,并在ChatGPT上运行实现。结果2002年-2017年期间儿童恶性肿瘤127例,其中男童72例(56.69%);女童55例(43.31%)。儿童主要恶性肿瘤发病前5位分别为恶性淋巴瘤、脑及中枢神经系统肿瘤、骨恶性肿瘤、卵巢癌、白血病,这5种肿瘤占患童总数的59.06%。儿童恶性肿瘤患者首诊平均年龄为10.03(±3.46)岁,中位年龄为11岁,患童住院数以10岁~14岁年龄组为最高。每例儿童恶性肿瘤患者平均住院2.09次。16年间儿童恶性肿瘤患者住院数总体呈下降趋势。结论住院恶性肿瘤患者以男童居多,主要分布在10岁~14岁;恶性淋巴瘤、脑及中枢神经系统肿瘤等为最主要的儿童期肿瘤,儿童期肿瘤的诊治值得关注。

新冠疫情常态化防控下县域公立医疗机构环境卫生学监测同质化管理实施效果分析

目的:了解新冠疫情常态化防控下县域内公立医疗机构环境卫生学监测现状,分析存在问题并实施同质化管理措施,有效预防医院感染和保障患者安全。方法:收集上半年全市公立医疗机构环境卫生学监测数据,发放调查问卷,分析存在问题并提出改进措施,组织拍摄手卫生、使用中消毒剂、消毒后内镜、透析用水等监测采样视频,供县域内医疗机构组织学习,收集下半年环境卫生学监测数据,年终评价效果。结果:上半年全市公立医疗机构开展环境卫生学监测情况良好,平均合格率97.70%,不合格监测样本主要集中在空气、物表和手,不合格原因主要集中在基层院感监测人员采样动作不规范,采样规范不熟悉;下半年监测平均合格率为98.71%。结论:在新冠疫情常态化防控下,本市公立医疗机构环境卫生学监测正常开展,基层院感监测人员监测水平有待提高。同质化管理可持续提高县域内医疗机构环境卫生学监测水平。

脑卒中后失眠病人睡眠障碍与认知功能的相关性研究

[目的]了解脑卒中病人失眠现状,探讨其睡眠障碍与卒中后认知功能的相关性。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和简易智能精神状态检查(MMSE)量表对197例脑卒中后失眠病人进行便利抽样调查,并对调查结果进行分析。[结果]不同时期和不同类型的脑卒中病人失眠发生率比较差异均有统计学意义,急性期缺血性脑卒中病人失眠发生率较高;不同程度认知功能障碍脑卒中失眠病人的PSQI总分比较差异有统计学意义;除了日间功能方面,不同程度认知障碍病人的PSQI各维度得分比较差异均有统计学意义,尤其在睡眠质量和睡眠时间两个维度差异比较明显;脑卒中后失眠病人睡眠质量与认知功能两者间呈显著正相关。[结论]脑卒中病人失眠发生率较高,存在认知功能障碍的病人更容易发生失眠现象,脑卒中后失眠与认知功能互为影响。医护人员在诊治和护理工作中应及早重视对睡眠及认知情况的评估和管理,采取预防及治疗性措施,促进脑卒中病人康复。

强化康复单元护理管理模式在ICU气管切开患者中的应用

目的探讨ICU气管切开患者治疗看护期间实行强化康复单元护理管理模式的临床应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月启东市人民医院收治的81例ICU气管切开患者作为研究对象,按收治时间将其进行分组,2020年1~12月为对照组(常规护理干预模式)37例、2021年1~12月为观察组(强化康复单元护理管理模式)44例,比较两组患者相关临床时间(ICU入住时间、抗菌药物使用时间、住院时间)、不良反应发生率和护理后不同时间段(3 d、15 d、30 d)的生活质量(生理职能、心理职能、精神健康、总体健康)。结果护理后,观察组患者的各项时间指标水平均明显低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量评分高于对照组,经重复测量方差显示存在交互、组间、时间效应,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论强化康复单元护理管理模式的实施,能够明显缩短ICU气管切开的相关临床治疗时间,同时大幅度减少并发症的发生概率,有效提高患者日常生活质量。