球囊辅助跟踪技术在处理冠脉介入治疗时桡动脉痉挛中的临床应用

目的:观察对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中发生桡动脉痉挛患者应用球囊辅助跟踪技术(balloon-assisted tracking,BAT)的临床效果。方法:PCI术中桡动脉痉挛患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组行常规处理,观察组行BAT技术治疗,比较两组患者手术时间、术中透视时间、术后住院时间、桡动脉痉挛程度、入径成功率及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中透视时间、术后住院时间分别为9.44±1.42 min、18.31±3.67 d,低于对照组的15.89±4.73 min、25.73±6.73 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组重度痉挛、弥散痉挛发生率分别为8.33%、6.67%,低于对照组的26.67%、33.33%,观察组入径成功率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAT能有效处理PCI治疗时发生的桡动脉痉挛,明显缩短术中透视时间和术后住院时间,改善痉挛程度,提高入径成功率,降低并发症的发生率。

心房颤动药物抗凝治疗的研究进展

心房颤动(简称“房颤”)是临床常见的心律失常之一,其患病率随年龄增长而明显升高。以缺血性脑卒中为代表的血栓栓塞事件是房颤的主要并发症,也是房颤患者致死及致残的重要原因。抗凝治疗是药物预防房颤所致心源性卒中的唯一推荐方案,口服抗凝药物包括维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist, VKA)以及新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)。综合评估血栓栓塞和出血风险,以及在VKA和NOACs的选择上坚持个体化并兼顾患者的社会经济负担,仍是临床考虑的重点。近年来多项研究表明NOACs在疗效、安全性、治疗依从性方面均较VKA有显著优势。本研究归纳总结不同类型抗凝药物在房颤及其伴随常见合并症时的应用推荐,以期对临床实现个体化抗凝治疗提供选择参考。

论《伤寒论》保胃气思想及其在风湿病中的应用

东汉张仲景所著《伤寒论》一书十分重视脾胃在人体发病和辨证诊治中的作用,顾护脾胃的思想和保胃气的宗旨贯穿于《伤寒论》的辨证论治体系通篇。本文拟从配伍、服法、瘥后、禁忌等多方面对《伤寒论》保胃气之学术思想进行整理归纳,并简单列举后世对保胃气学术思想的继承发展。蔡辉教授将保胃气学术思想应用于风湿病治疗,取得了令人满意的效果,因而得出调理脾胃是风湿病的重要治则之一。

新活素和小剂量多巴胺在治疗心力衰竭的效果观察及有效率影响分析

新活素和小剂量多巴胺在治疗心力衰竭的效果观察及有效率影响分析。方法:参与研究的样本资料为我院临床确诊的100例心力衰竭患者,选取时间为2016年8月-2021年8月.依据治疗方案不同进行分组,常规方案治疗患者纳入对照组,在对照组基础上加用新活素及小剂量多巴胺治疗者纳入观察组,对比两组治疗有效性及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后LVE及BNP指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:心力衰竭选择新活素及小剂量多巴胺治疗方案,可提升治疗有效率,改善患者心功能,药物安全性理想,可大力推广及应用。

中西医结合治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

慢性心力衰竭（CHF）是一种由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段和最终结局［1-2］。临床上CHF并心律失常多见，50％～60％的心力衰竭患者死于心律失常，其中最常见的是室性心律失常［1］。

硝酸甘油与多巴胺联合治疗慢性心衰伴发肾功能不全疗效观察

目的探讨硝酸甘油与多巴胺联合治疗慢性心衰伴发肾功能不全的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年12月采用硝酸甘油与多巴胺持续静脉泵入治疗30例慢性心力衰竭伴肾功能不全患者为研究对象,观察患者呼吸困难、水肿、肾功能肌酐、脑利钠肽前体指标的变化。结果治疗7 d后,患者呼吸困难等症状以6 min步行试验作为评价指标、肾功能肌酐指标,脑利钠肽前体指标均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。显效21例(70%)、有效8例(26.7%)、无效1例(3.33%),总有效率为96.7%。结论硝酸甘油与多巴胺联用治疗慢性充血性心衰及伴发肾功能不全可明显改善心功能,改善及保护肾功能,安全、经济,可在临床推广使用。