预见性护理对骨科患者临床效果的影响

目的探究预见性护理对骨科患者临床护理效果的影响。方法选择2017年10月～2018年2月期间收治的42例骨科患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各21例。对照组给予常规护理干预,实验组实施预见性护理干预,比较2组患者的并发症发生率和护理满意度。结果实验组的并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05);实验患者的护理满意度显著高于对照组(P <0. 05)。结论骨科患者实施预见性护理干预,不仅能够降低并发症,而且能够提高护理满意度,是一种效果显著的护理方式。

用人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果探析

目的 :分析用人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法 :采用随机抽样的方式选择启东市人民医院接诊的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。应用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各40例患者。为对照组患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗,为研究组患者采用人工股骨头置换术进行治疗。然后对比两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至下床活动的时间、住院的时间、术后并发症的发生率及术后1个月、术后半年、术后1年时其髋关节功能的改善情况。结果 :1)研究组患者手术的时间长于对照组患者,其术中的出血量多于对照组患者,其术毕至下床活动的时间短于对照组患者,P <0.05。两组患者住院的时间相比,P>0.05。2)研究组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P <0.05。3)在术后1个月,研究组患者的Harris评分高于对照组患者,P <0.05。在术后半年、术后1年,两组患者的Harris评分相比,P>0.05。结论 :用人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗能够有效地改善其髋关节功能,降低术后并发症的发生率,缩短其术毕至下床活动的时间。

股骨粗隆间骨折患者护理中Orem自理模式的应用分析

目的观察分析股骨粗隆间骨折患者护理中Orem自理模式的应用价值。方法随机选取江苏省启东市人民医院—骨科2017年1月至2017年12月收治的48例股骨粗隆间骨折患者为本次实验研究对象,按照临床护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组24例患者给予常规护理,实验组24例患者给予Orem自理护理模式,观察两组患者恢复情况。结果实验组患者下床活动时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,患者满意度高于对照组,两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P <0. 05)。结论对于股骨粗隆间骨折患者护理给予Orem自理模式可有效促进个体患者机体功能的恢复,缩短患者住院时间及降低费用,提高满意度。

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果探究

目的:探讨用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:择取2016年1月至2017年10月期间启东市人民医院接诊的80例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。将其随机分为微创组和对照组。为对照组患者应用切开复位钢板内固定术进行治疗,为微创组患者应用微创经皮钢板内固定术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标。结果:微创组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其术毕至开始康复锻炼的时间、住院的时间、骨折愈合的时间均短于对照组患者,其术后并发症(慢性疼痛、关节炎和骨折延迟愈合等)的发生率低于对照组患者,P<0.05。治疗后,微创组患者踝关节功能的评分、生活质量的评分均高于对照组患者,其活动情况下的疼痛评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果较好。

内固定术联合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果研究

目的 :探讨使用内固定术联合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果。方法:将2018年1月至12月在启东市人民医院进行治疗的80例脊柱骨折患者分为甲组(n=40)和乙组(n=40)。对甲组患者使用内固定术进行治疗。对乙组患者使用内固定术联合椎体成形术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、术后并发症的发生情况及治疗的效果。结果:乙组患者进行手术的时间短于甲组患者,P <0.05;其术中的出血量少于甲组患者,P <0.05;其椎管侵占率、伤椎前缘的压缩率及术后并发症的总发生率均低于甲组患者,P <0.05;其Cobb角小于甲组患者,P <0.05;其治疗的总有效率高于甲组患者,P <0.05。结论:对脊柱骨折患者使用内固定术联合椎体成形术进行治疗的效果较好,可有效地减少其术中的出血量,降低其伤椎前缘的压缩率,促进其康复。

对腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜手术的效果观察

目的:观察对腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜手术的临床效果。方法:将启东市人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者平均分为参照组和观察组。对参照组患者施行椎板开窗髓核摘除术。对观察组患者施行经皮椎间孔镜手术。然后,比较两组患者的临床疗效、腰痛的视觉模拟评分法(VAS)评分、腿痛的VAS评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及不良事件的发生率。结果:接受手术后,观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者,其腰痛的VAS评分、腿痛的VAS评分、ODI评分及不良事件的发生率均低于参照组患者,其手术的时间、手术切口的长度及住院的时间均短于参照组患者,P<0.05。结论:对腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜手术的效果很好,可减轻其疼痛,改善其腰部功能。

PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较

[目的]探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]2013年1月~2017年1月,本院收治的股骨粗隆间骨折60例老年患者列入本研究。按照入院顺序数字的偶奇分组,每组30例。偶数者采取PFNA内固定术治疗,奇数者采取DHS内固定术治疗,比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。PFNA组手术时间明显短于DHS组,两组差异有统计学意义[(99.48±35.58)mins vs(143.02±40.74)mins,P<0.05]。PFNA组术中出血量明显少于DHS组,两组差异有统计学意义[(304.45±80.83)ml vs(354.91±90.53)ml,P<0.05]。两组患者均获得随访,随访时间12~20个月,平均(15.44±1.28)个月。PFNA组骨折临床愈合时间明显早于DHS组,差异有统计学意义[(8.69±1.56)周vs(15.44±1.28)周,P<0.05]。PFNA组随访期间并发症发生率显著低于DHS组(3.33%vs 20.00%,P<0.05)。PFNA组患者末次随访时Harris评分明显高于DHS组,差异有统计学意义[(88.85±2.12)分vs(85.67±3.16)分,P<0.05]。[结论]DHS与PFNA内固定术均可有效治疗老年股骨粗隆间骨折,但PFNA效果更优。

胸腰椎后路手术脑脊液漏的原因及对策

目的探讨胸腰椎后路手术发生脑脊液漏的原因及预防、处理措施。方法自2009—10-2012-05。对246例胸腰椎后路手术中出现脑脊液漏12例的临床资料进行分析，8例硬膜囊破损者给予术中行硬膜囊修补米，1例无法修补硬脊膜者采用明胶海绵与生物蛋白胶填塞处理，3例为术后发现脑脊液漏。术后均采用头低脚高位。俯卧位（除1例硬脊膜破损位于前方者采用平卧位），沙袋局部加压，适当延长引流管引流时间，使用一次性皮肤缝合器封闭引流管口。结果12例均在术后3-10d拔除引流管，未发现椎管内感染、脊髓及神经根受压症状以及脑脊液囊肿形成。结论对于胸腰椎后路手术术中出现的脑脊液漏，应当尽量修补破损的硬脊膜，并辅以明胶海绵和生物蛋白胶填塞。术后采用头低脚高位。沙袋局部加压俯卧位，注意抗生素的使用和及时换药，适当延长引流管引流时间，以及拔除引流管后对引流管口的封闭。

负压封闭引流治疗一期清创术后皮肤坏死

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗开放性损伤一期清创术后皮肤坏死的疗效。方法自2011-05—2015-06对11例因创伤造成四肢开放性损伤一期清创缝合后皮肤坏死患者,二期行软组织创面清创及VSD覆盖治疗,7~10 d后行刃厚皮片移植。结果 11例经VSD治疗后,全部形成新鲜创面,植皮后全部一次成功,创面得到有效的治疗。结论一期清创缝合后坏死的皮肤组织经VSD治疗后能够促进创面愈合,是治疗皮肤坏死的有效方法。