交联型猪脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植的临床应用

目的:观察交联型异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复大面积深度烧伤早期切痂创面的疗效。方法:选择2001-09/2006-10在珠海市人民医院暨南大学医学院第三附属医院整形烧伤科就诊的中面积和大面积深度烧伤患者16例共48个观测创面,患者均知情同意。患者于伤后3～5d休克期平稳渡过后行肢体创面切痂术,自体微粒皮移植组观测24个创面,均位于复合皮移植组创面的邻近或对侧肢体相同部位。①复合皮移植组:切痂创面用交联型异种(猪)脱细胞真皮基质(由江苏启东医疗用品研究所提供)+自体微粒皮复合移植+异体皮覆盖。②自体微粒皮移植组:切痂创面用自体微粒皮移植+异体皮覆盖。术后6周异体皮脱落,两组散在肉芽创面行小邮票状皮片补充移植修复创面。术后定期观察创面愈合情况,计算创面愈合率及收缩率,并行创面组织学检测。结果:两组48个创面均进入结果分析,无脱落。①两组异体皮成活情况相近。②术后6周,复合皮移植组患者的创面愈合率均显著低于自体微粒皮移植组(P<0.05);经补充植皮后即术后8周两组创面愈合率差异无显著性意义(P>0.05)。③移植术后6,8,12周,复合皮移植组患者的移植创面收缩率均显著低于自体微粒皮移植组[(10.28±2.36)%,(16.25±3.78)%;(15.68±1.79)%,(30.42±3.65)%;(22.07±1.39)%,(42.83±2.74)%(P<0.05)]。④术后8周组织学观察结果显示,复合皮移植组创面愈合处上皮化良好,胶原纤维排列有序,基底膜结构完整;自体微粒皮移植组上皮层仍较薄,细胞分化不良,真皮内胶原排列较紊乱。结论:交联型异种(猪)脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复大面积深度烧伤早期切痂创面,能够抑制瘢痕增生,改善创面愈合质量,疗效满意。

异种脱细胞真皮支架的研制及临床应用

众所周知，大面积的皮肤深度损伤，最终创面的修复，不同程度地缺失了真皮组织的存在，形成疤痕组织的代替，导致皮肤功能失去了完整性，同时供皮过程中取皮厚的部位，也造成供皮区疤痕愈合。因此，国内外医务工作者多年来寻求真皮组织的替代物，如由Ｙａｎｎａｓ和Ｂａｒ...

异种(猪)脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植的初步应用

目的寻找在深度烧伤的治疗中一种较理想的创面覆盖物。方法应用 50kg左右健康小白猪的皮肤，制成 0.4mm厚度的细网状脱细胞真皮，移植于烧伤切痂后或烧伤瘢痕切除后的创面上，手术当天或 1周后在脱细胞真皮表面移植自体薄皮片。结果 15例中 14例成活良好。随访 3个月～ 1年，移植处皮肤生长良好，手及关节部位功能恢复良好。结论异种（猪）脱细胞真皮与自体薄皮片联合移植是深度烧伤切痂及烧伤瘢痕切除术后创面修复的良好方法之一。

无细胞异种真皮基质与自体薄皮片移植10例报告

深度创面处理的目的是重建该部位的皮肤结构并恢复其外观和功能.复合皮(Composite shin,cs )是一种新型的创面复盖物,具有近似正常皮肤的优点,是当今国内外修复领域的热门课题.我们采用江苏省启东市医疗用品研究所研制的无细胞异种真皮与自体薄皮片移植获得成功,收到外观和功能的满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本文10例均为男性,年龄11～48岁.深度烧伤创面6例,烧伤瘢痕畸形4例.移植创面11例,其中躯干部1例,大腿4例,腘窝2例,小腿部2例,上臂1例,踝关节1例.移植最小面积10cm×5cm,最大面积30cm×10cm.1.2手术方法:深度烧伤创面经切痂及瘢痕部分切除后,其新鲜创面充分止血,无菌生理盐水冲洗,即移植无细胞异种真皮基质,边缘适当缝合固定,无细胞异种真皮网状间距均在1.5mm以内,并复盖胶原蛋白生物膜,以多层敷料最佳压力包扎.

无细胞异种真皮基质与自体薄皮片移植9例

以切除瘢痕控制瘢痕增生与组织等寻求良好的覆盖材料。切除瘢痕后 ,移植无细胞异种真皮基质 ,7～10天再植自体薄皮片。使创面无渗血、无感染 ,同时保证术区的制动及固定 ,包扎时有一定的压力。成功率高、无排斥反应、创面愈合平坦、颜色淡红、表面光滑、外观平整、触软、皮肤可捏起、功能良好。

异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植的临床应用

目的:为深度烧伤、瘢痕切除后的创面寻求一种能控制瘢痕增生与组织凹陷,且廉价,对人体无害,质地良好的永久性覆盖物。方法:选用健康白色小猪,活杀后取皮,用高渗盐水法去除表皮,用酶化学剂脱除皮肤细胞,保留完整的基底膜和细胞外基质形态,制成网状异种无细胞真皮基质。结果:对13例烧伤病人Ⅲ°烧伤创面切痂后行异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植,采用一步法11例,二步法2例,皮片成活率达97％～100％,二种方法无明显差异,复合移植皮片成活后创面平坦,无瘢痕增生或轻度瘢痕增生。结论:异种无细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植是修复深度烧伤创面较理想的材料。

新型硅凝胶烧伤创面气雾剂研制及临床应用

目的 寻求新型气雾剂应用于烧伤创面。方法 用医用级硅酮加上无毒、无刺激性溶剂溶解 ,配有助溶剂及抗菌止痛剂等 ,制成均匀的抗菌硅酮溶液。结果 临床应用Ⅱ度烧伤创面 12 6例 ,疗效满意。结论 硅凝胶烧伤创面气雾剂成膜迅速 ,同时创新的加入止痛和抗菌制剂 。